有關標點 - 藥物,藥學討論

※ 引述《orionchariot (遯)》之銘言：

不知道你要斷這段文章的用途是什麼，
如果是自己念的話，那麼傷寒論、中醫基礎理論、中醫診斷學要先翻翻。
瞭解了傷寒論的六經傳遍、瞭解暑邪的特性、
瞭解邪在表、在中、在裡，在上焦、中焦、下焦，分別可以看到什麼。
這樣才比較容易進入狀況。


阿...對我來說，這篇文章重點，就在三段文字的比較，
其他只是一個概括性的解釋而已，
因為時間有限，所以只解釋我覺得比較重要的三段文字。


: 暑暍二証，名雖不同，
: 其為天熱外傷，則一必由本體自虛而後邪入。
: 所謂邪之所湊、其氣必虛。
一個人之所以會生病，就表示他的正氣已經虛了。
只是虛的程度不同。（這可以理解呴？！）

: 若裏氣不虛則暑熱但傷太陽之經而為中暍，
: 猶傷寒邪在太陽，
: 仍用香薷、白虎、以從汗解。
假設A病人正氣比較不虛的，只被暑熱傷太陽經（表）
這定義為中暍。
就好像傷寒論六經傳遍，起於太陽一樣，
（太陽相較於陽明少陽、與三陰，偏表）
（也就是說中暍和傷寒邪在太陽相似的地方就是傷於表，只是邪不同、病性不同）
這時候就要用發汗藥，從表而解。
方子可以選用香薷飲或白虎湯。
（而不是用桂枝湯或麻黃湯等等的）

: 若中氣虛弱而暑熱之氣直入心脾以及他藏，則為中暑。
: 猶之傷寒之入裏也，
: 所以清暑益氣。
: 用參、耆、歸、木而兼升麻、葛根，補中兼升提。
: ^^這個字是"朮"吧？！
假設B病人正氣比A更虛，邪相較於太陽，更入裡了
（仍是表邪，可是沒太陽那麼表，但也還沒到三陰這麼裡的程度）
=>中氣虛弱，暑熱之氣直入心脾及他臟，這定義為中暑。
就好像傷寒的傳遍，由表入裡了，
（跟中暍相比，中暍 不虛 所以 直接解表，
中暑 中氣虛，所以除了清暑，還要處理中氣虛的問題。）

因為 「中虛」+「入裡」
所以，清暑益氣湯裡面會有『補中』+『升提』的藥物的原因。

這句話，可以這樣讀。
用參、耆、歸、朮而 兼 升麻、葛根，
^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^
補中 兼 升提。


p.s 清暑益氣湯，其組成有：
人參、黃耆、蒼朮、白朮、麥冬、五味子、黃柏、青皮、陳皮、當歸、
甘草、神麴、升麻、葛根、澤瀉。


: 邪外解，熱邪傷陰，則內熱愈熾，故加生地黃、黃柏為佐，此氣虛中暑也。
假如B病人暑熱所產生的肌表症狀已解除，
但是因為熱邪傷陰，而有內熱越來越嚴重的症狀，
這時就可以再加生地、黃柏。
這個B病人的狀況，就是氣虛中暑。
（所以氣虛中暑，不只要清暑還要補氣。）

: 若陽氣素虛、中宮積冷，
: 暑熱傷氣而陽益虛，虛則裏寒失於愛護，
: 或吐利並作、腹痛厥冷、魄汗淋漓，甚則吐瀉亡陽、面赤陰躁，
: 必須來復丹、大順散、四逆，理中溫裏，庶可回陽，
: 此猶之傷寒直入三陰也。
假如有個C病人，陽氣素虛，中焦冷，
（何以見得？翻翻中醫診斷學脾胃冷、陽虛的定義，會更清楚喔）
而暑熱這個病邪的特性就是會傷氣，
（因為火灼金，暑=>火 金=>肺，肺主氣。所以暑傷氣)
所以本來就陽虛了，在被暑熱傷氣，氣傷則陽傷，所以陽更虛，
陽虛的話，裡寒的症狀就更嚴重。
原本的寒證就更加嚴重了。
或吐利並作、腹痛厥冷、魄汗淋漓，甚則吐瀉亡陽、面赤陰躁，
這時候就要用來復丹、大順散、四逆湯、理中湯，來溫裡，這樣才可以回陽。
這就好像是傷寒論的寒邪直中三陰一樣。


所以，簡單歸納一下..
如果用表裡來歸納，這段文字就可以這樣念。
（不過，你最好有傷寒論和中醫診斷學的基礎，會更容易理解。）



表 裡 更裡
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太陽 裡 直中三陰


暑熱傷太陽 暑熱+中虛 陽虛+中冷

香薷、白虎 清暑益氣 來復丹、大順散、
四逆湯、理中湯

汗 清暑 益氣 溫裡 回陽


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恩...其實，這裡面還有很多要解釋的...
不過，打起來就會落落長一大篇..
就麻煩將就著看囉！

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