有關青光眼的一些問題 - 藥品

By Lauren
at 2008-03-09T00:00

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我用單隻眼睛看東西時幾乎快看不到鼻子了而鼻子旁間卻有一大片黑影(大概視野的3分之1)而且左右眼ㄉ大小不一樣但是影像跟黑影是重疊的就是景物跟黑影都看的到我的眼壓都在18到22中間視野檢查好幾次也都正常
但是就還是帕帕ㄉ哪位可以告訴我這算是青光眼嗎?
Update:
剛剛說的是鼻子旁邊不是旁間(打錯字)

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By Madame
at 2008-03-10T00:27

談青光眼

青光眼的分類及其症狀：青光眼可大分為：
1．原發性急性房角狹窄青光眼的症狀最明顯為：突發視力模糊，眼睛紅痛、頭痛，甚至嘔吐。常被誤以為腸胃炎或高血壓發作而耽誤。
慢性房角狹窄性青光眼的症狀包括：
- 晚上看燈光可見到虹彩似的光圈。
- 偶而眼球脹痛併頭痛，但睡覺時會覺得較舒服。
- 進到暗房間（或電影院內）眼球會脹痛，甚至頭痛。
- 晚上或燈光暗淡的情況下，視力減退。
2．慢性房角開放性青光眼通常沒有明顯症狀，也最容易被忽略，其眼壓增高不多，而且不定，所以病人不會覺得頭痛，一般均在作眼科檢查時才被發現。只有在末期時，病人才會發現看東西模糊，或看到的範圍變窄（視野縮小），結果失明連自己都不知道。
3．續發性青光眼，一般均有其他的病因，而使眼壓上昇，造成青光眼，少部份人在點用類固醇製劑一段時間後也會造成眼壓升高。
4．先天性青光眼，有可能出生即存在，其眼角膜可能比正常人大，嚴重的甚至呈混濁狀，且有畏光流淚的現象。
青光眼之檢查及診斷：
1．眼壓測量
首先要做的就是測量眼壓，醫師會先替您點上麻醉劑，然後把眼壓計放在眼睛上，若眼壓高出正常值，訧表示有青光眼存在。但有些眼壓常並不一定就沒有青光眼，還須再做進一步的檢查，以確定是否有低壓青光眼。
2．眼底神經檢查：醫師用一種叫做「眼底鏡」的特殊儀器查看眼球內神經變化，是否有被壓破壞的情形。
3．視野檢查：看看您所看到的範圍是否正常。進行性青光眼患者的視野可見到缺陷存在。
4．其他尚有眼前房隅角鏡檢查，水流出率檢查，及眼動脈壓測量等等。
5．誘發試驗：
若以上各項檢查結果仍未能確定，而有懷疑時，還須再作各種誘發試驗，以確立診斷。
青光眼之治療
青光眼的治療方法有：(1)藥物治療；(2)鐳射治療；(3)手術治療；(4)合併治療。各種形態的青光眼有其不同之治療方法，一般均先用鐳射或藥物控制，若不能完全控制時，再用手術治療。手術後也許即可控制青光眼，但有些患者仍須再輔以藥物治療才能控制。
無論如何，必須切記的是，青光眼只能控制穩定眼壓，而無法完全治癒，所以已控制住之表光眼患者仍須定期接受醫師之追蹤檢查。
（1）藥物治療：
一般均以一種特別的點眼藥水來控制眼壓，有時一種不夠，須用兩種或更多之點眼藥水才能控制眼壓。只用點眼藥水不能控制眼壓時，可加予口服藥片。
急性眼壓增高時，還需用一種特別的藥物作點滴靜脈注射，使眼壓迅速下降。
不同形態的青光眼所用之點眼藥水亦不同,且每種藥水的作用時間也不同,因此必須遵照醫師指示點用不可擅自加用或減用,以免影響治療效果。
▲ 藥物治療可能之副作用及禁忌：
˙點用縮劑後，可能會有短時間之視力模糊、眼睛緊迫感，這是一種最常見點青光眼藥水之副作用，一般年紀大的患者均能忍受。若因此種暫時性模糊會影工作而無法忍受，可與醫師商量改用其他藥水。
˙另一類眼藥水會降低血壓，減慢心跳及誘發氣喘。高血壓患者使用時須將高血壓藥物減量。心律不整、心跳過慢、心肌梗塞及氣喘病患皆應避免使用此類藥物。
˙口服降眼壓藥片常伴有手腳及嘴唇發麻的現象，但暫時性的，不必過份緊張。長期服用的病人可能導致腎尿道結石，若有腰痛或血尿的現象，應立即告知醫師，以決定是否停藥。
˙點滴靜脈注射降低眼壓，因須在短時間內注入大量之液體，若有心機能障礙的患者，應事先告知醫師，以定可否採用。
（2）鐳射療法：
「鐳射治療」嚴格說來，是一種無手術治療，不須做局部注射及全身麻醉，病人只要坐著不須躺下，訧像做一般檢查時的姿勢即可，且治療時間短，所以為許多人所樂於接受。但並非每個青光眼患眼均能獲得完全的治療效果，鐳射治療後，或許仍須繼續用藥，只有極少數人例外。
（3）手術療法：
一般均在鐳射及藥物無法控制或控制不良時，醫師才會考慮手術治療。通常均採用局部麻醉，在顯微下作精確之手術，整個手術過程不超過半小時。由於技術的進步及顯微鏡下操作，已使青光眼手術成功率大大地增加。
對於高齡，已有輕微老人性白內障之患眼，於施行青光眼手術後，可能白內障成熟較速，而在青光眼手術成功後不久，須再作白內障摘除手術。
必須了解的是一旦視神經己長期青光眼所破壞，手術後只能控制眼壓，使其視神經不繼續被破壞，而已受破壞部份的視神經是不能再生的，所以許多人以為青光眼手術後即可恢復視力，這是極為錯誤的想法。因此，一旦青光眼用藥控制不良，醫師認為應手術治療時，最好不要遲疑，以免造成無可挽回的事實。

By Eden
at 2008-03-10T02:07

不知道是你否有做過眼底檢查,檢查一下視網膜,既然眼壓正常視野檢查也沒有問題,有時候可以懷疑是否是視網膜破洞造成的剝離喔,有時候眼內出血也會導致視力模糊有一個區塊看不見,建議你儘快到眼科去看一下醫師吧

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