有關飲食.尿毒症等方面問題(20點喔!!) - 藥品

By Kumar
at 2007-11-27T00:00

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捰之前看了專門在討論疾病的節目
看了就覺得心裡怕怕的 = =
像是什麼在講尿毒症的
有講到尿蛋白什麼的
好像是肉類攝取太多 ...
可是我到現在天天都只吃肉 ..
會不會也得那樣的病呢
那是不是不要吃太多有蛋白質的食物??
如果是的話那有哪些是含有蛋白質的食物呢??
還有一天該攝取蔬菜肉類..等食物的份量可以幫我列出來嗎??
超害怕得病的尤其是我的長輩有得糖尿病和高血壓
還有尿尿不能有泡泡我天天都有耶 = =
泡泡的定義是多多?? 是要很多那種才算還是一點點就算了??
我的問題很多請大家多多幫忙嚕>///<
拜託請一一回答我所希望得到答案的問題~

Tags: 藥品

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By Bethany
at 2007-11-27T05:54

『奇怪！我只是血糖高而已，只要飲食控制，甜的東西少吃就好了，也有定時吃藥啊！爲什麼醫師小姐說我進入腎臟病第二期要注意？』
『我糖尿病才3-4年，都有在控制，為什麼會進入慢性腎臟病呢？』
您是不是也很奇怪，覺得自己的血糖值都很穩定，有定時服藥，為什麼還會變成慢性腎臟病呢？您也一直再注意血糖値、飲食控制，會不會是搞錯了？
其實據2002年衛生署統計調查15歲以上民眾CKD（慢性腎臟疾病）占約6.43％，推估約15萬人，近年來這些罹病人口還不斷增加中，而根據國健局和台灣腎臟醫學會資料，國人罹患慢性腎臟疾病最常見原因是：糖尿病并腎病變（第一位）、慢性腎絲球腎炎、高血壓性腎病變、慢性腎小管間質性腎炎和多囊腎等五大類；而其中糖尿病患者在治療過程中，常以為只要定時服藥、飲食注意即可，表面上看是無症狀，誤以為控制很好，殊不知其引發的併發症中，尤其是腎臟病變在早期是無症狀的進行中，您不可不慎呢！
而您要如何知道自己是否已進入腎臟病呢？先為您介紹糖尿病腎病的分期：早期臨床上最常見的是以尿中蛋白增加作為罹患糖尿病腎病變的證據，
第一期：此時腎臟肥大，臨床上腎絲球過濾率升高，有些已有高血壓症狀。
第二期：開始出現蛋白尿，此時臨床上腎絲球過濾率仍在正常範圍內，患者高血壓症狀明顯，此時期是臨床上診斷出糖尿病腎病變的開始。
第三期：明顯蛋白尿出現，既尿中蛋白流失達300毫克以上，腎絲球過濾率開始降低，血中尿素氮和肌酸酐開始上升，多數患者已有高血壓，此時患者已有糖尿病視網膜或神經病變。
第四期：泛指末期糖尿病腎病，病患需接受透析（洗腎）治療，才能將身體內每日代謝廢物清除，此時病患多有高血壓及心臟血管病變。
而您了解要如何能在進入糖尿病腎病變分其中採預防措施，來防止糖尿病腎病變惡化進行呢？仍是有方法的，別灰心！
初級預防：嚴格控制血糖（糖化血色素＜7％），控制血壓（＜130/80）
次級預防：控制血壓（＜130/80），遵從醫師藥物治療，誤隨意停藥，只要控制良好，此時蛋白尿仍有機會恢復到正常。
三級預防：期待延緩糖尿病腎病變患者惡化至尿毒症，除了控制血糖及血壓外，低蛋白飲食亦有助益。對於已不幸因糖尿病腎病變必須以透析治療的患者，仍應接受適當之血糖、血壓控制，以保護心臟血管器官的健康，因為雖已開始透析治療，但若身體情況良好，仍有機會可以接受換腎治療的希望。
雖然了解了以上糖尿病腎病變的進展及預防，您仍然要注意在早期通常是沒有症狀的，只有透過定期監測血糖、血壓、抽血、驗尿才有機會早期診斷，切勿自做主張，以為每月只要定時門診取藥，在平日亦應養成正確的生活習慣，也就是養成『四不一沒有』的習慣，包括：
不抽煙
不用偏方（草藥、來路不名的藥丸、健康食品、電台廣告藥）、
不用非醫師處方之藥物（止痛藥、減肥藥、抗生素）、
不憋尿並適量喝水
沒有鮪魚肚（及保持理想體重和適量運動）；
除此患者亦應接受專業團隊照護（醫師、營養師、個案管理師），做好
『五控三避』：
控制血壓
控制血糖
控制血脂肪
控制蛋白尿
控制尿酸
避免感冒和過度勞累
避免抽煙
避免接受會傷害腎臟之不必要檢查（如：顯影劑）
您了解了糖尿病腎病變的成因及預防了嗎？是的！唯有醫護人員的專業照護再加上病患自身主動積極，以及家屬全力配合鼓勵，才能延緩甚至阻止慢性腎病的惡化和進行，避免走向末期腎衰竭和長期『洗腎』一途，真正享有健康愉快的優質生活喔！祝福您及家人！！

By Damian
at 2007-12-01T07:14

尿泡如果你是指有尿泡而且都不會破，可能是尿蛋白過多，建議可先到醫院檢查，你比較能安心一點，也許只要多喝水準時睡覺就行了。
蔬菜水果(不用分吧！)多吃就可以了，肉就少吃一些知道嗎。飲食一定要均衡就會有健康的身體^^

