有關暈眩的病情講解 - 藥品

By Zenobia
at 2008-03-09T00:00

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我晚上睡覺躺下時，感覺一陣天旋地轉，早上睡醒下床時也一陣天旋地轉，請問我該怎麼辦呢?
該看哪一科醫生或有人可以為我講解病情嗎?

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By Ula
at 2008-03-09T23:12

中西醫看暈眩症查明病因服藥復健手術
王守仁（天主教耕莘醫院耳鼻喉科醫師）編按：「啊！我頭殼暈」(台語)，很多人經常覺得頭暈。由於現代人營養好、壓力大、平均壽命增加，頭暈發生的情形愈來愈常見，本版特別請醫師從西醫和中醫觀點，共同探討這個現代人的文明病。
醫學上，「頭暈」包括了暈厥前兆、不平衡感及暈眩等不同的情形，不過，大多都會有頭暈暈的不舒服感覺。何謂暈厥前兆？那是一種快要昏倒過去的感覺，大多都與心臟或是血管的
病變有關；而不平衡感則是一種站不穩或是走路不穩的感覺，與神經肌肉系統、視覺、前庭系統或是本體感覺失調有關。
★與全身性及耳部疾病有關
暈眩與全身性疾患或是耳部疾病有關。全身性疾患舉凡代謝障礙、血管障礙、血液疾病、神經病變、內分泌失調、免疫疾病等內在因素，或是頭部外傷、噪音傷害、病毒感染、情緒壓力、藥物中毒、特定食物等外在因素。耳部疾病則包括：週邊性暈眩或是中樞性暈眩。
常見的週邊性暈眩有：良性陣發性頭位暈眩、美尼爾病、前庭神經炎等等；中樞性暈眩則有缺血及中風、聽神經瘤、基底動脈偏頭痛等等原因。
既然頭暈有這麼多的原因，那麼要如何來診治頭暈的病人呢？最主要是依據病人的病史及身體檢查、神經耳科學檢查、實驗室及影像學檢查。
★暈眩要怎麼治療？
第一次至耳鼻喉科看頭暈的病人，醫師會先詳細地詢問其頭暈發作的型態、頻率、持續時間、加重及緩解的因素、有無內耳症狀及全身性疾病等等；接著會安排適當的神經耳科學檢查及實驗室影像學檢查。
在神經耳科學檢查方面，則運用最新的聽力檢查、眼振圖檢查、重心動搖檢查、耳蝸電圖檢查及聽性腦幹反應檢查等等，仔細地評估頭暈的病發來源，再配合抽血及影像學檢查，經由一系列的檢查評估之後，會給病人一個明確的病因。
在確定病因後，則分別對症治療，若有內外科疾病須轉介內外科治療；若確定是暈眩症，可給予血管擴張劑、利尿劑、鈣離子阻斷劑等改善內耳循環的藥物，治療一個療程約需三個月；另外也採用耳石復位術復健治療，如果服藥仍無法改善，可考慮採手術治療。
在醫學進步的今日，若能好好的配合醫師病史的詢問及適當的檢查，頭暈是會改善，甚至痊癒的。
http://department.tpa.edu.tw/medical/new_page_9.ht...

http://www.doh.gov.tw/lane/publish/drug/antivert.h...
網站

2008-03-09 14:25:57 補充：
良性姿態性陣發性暈眩
良性姿態性陣發性暈眩是一種常見的暈眩疾病，神經科門診常常可看見這樣的病患，病患因為這種良性的短暫暈眩常是四處求醫，病患常會抱怨一起床一陣暈眩或躺下去睡覺就會一陣暈眩，在床上一翻身也會暈眩，有時一抬頭看天花板也是一陣暈眩。診斷上可藉 Hallpike 姿態測驗: 把病患的姿勢改變誘發出暈眩及眼球震顫。
網站
2008-03-09 14:26:31 補充：
它的病因是一側內耳的後半規管內有不該有的耳石，在病患頭姿態突然改變時，耳石會刺激到後半規管內的平衡神經，暈眩和眼球震顫就因此發生，因為耳石是飄浮在半規管內的液體，所以姿態突然改變時暈眩的發生會有一時間延遲，因為平衡神經會因持續刺激而遲鈍，所以姿態改變多次時暈眩的強度會減少，因為常是一側的後半規管受影響，所以頭偏某一側會暈而偏另一側就不會。
網站
2008-03-09 14:28:34 補充：
此病的預後不錯，不治療的話也可能會好，一般會拖個數週，如果使用以下治療方法，可以加速復原，同時可以減少醫治過程的金錢。 Epley 氏方法: 一種把耳石復位的方法，必須由醫師執行。 Brandt-Daroff 運動: 一種可自己做的平衡神經運動。
Brandt-Daroff 運動
先警告病人可能會在任何姿勢時發生暈眩，圖片從最上開始，順時鐘方向執行，首先讓病人坐正且頭轉45度往左，快速放下頭部，讓耳後之髮接觸床面，再把頭轉成右側，再倒向左側，快速執行動作，每一個姿態維持至少30秒或更長直到暈眩消失，眼睛可閉起。早晚各練習五次。
網站

