有關於坐骨神經與脊椎軟骨凸出壓迫神經這是一樣的病症嗎? - 藥品

By Margaret
at 2006-05-25T00:00

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在今年春節期間~左腿走路開始有小小的疼痛~一直都不以為意~直到過了一個多月都沒好轉所以才到醫院檢查~照了幾張X光~醫生都說骨頭沒問題~應該不是骨刺而是脊椎之間的軟骨受到不正常的擠壓凸出押到神經~看了兩家醫院(基隆礦工VS基隆長庚)我看的都是骨科~請問這樣去看神經科嗎?因為我現在左腿都無法站立太久及無法直接彎腰~坐太久臀部也會感到酸痛~想要這裡請問一下有相關專業知識的大大~可以給些建議ㄇ?或著哪裡有較專業的醫師?可以盡量避免不要開刀嗎?

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By Mary
at 2006-05-26T02:23

圖片參考：http://www.cc.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/other/ba...
下背痛其實是預防重於治療，良好的姿勢，儘量減少背負重物，讓腰椎以及附近不受過多重力壓迫，可預防腰部軟組織受傷；若有必須搬運重物時，應注意方法，以避免背部肌肉拉傷或椎間盤突出症；適當的運動亦可有效減少下背痛的發生。　　若真的發生下背痛時怎麼辦呢？應即時請醫師評估，不要輕忽問題的嚴重性，必須針對病因治療，目前治療方式有很多種，主要包括：藥物治療：　　門診常用藥 NSAID 、非類固醇類抗發炎藥與肌肉鬆弛劑，對鎮痛、消炎和鬆弛肌肉的功效良好。物理治療：　　如按摩、針灸、低能量雷射治療、運動治療、腰部牽引、電療與熱療等，主要由復健科執行。注射治療：　　前兩種療法合稱「傳統保守療法」，指的是口服消炎、止痛、肌肉鬆弛等藥物，加上熱敷、電療、腰部牽引、按摩等復健治療，若超過一至三個月均未改善，發作時痛不欲生，但又不敢接受開刀，此時，「注射治療」成為有效緩解症狀，短效而立即的另一種選擇。坐骨神經痛的注射治療：疾病症狀：由下背開始疼痛，痛感如電流般延伸到臀部、大腿、小腿至足部或腳底，也常見由下背痛到膝上、臀痛或單純下背痛的情形。治療方法：坐骨神經痛的注射治療，是採取「脊椎神經根注射治療」，基隆長庚醫院骨科醫師王宜君指出，醫師在移動式 X 光機的幫助下，將一根長針由病患背部經皮置放到引發疼痛的神經根，從椎間孔處注入適量的麻醉藥及消炎作用的類固醇，發揮麻痺神經痛感和抑制發炎的作用，幾小時之內就有明顯止痛效果，且7成的病患可延續數個月內有效。脊椎關節炎的注射治療疾病症狀：是脊椎關節病變引起的背痛，症狀與坐骨神經痛很像，有些會後腰背局部關節疼痛，或從大腿後側往下痛，病患描述此種疼痛是一種鈍性、深部且不容易定位的疼痛，有時，背部有一種被鎖住的感覺，尤其是向後仰、站立或坐著稍久，會引起或加重背痛。　　醫師表示，這項治療，是將針置入脊骨關節注射少量局部麻醉，只有小針孔，不需縫合，病人注射後只需臥床三十到六十分鐘，下背痛情形就可獲得有效改善。不但能減少止痛藥的使用，也提高患者的生活品質。治療方法：「脊椎關節注射療法」是在電腦斷層掃瞄或X光做為引導下，伸入長針，準確地將麻醉劑和類固醇注射到引發關節炎的小關節面，基隆長庚醫院骨科醫師王宜君指出，麻醉劑可以麻痺關節面周邊小神經痛感，類固醇則可抑制發炎反應，效果快且立即。腰背痛的高頻熱凝療法適應症：脊椎關節炎、頑固型背痛治療方法：高頻熱是一種工具，中壢天晟醫院神經外科醫師莊活力指出，治療時先以八公分長的細針扎入發炎的脊椎關節處，再將高頻熱產生的 60 至 80 度高溫引入其中，把關節附近引發疼痛的小神經燒壞，達到阻斷痛感的目的，比「脊椎關節注射」之打針方式所達到的麻痺效果更持久，有效率高達 80% 。不過，莊活力指出，由於脊椎關節周邊的小神經還會再生，因此，無論是脊椎關節發炎或頑固型背痛經此治療後，復發率仍高，有 80% 超過三個月後仍會復發，但此療法仍不失為是快速緩解背痛的好方法。醫師的叮嚀：莊活力指出，無論是坐骨神經痛、退化性脊椎關節炎或頑固型背痛，仍應以口服消炎止痛藥加上復健治療等保守療法為優先選擇，除非無效且疼痛依舊，或正等待開刀、暫時不敢開刀、無法開刀或開刀無用的腰背痛患者，才建議使用注射治療或高頻熱凝療法。不過，根據美國建議，坐骨神經痛和脊椎關節炎的注射治療，一年最多三次；莊活力指出，這是因為反覆注射仍有引發神經纖維化的後遺症，或愈打愈沒效的後果，因此建議只能做為「過度療法」，不宜長期治療，也無法取代開刀。外科手術：　　大多數的下背痛患者「談刀色變」，其實真正需要開刀治療的病例很少，但是必要時，例如椎間盤突出併下肢肌肉萎縮，或疼痛不已保守治療數月無效，又確診出病因，則必須慎重考慮外科手術。　　然而，手術後也不是代表一勞永逸。因為不管是椎間盤、椎板或脊椎開刀，原本就是受損組織，會比正常的老化得快，也容易再度受傷，出現背部手術後症候群，症狀為疼痛，腳麻等。教導病人日常生活及工作注意事項、坐姿、站姿、睡姿等穿著背架及束腹

