有關acetylcystein的交互問題 - 藥品
By Cara
at 2015-07-16T00:00
at 2015-07-16T00:00
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請acetylcystein能不能跟acetaminophen 500mg一起服用,會不會導致acetaminophe的效果減差?
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藥品
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By Steve
at 2015-07-16T21:17
at 2015-07-16T21:17
不會變差
Acetaminophen為一種經常使用的解熱鎮痛劑，俗稱普拿疼
這個成分會在台灣這麼有名氣，就是因為此藥不傷胃，不像其他的解熱鎮痛藥如ASPIRIN或是IBUPROFEN等會傷胃，這點特色剛好符合台灣人愛吃止痛藥又怕傷胃的心態。再加上普拿疼是服用止痛藥容易過敏者的一項不錯的選擇，所以普拿疼才會這麼容易被台灣接受，甚至到了濫用的階段。
不過，普拿疼既然這麼好用，那這樣其他藥物為何還會被醫師當作選擇藥物呢？這是因為普拿疼的成分Acetaminophen雖然不傷胃但會傷肝，而且如果是牙痛、痠痛、經痛等會伴隨發炎的疼痛，只用普拿疼的效果比較不夠好，必須搭配甚至改用IBUPROFEN或是PONSTAN等藥物來治療，所以普拿疼在專業醫師的心中並非都是首選藥物。
剛剛提到普拿疼會傷肝，這是因為其代謝物NAPQI會和細胞內含有cysteine的大分子結合而導致肝細胞損傷。因此，臨床上針對Acetaminophen的中毒狀況，醫師就是開立70 mg/kg的Acetylcysteine來進行解毒，所以說，併服Acetylcysteine是會和有毒的代謝物NAPQI結合而不會影響Acetaminophen的藥效。
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