By Aaliyah
at 2008-03-12T23:53

>這家不錯lv333。cC買幾次啦真的一樣
僂偶

By Kyle
at 2008-03-12T03:58

眩暈
是
內耳不平衡
會天眩地轉
最近我剛要躺下或睡眠中欲轉側身睡時又來了天眩地轉
我趕緊靜止閉目不動等那陣眩暈過去
你仔細注意那個動作方向容易造成你眩暈你就盡量避開那動作方向
我現在越來越嚴重
就是如你說的在要躺下時姿勢若不小心就會開始暈感
等完全躺下時正面躺也好轉左轉右側身躺也好都會來天眩地轉
所以有時我很怕上床睡覺都坐在椅子上不敢亂動
我第一次發生是坐在椅子上彎下身去檢掉在地面的原子筆拿起來就天眩地轉了
當時我嚇痛苦得放聲大哭家人把我扶到床上躺一整天眼睛都不敢睜開後來才知是內耳不平衡引起的
[就是頭向前低下就會]
天旋地轉有時行走上還好只會有一點點暈
我現在都是在耳鼻喉科診所看
但隨時會再發生
有眩暈症保險公司是拒保不理賠的因為此症隨時會暈倒發生意外
我要睡覺時都很小心翼翼從床沿邊側身慢慢躺下後等沒症狀時再慢慢調整睡姿醒來要起床時也是慢動作先側身在床沿邊再慢慢坐起身
我都是找耳鼻喉科看
[高雄吳泰成耳鼻喉科診所魏如瑾醫師]
很行的 150元3天藥打一針連看2次就OK

By Odelette
at 2008-03-10T00:08

您好!!
GOT的正常值為28-40 SFU/ml,
GPT的正常值為21-35 SFU/ml肝不好的話避免服用成藥
個人建議如下：大家都知道肝不痛不癢所以等到發作已經都來不及
(1)一般檢查到有脂肪肝表示攝取過多油脂還有經常外食所造成
一般這些形成的熱量體內若無排出就會堆積在肝臟無法過濾
所以飲食後就是避免坐或長時間站著儘量走動散步(不用劇烈運動亦可)
可慢慢消除脂肪肝形成不過短時間是不會消失的
(2)膽結石一般是採取手術將結石取出,
還有人是中藥將結石化出不過這方面都需要看結石大小而定,
結石所引發的疼痛是無法抵抗還是需要與醫師配合是否採取手術必須由您決定(一般性的病症)

(3)另外GOT及GPT高表示肝臟發炎必須再追蹤治療(每年一次, 若異常半年一次)
建議您要有好的生活習慣和飲食生活肝指數過高表示您的作息及飲食不當所導致
以下為肝臟追蹤基本檢查項目：
一般肝臟檢查不外乎就是：(1)腹部超音波(2)GOT (3)GPT(4)AFP(胎兒蛋白)癌症指標
目前仍然沒有辦法很快速將指數降低, 唯有靠生活作習
就算是睡滿8個小時平常壓力及勞力也會造成肝臟負擔
所以身體上每個器官都有它運作的模式這也是上天給它的本能跟條件
睡眠當中各項器官休息及工作都有它固定的時間
這方面我無法告訴您為什麼?
不過很確定的一點睡眠是很重要的唷 ~ ~
最好是10點前就寢完畢(我都9點多上床)
祝您健康順利!!