By Ivy
at 2006-05-27T14:47

坐骨神經痛真正的原因是「椎間盤突出」造成的。
根據本人臨床經驗，坐骨神經痛只要經由正確評斷，透過安全無副作用的「整骨療法」技術，大約3~5次左右即可逐漸復癒。
參考本人文章:
http://tw.myblog.yahoo.com/yyy-zzz/article?mid=120... (直接覆製)
日式整骨--劉炫見謹上

By Lucy
at 2006-05-27T12:01

今天的回答都用完了~~不過你可以到這裡看看~~我有回答他的問題~~目前投票中無法看到回答者~~但你看"回答者後選標號0002"就是我所發言的!!!^^
2006-05-25 20:39:04 補充：
忘了跟你說網址 >_<│││
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=130605...
2006-05-26 01:25:35 補充：
首先要看你之前有沒有受傷過??或是小時候等等......
我在四、五年前時我的右腳趾頭都會在晚上疼痛，到了早上起來就腫起來
紅紅的，剛開始我都以為是被蟲咬到的，也有擦過藥還是無效!!也就不再
理會它。
直到去年夏天時有腫時同事建議我到"武術館"給"拳頭師"看看，當"拳頭師"看到我的腳紅腫就告訴我我的腰部有受傷，在第四節與第五節有重疊引起的，也說若不看好以後要懷孕會很辛苦的，骨盆會無法支撐寶寶的重量，之後我回想起在我國中時有在樓梯上滑下來沒有去看醫生。
之後我到骨科診所去照X光，有看到腰部第四節與第五節有重疊，但骨科醫生說是我沒有運動而引起的，之後我又到鄉下有名的"拳頭師"那看也是說腰部有受傷引起的。
後來我變的比較"懶"吧!!等到痛時才會去敷藥，之後過年前的那段期間我非常的痛苦，晚上睡覺都無法正躺，若正躺腰部會很酸，還去買電毯放在腰下才有辦法睡著，有時右腳還會痠痛到無法睡，因為只要天氣有變冷或潮濕我的腰及右腳都會痛，腰部也痛到右邊臀部，有時還會痛到無法走路，過年前後真的很難受，等到過完年之後我就開始到"中醫診所"做復健針灸及牽引腰部又吃中藥，到現在有三個半月了，現在不會像之前那樣無法正躺。
不知道妳之前有沒有看到MOKIYO有拍過一個廣告是有露他背部的腰有兩個凹下去呢??我之前就是這樣，是因為有受傷才會這樣，但現在再復健那兩個凹下去的點也漸漸不再那麼凹了。
但自從我復健後，常常有人也是腰痠，有的是上班族坐太久了，有的是老師，有的女生是愛穿高跟鞋而引起的......
現在建議你到中醫診所讓中醫師幫你看看是啥原因??若真的有傷的話，我建議你要到中醫診所做復健，會比到外面給"拳頭師"看來的便宜(中醫是健保，國術館是自費，而且還不會幫你開診斷書~也就是申請保險用的)

By Irma
at 2006-05-29T13:58

椎間盤是人體減輕重力的一個緩衝物
長期受壓迫就可能會突出而椎間盤後方就是所謂的神經根
常常突出就是會壓迫到而產生一些神經症狀
坐骨神經是腰椎神經所集結而成的
所以兩者是不同的
建議可以到復健科由復健科醫師做好診斷
提供復健的療程也許成效顯著就不需要開刀
希望有回答到你的問題
謝謝

By Poppy
at 2006-05-25T20:34

去看復健科,千萬不能般重物,x光看不出來,照核磁共振才看得出來
有可能是椎間盤凸出,認真作復建,半年至一年會好
所謂好是指不痛,醫生告訴我如果不痛只是軟骨萎縮沒壓到神經所以不痛,也不會再回到原來的位置,因此即便是好了也要小心再次突出
能忍就不要開刀,開刀有一定的風險,如果要評估是否開刀就找神經外科

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