有關利尿劑的問題專人請近一下 - 利尿劑

By Andrew
at 2007-05-05T00:00

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有在網路上瀏覽過很多類似文章
但還是找不太到
"長期"服用利尿劑會有何影響
還有bumetainide lmg tab 這是屬於何種藥??
謝謝!!

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By Kama
at 2007-05-05T07:27

Bumetanide

藥理機轉:
主要是抑制亨利氏環上行支之管腔膜上之鈉/鉀/Cl之協同輸送蛋白；使得鈉、鉀、Cl之重吸收減少。此類為最有效之利尿劑，因為上行支再吸收了30-40%的NaCl而在下游的位置並不能因其分泌Na+離子而代償。
衛生署核准適應症: 心性浮腫、腎性浮腫、肝性浮腫、癌性腹水
常見副作用:
1. 長期使用可能造成電解質平衡的改變，而形成低血鉀，低氯鹼血症，此時可給予KCl補充。
2. 某些病人可能會發生無症狀的高尿酸血症。
3. 偶而對嚴重慢性腎衰竭的病人可能併發肌肉痙攣或疼痛，但暫時停藥或減輕劑量即可解除。
4. 另外也有皮膚紅疹、顆粒性白血球缺乏、血小板減少等報告，而腹部不適在少數病例也有報告。

禁忌(症): 雖然本品可用於腎衰竭病人來誘使利尿作用，然而在治療過程中，有任何blood urea上升之症狀或發展成寡尿症或無尿時即應停藥。此外於肝昏迷病患，與嚴重電解質不平衡時應注意使用。
注意事項 :
1. 大劑量或長期治療時，應定期作電解質試驗，肝硬化腹水及毛地黃治療。
2. 本品可增加高血壓藥物之藥效。
3. 長時服用時，特別容易引起血鉀症，應補充鉀。
4. 電解質不平衡時應注意。

By Christine
at 2007-05-05T08:51

2位都發表的很好~

By Cara
at 2007-05-08T12:21

1.利尿劑大部份的情形都是干擾腎小管對鈉離子的再吸收,因而導致各種電解質和(或)酸鹼平衡的障礙(如低(高)鉀血症,低(高)鈉血症,血氯過高(低)之鹼中毒...等),就是利尿劑最大的副作用.
2."bumetainide"應該是"Bumetanide"吧,在國內較常見的藥品如"Budema","Busix","Butanide".它是metanilamide的衍生物,作用和"Furosemide"相類似,是屬"亨利氏環利尿劑",但其利尿作用比 "Furosemide"強40~60倍.
"Furosemide"國內常見藥品如"Furosix","Furosemide","Lasix","Lasemid","Rasitol"...
這類藥物禁止使用在"無尿症","肝昏迷","懷孕初期","嬰孩"及"脫水"等情形,因為這類的藥物會造成嚴重脫水和電解質的排空,可能會導致循環虛脫.
2007-05-18 00:06:45 補充：
謝謝一縷輕煙過您的認同,想必您應該是正統科班生吧!

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