有關痔瘡的處理方式 - 藥品
By Annie
at 2010-02-02T00:00
at 2010-02-02T00:00
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有痔瘡(外痔)該如何處理?
有沒有小秘訣?
有沒有治療痔瘡治的還不錯的醫院?
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藥品
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By Jake
at 2010-02-03T20:20
at 2010-02-03T20:20
雖然你限在已經恢復作息而且上廁所也不痛啦,但是,為了防止傷口惡化,建議你每天至少要喝水2000 c.c.~2500 c.c.,以防便秘,如果便秘你的肛門又會二度傷害。
另外請不要去小醫院或診所,至少要區域醫院,因為很有可能你必需要做檢查,檢查後要記得詢問醫生或護士注意事項,例如:如果傷口又痛了可不可以用溫水坐浴,基本上問護士會比較清楚。
橡皮環結紮法是適合中度脫垂性內痔,不適合外痔。其他像硬化劑局部注射法及冷凍療法都只適合內痔。
對於外痔有下列幾種方法可以選擇:
1. 雷射治療:所謂的痔瘡雷射射療法是利用二氧化碳雷射將痔瘡切割並蒸發消滅掉。但這只是破壞腫塊,並不表示痔瘡已經完全根治了,一般而言一週左右即可癒合。
適應症:外痔
優點:雷射刀對手術中的出血有很好的控制效果,疼痛度也較低。
缺點:由於痔瘡蒸發掉的部位會留下一個像燒傷或凍傷一般的傷口,這種傷口需要照顧,也需要時間癒合。
2. 電燒法:使用電刀將痔瘡燒灼掉後,殘留下一個燒灼傷口,再慢慢癒合。意思與雷射治療類似。
適應症:輕度內外痔
優點:對手術中的出血有很好的控制效果。
缺點:這種燒傷傷口需要照顧,也需要時間癒合。
3. 傳統外科手術
適應症:很大、很嚴重而無法單純經門診治療的混合痔患者、免疫不全或使用抗凝血劑病患。
優點:最受肯定、一勞永逸、減少痛苦,可控制寬度、深度等。
缺點:手術時間長短和病人痔瘡嚴重程度及醫師技術息息相關。
痔瘡一但形成,即不可能痊癒,所以最好的治療即是預防發生。平常多吃高纖食物,多喝水,多運動是預防便秘的好方法。如果痔瘡已形成,則預防便秘可避免惡化。若症狀不嚴重,一般服用一些軟便劑、使用局部藥膏及肛門塞劑、及坐浴等都可緩和症狀。對有栓塞的外痔,若在48小時內,可用局部麻醉後把血塊清除,可馬上舒解症狀,如時間太久了,則用藥物治療及保守療法即可。常出血的內痔可以用紅外線燒灼器治療。對出血很多或第三級以上的內痔,則可能需要手術治療。較大的單一內痔可以用橡皮筋結紮,不需住院;較嚴重的要考慮用手術切除內外痔,一般以半身麻醉,住院二到四天,一般來說術後一星期就可恢復日常生活坐息,但要完全復原則需4-6星期左右。
一般第三、四級痔瘡應以手術治療:
痔瘡環狀切除術
以一組拋棄式手術器械(此手術器械健保不給付),把痔瘡推進肛門內約三至 五公分 處手術,將鬆弛脫出的內痔黏膜切除,並阻斷外痔黏膜的血管供應,讓其漸漸凋萎,同時達到切除及吻合動作
適合使用於第三、四級的內痔
外痔嚴重的患者、肛門狹窄的患者不適合
半身麻醉,手術時間約30分鐘。
住院一天
術後微痛,約三天後可以正常工作
傳統手術切除
