有關成人黃膽疑惑 - 藥品

By Linda
at 2008-12-01T00:00

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我16歲本身有類風濕關節炎和漏斗胸最近去看腸胃科他說我黃膽指數 2.9 有點高
我本人也怎麼吃也不會胖體重一直掉下來從45掉到41 雖然只是掉一點點但是都不會增加
我也沒有B型和一些肝炎那怎麼會黃膽變高?
是不是有什麼症狀呢?

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By Ingrid
at 2008-12-04T09:34

黃膽指數過高？一般的指數在15以下都算是正常的！而黃膽指數高並不一定是有什麼方面的疾病，需要一段時期的過高數據才能證明某種疾病！另外，黃膽指數高，並不完全是因為肝功能異常才會引起！
不清楚你實際的情形，只能做大概的臆測，若有疑問，建議詢問主治醫師較好！
以下提供給你有關黃膽的資料供你參考：
黃疸是由膽紅素造成的，不論是大人或是新生兒，都可以分為二大類－結合型與非結合型的膽紅素。膽紅素是由被破壞或造血不全的紅血球代謝所形成的，這些膽紅素白蛋白結合之後運送到肝臟前，稱為未結合型膽紅素，經肝臟細胞的作用與某種分子結合後，才轉變成結合型的膽紅素，然後經由膽管排入腸子裡，最後隨糞便排出體外。
由於結合型的膽紅素會排出體外，所以我們血中的膽紅素大都是非結合型。但結合型膽紅素並不完全都順利的被排入膽管，還是有少部份回流至血液中。
但如果肝臟發生疾病時(例如發炎、腫瘤、藥物中毒等原因)、或是膽管有阻塞等結合型的膽紅素就無法順利的排出，回流至血液中的量就會增加，這時病人會出現黃疸，而且從血液檢查中會發現，結合型的膽紅素升高。
「病理性黃疸」一般是指24小時內出現黃膽，黃膽指數高於15 mg/dl，黃疸期超過二個星期，結合型膽紅素>2 mg/dl，且黃疸上升速度每天超過5mg/dl。病理性黃膽的原因很多，如肝原性、肝外毒性、遺傳、先天代謝異常、感染等，其中以膽道閉鎖是最嚴重的疾病之一。「先天性膽道閉鎖」是一種先天上膽道沒有發育完全的疾病。病患可能完全沒有膽管，或者是膽管細小甚至完全阻塞。所以病患的肝臟功能雖然正常，但是它製造出的膽汁(含結合型膽紅素)卻無法排出而造成病患有黃疸。如果肝臟長期鬱積膽汁，肝細胞發生病變，終於變成肝硬化而無法回復。
一般人都知道，得到A型或B型肝炎，病人會有黃疸的現象。這是因為肝細胞受到肝炎病毒的侵害，失去正常的功能，製造出的膽紅素無法正常的排入膽管，反而有很多回流至血液中而造成黃疸。
在治療上除了梅毒和弓型原蟲可用藥用治療外，並沒有什麼特效療法，不過所幸這種疾病多半本身可以逐漸復原，並不需要什麼特殊治療。只有很少數的人會惡化成肝硬化或肝臟衰竭，因此對這種的病人通常只要定期做追蹤檢查，再輔以降黃疸藥物即可，並不需治療。而手術對這種病人不但沒有好處，有時候反而加重對肝臟的傷害，不可不慎。
至於尿道感染和敗血症引起黃疸的原因則是因為細菌感染後白血球破壞增加，肝臟功能可能也會影響所以才造成黃膽，總之病理性或延遲的黃疸都應該進一步檢查其原因以免造成遺憾。

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