By Rebecca
at 2008-03-13T17:24

什麼樣的疾病？
無法好好保持平衡感
暈眩是一種對空間的異常感覺。周圍的東西明明沒有在動，但你卻會團團轉，頭或身體搖搖晃晃的，好像全身浮在空中，無法站立的狀態。這種情形不論是在動或靜止的時候都會發生。
通常，我們不論做什麼事，都可在無意識中保持身體平衡，這是因身體內有保持身體活動及靜止時的平衡感覺系統。例如在走路時的兩眼確認和對方的位置關係。在內耳有個稱為「前庭」的地方，和一個感覺平衡的「半規管」，會感受頭或身體的活動、傾斜、回轉等。這些情報傳達到大腦後，大腦會做綜合判斷，再下指令到骨骼、肌肉或關節等部位，使身體不會跌倒。
為了維持這些平衡感覺，身體有許多生理機能參與運作，其中有一部分發生障礙時，就會出現暈眩的症狀。
原因
很多疾病都會出現暈眩
大致可分為身體或周圍團團轉動的前庭性(真性)暈眩，與感覺搖搖晃晃的非前庭性(假性)暈眩兩種。而前庭性可再分為內耳或前庭神經障礙的末稍性，與前庭中樞兩旁的小腦或腦幹有障礙的中樞性兩種。
■前庭末稍性暈眩
造成此現象的疾病有中耳炎、內耳出血、前庭神經炎等疾病。其他還有以耳鳴和重聽為主要症狀的梅尼爾氏症、突然耳朵聽不見的突發性重聽、因頭部位置而產生暈眩的良性發作性頭位暈眩症、耳朵的帶狀疹、從內耳到中樞神經的聽覺神經的腫瘤等等。結核治療藥等藥物的副作用也會發生，除了前庭神經炎，很多情形都會伴有耳鳴或重聽的聽覺障礙。
■前庭性中樞性暈眩
因腦動脈硬化、腦梗塞、腦出血等腦循環障礙、腦腫瘤、癲癇、頭部外傷、腦炎、腦脊髓膜炎等腦感染症而發生。除了回轉性暈眩外，會出現搖晃感、飄浮感，噁心、嘔吐也很常見，但少見聽覺障礙。
■非前庭性暈眩
高血壓、低血壓、貧血、體位性調節障礙、心律不整等疾病、末稍血行障礙、更年期障礙、自律神經失調、鞭打引起的頸椎障礙、精神不安、複視的眼肌痲痺或是心理因素所致的，種種理由都有，甚至如暈車、暈船或宿醉也會。
治療
劇烈暈眩發作時，安靜第一
劇烈的暈眩發作時，放鬆皮帶或領帶，以舒服姿勢躺下來，保持安靜是最重要的。這種暈眩多半只是暫時性，不久即穩定下來，此時再到專科醫師處檢查也不遲。如果不知看什麼科，可先到耳鼻喉科看看，暈眩的治療依它是什麼原因引起，會有很大的不同。暈眩的症狀療法以藥物治療為主，可依症狀採用腦循環改善藥、改善代謝藥物、自律神經調節藥物、維他命製劑等。
預防
精神緊張也會惡化
暈眩有不少是因緊張或精神方面的原因發生的，當有原因而發作時，精神緊張也會使情況惡化，所以，為防止暈眩的出現或再發，避免身心緊張是很重要的。
又低血壓成高血壓、貧血等循環系統的異常常會引起暈眩，所以對飲食、運動等日常生活的管理要多花心思，過著規律的生活才好。

By Jack
at 2008-03-12T14:40

請問您是只有上下床才會發生，或者是平時就會有如您所言的情形，或是像坐雲霄飛車那樣痛苦不已呢?
以我自己的例子而言，第一次症狀發生時，是在準備睡覺前，有稍微運動一下，運動完後坐在床上時，一陣天旋地轉，身體無法平衡，我就立即送急診了。
在反覆檢驗之後，是因為耳半規管血液循環不良所造成的。
((學名很常聽起來有點讓我不舒服，我就沒去記了))
第一次症狀發生後沒多久，也就接二連三的發病，後來我也就把工作辭掉了，因為需要時間復元，不能做劇烈運動，不能抬頭看天，這些都會造成暈眩，所以醫生也交代我不能自行出門，需要有人陪同才可。((我後來是掛耳鼻喉科的))
我想，您說的不是很詳細，我認為先到家庭醫科詢問，再由那的醫生來判定您要掛哪科會比較好喔。
畢竟每個人的情況會有所差異，這是我給您的建議唷^^
另外祝您早日康復

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