By Zora
at 2007-12-01T21:43

尿毒病人的營養問題
慢性娶腎衰竭末透析前的飲食原則為低蛋白高熱量飲食；蛋白質的限制為正常人的一半，約為0.6~0.8公克/公斤/天(正常為一公克/公斤/天)，但在限制蛋白質的同時熱量應足夠，約三五卡/公斤/天，除非病人肥胖(即體重大於理想體重百分之二十)，則熱量可稍為減少；尿毒症的飲食控制，最重要即蛋白質「量」的限制，及足夠的熱量，很多病人經營養師計劃及指導後，誤以為不能吃雞鴨魚肉，甚至連飯都不敢吃；長期下來反而蛋白質、熱量不足而使體組織分解，更加重尿毒且造成營養不良；病友們一定要銘記在心，「少吃並不等於不能吃」；因此肉類還是可以吃，只是量要控制，而熱量除了一般我們吃的米飯、麵條等外，可補充一些低氮澱粉，如冬粉、粉粿、藕粉、蕃薯粉、澄粉做成低蛋白點心，來增加熱量之攝取；另外油脂約佔總熱量之百分之三十至四十，比一般正常人稍多，因油脂是濃縮的熱量來源，高一點可補充較高之熱量，例如冬粉可作成炒冬粉，但要特別注意油脂之種類，可選擇部份單元不飽和脂肪酸含量高之油脂，如橄欖油、芥花油、優質花生油、菜籽油等單元不飽和脂肪酸，部分選擇多元不飽和脂肪酸，如黃豆油、葵花油、紅花子油，儘量不要選擇飽和脂肪酸，如豬油、椰子油、棕櫚油；尤其合併高血脂症之患者更要注意選擇「好油」，另外膳食纖維一定要足夠，一天約20~25公克，每天除了肉類外，應攝取足夠量主食類、蔬菜、水果即均衡攝取六大類食物為原則。
圖片參考：http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/images/mark.gif
有關尿毒症病人常見的營養問題有：
(一)體重下降：應注意低蛋白點心、油脂、純糖類是否足夠；當病患胃口不佳時，可利用蜜茶、糖水、藕粉加糖，以增加熱量(若糖尿病尿毒症病人，須注意血糖的變化，應減少純糖類當點心；可使用多醣類如：澄粉、蕃薯粉、冬粉以油脂烹調做成低蛋白點心)。
(二)噁心、嘔吐、食慾不振：尿毒症患者在體內堆積太多含氮廢物，則易造成噁心，若病人有噁心、嘔吐，則應選擇體積小熱量密度高的食物，少量多餐，鹹度以正常的鹹度即可，避免加工製品，若併發水腫、高血壓，則以低鹽飲食，由醫師根據病人之情況而決定，避免過度限制鹽分，而使食物淡而無味難以下嚥，影響食慾，使熱量攝取不足。若病情的需要須嚴格限製鹽分，則在烹調上應以特殊味道之食材如洋蔥、冬瓜、金針菇、草菇等，增加風味或多以蔥、薑、蒜、紅蔥頭等爆香，增加美味，或以烤、炸、煎等烹調方式增加香味。
(三)胃麻痺：即有消化不良的感覺，飲食儘量不要過度油膩，減少每餐之體積並增加餐次，即少量多餐，餐間多補充低蛋白點心例如：藕粉、冬粉、粉圓等，不但可補充熱量之不足亦不會增加蛋白質的攝取，另應選擇較容易消化的食物例如以蒸蛋取代滷蛋，炒冬粉改為冬粉湯等。烹調方式則以蒸、烤取代油煎、油炸之方式。
(四)牙齒不好，咀嚼差：應採用質地柔軟、易咀嚼、不塞牙縫的食物，如瓜類蔬菜，魚肉、雞肉、蛋及少許豆腐來取代牛肉、羊肉、花枝等。
(五)鉀離子之攝取：若慢性腎衰竭病患常有尿量減少、少尿症、酸血症、感染、手術、創傷導致分解代謝增加或使用類固醇而可能造成高血鉀症；另飲食中蛋白質熱量攝取不足，易造成組織蛋白的分解，也會間接地造成血鉀升高，故是否須限制飲食中的鉀離子應遵照醫囑。含鉀高之食物包括濃肉湯、雞精、牛肉湯、牛肉汁、人參精、咖啡、茶、運動飲料、太陽瓜、草莓、哈密瓜、柳丁、芭樂、硬柿、釋迦、乾燥水果、堅果類、巧克力、梅子汁、空心菜、波菜、莧菜、紅鳳菜、蕃茄醬、速食湯等。市售低鈉或薄鹽醬油，常將鹽份中的鈉以鉀取代，不可以任意使用，應請教醫師或營養師。
(六)磷：對於早期腎功能不全者，若早期限制飲食中磷含量至最低需要量：600-800毫克/天，可以減緩腎功能的衰竭，尿毒症患者在飲食中是否限制磷離子應遵照醫囑。含磷高之食物包括紅豆、綠豆、黃豆、黑豆等豆類、糙米、乾蓮子、花生米、花生粉、黑芝麻、豆皮、瓜子、蛋黃、河蟹、紫菜、銀魚、健素糖、酵母粉、巧克力、可可、汽水及雞肝、豬肝、豬腎等內臟類，須小心食用不可過量。
以上所敘述的，並非所有尿毒症患者都需全部限制，必須針對每位病患的腎功能程度及臨床狀況加以評估後再做調整，故病患定期與醫師及營養師溝通，適時調整進食狀況，才是延緩腎功能退化、維持良好營養狀態的不二法門。

有關飲食.尿毒症等方面問題(20點喔!!) - 藥品

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