對所有痔瘡都有效,內外痔可以同時切除
採半身麻醉,手術時間約1-1.5小時
一般住院一天
術後比較會痛,但是大多可以用止痛藥控制
術後約7-10天後可以上班
By Kumar
at 2010-02-03T01:54
at 2010-02-03T01:54
By Regina
at 2010-02-05T10:45
at 2010-02-05T10:45
內痔屬於上直腸靜脈曲張,以便血為主,嚴重時可觸及痔核,但較少疼痛;外痔及便血及肛門墜脹感為主,乃因下直腸靜脈曲張所致。痔瘡的起因很多,尤以妊娠及分娩、排便不正常及門靜脈高壓為最常見,而且是長期靜脈壓力過大的結果。
中醫在對痔瘡的治療多主張「清熱解毒,涼血祛瘀」為基本概念,但在臨床上有因風、濕、燥、熱而病者,多有不同,應隨証施治,既要扶正,又要祛邪。
l 風傷腸絡:便血,滴血,肛門瘙癢,口乾舌燥,脈浮數,應用涼血地黃湯加減;如兼見大便祕結,小便短赤者,加枳實、梔子以通瀉三焦之火。
l 溼熱下注:便血量多,內痔外脫可觸,可自行回縮,或粘膜糜爛,肛門灼熱,可用臟連丸合萆薢滲濕湯。若便血量多,加側柏葉、槐花;痛甚者加延胡索及秦艽,以活血化瘀止痛。
l 陰虛腸燥:便血鮮紅量少,大便乾結難解,體形瘦弱口乾舌燥,可以增液承氣湯及潤腸湯加減。
在痔瘡的防治上,最重要的就是不便祕及多活動。現代人的辦公室文化多屬於少動多坐,一旦超過4小時的連續坐姿,就容易增加直腸靜脈內壓及減少下肢靜脈回流,即易造成痔瘡,所以建議所有患者,同一坐姿不宜超過四小時,應在連續坐姿之後站立提肛五十次,可有效增加直腸血液回流;便祕患者不應自行購買浣腸使用, 應向 醫師求診,確實診斷便祕原因。習慣性便祕者,也可使用藥膳治療,即玄參、生地、麥門冬各五錢,燉煮豬大腸食用。此三味藥物為中醫經常用來治療大便乾結之增液湯,主要增加大腸內之含水量,減少乾硬大便形成,加上豬大腸為使藥,能引藥下行,為習慣性便祕者擺脫泄藥的另一選擇。
痔瘡也容易與肛裂和直腸癌混淆。肛裂便血以糞便表面或衛生紙帶血為主,血量少而伴肛門疼痛,視診可見肛管前後方縱行裂口。直腸癌之便血多為暗紅色粘液血便,有大便習慣改變、大便形狀變細等特性。
懷孕婦女的痔瘡是幾乎不可避免的,而且習慣上孕婦儘量少服藥,故在孕婦的痔瘡治療上以預防代替治療。孕婦應自懷孕初期即著彈性襪,且養成不久站不久坐的習慣,每日固定做提肛運動,睡前抬腿運動,分娩時正確用力,皆能有效改善痔瘡。
By David
at 2010-02-02T09:52
at 2010-02-02T09:52
中醫認為痔瘡形成的原因乃由於肛門靜脈血管壁本身虛弱(本虛),再加上經常久站、久坐或便秘,導致肛門周圍組織血液循環障礙(氣滯血瘀)。飲食偏好辛辣及嗜酒會加重痔瘡的惡化,導致毒熱(嚴重炎症)或濕熱(滲出性炎症)
中醫對痔瘡的治療可分外用法(如:黃連膏)及內治法。不論內服或外用,皆由具改善血液循環作用的活血瘀中藥(如:當歸、紅花)、具消炎作用的清熱燥濕熱中藥(如:黃柏、黃芩)、具止血作用的中藥(槐角、地榆)、具軟化及潤滑大便作用的中藥(如:大黃、生地黃、麻子仁等)、具促進腸道蠕動作用的理氣中藥(如;枳實、厚朴)、及緩解疼痛的中藥(如:芍藥、甘草)所組成。
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