是萊特氏症候群吗? - 抗生素

By Lauren
at 2008-04-14T00:00

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我過年前左腳無緣無故發痛
一天比一天還嚴重
腳踵的很大也有發紅
後來看醫院骨科醫生說是蜂窩性組織炎
檢查血液說尿酸正常發炎指數是正常的6~7倍以上
結果用抗生素治療
兩個禮拜後原本沒事的右腳開始發痛
醫生叫我轉免疫風濕科
一開始說我是僵直性脊椎炎
結果給我做了尿液檢查抽血還有核子醫學(檢查全身發言跟骨骼)
檢查出來是風濕性的關節炎(萊特氏症候群)
現在就一直吃藥醫生說要吃3個月至半年才會好
我已經吃了2~3個禮拜了並沒有明顯好轉的跡象
我是左腳痛踵2個多月了後來才傳到右腳也將近2~3個禮拜了
誰能告訴我醫生是否看對病沒
已更新項目:
這幾天脖子開始酸痛
連轉脖子都有點困難
感覺越來越嚴重了

Tags: 抗生素

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By Tom
at 2008-04-14T20:37

西元一九一六年，漢斯‧萊特描述他所看到的一群病人都患有關節炎、非淋菌性尿道炎及結膜炎等三種症狀，並將之發表於文獻上，從此展開了「萊特氏症候群」之研究。隨著時代的進步，目前認為萊特氏症候群是屬於反應性關節炎之一種。所謂「反應性關節炎」是說病人得了某種未侵犯任何一個關節之感染（例如上呼吸道感染、泌尿道感染或胃腸道感染等）期間或之後，所發生之急性且關節液或滑膜培養不出任何致病菌之關節炎稱之。
　典型之萊特氏症候群，通常發生在胃腸道感染（例如腹瀉、赤痢等）或泌尿道感染（例如嫖妓得了性病等）之後，約一至三星期內所發生之急性關節炎，通常以侵犯下肢膝關節、踝關節及足部關節居多，常呈現兩側不對稱分布。急性期有時會合併發燒、倦怠、體重減輕等全身症狀。關節炎初期是以關節僵硬、肌肉疼痛及腰痛來表現，約二十至三十％會侵犯薦腸關節。此類病人若追蹤十年則約有40至70％的病人會有薦腸關節的病變。
　萊特氏症候群其關節病變最大的特徵，是常會有局部肌腱附著點的病變，因此常造成腳後跟阿基氏腱疼痛，有些病人因此病變造成腳趾紅腫，看起來像條小香腸，稱為「臘腸趾」，這是診斷此疾病一個重要的病徵之一。約有12至14％的病人，皮膚會有「膿漏性角皮病」，也就是說，皮膚出現了異常之角質化，常發生於足底或腳趾甲上，其病理變化在顯微鏡下和乾癬性皮膚炎是無法區分的。
　由於本病會侵犯眼睛，造成結膜炎、虹彩炎，因此當病人有眼睛的症狀時，例如畏光、視力模糊、眼睛紅痛等時，一定要趕快找眼科醫師治療，以免造成失明。
　造成萊特氏症候群的病因機轉，目前仍不是很清楚，只知道它常發生在披衣菌屬或傷寒菌屬、志賀氏菌、Yersinia Campylobacter等腸內菌感染之後。約有60至80％之病人帶有人類白血球組織抗原B27之基因，因此它也被歸類為血清陰性脊椎關節炎中的一種。至於它的治療和僵直性脊椎炎是一樣的。其預後，大多數的病人都有下背痛、腳後跟痛等後遺症。有些病人終生只有一次急性發作，大多數的病人則經歷多次之急性發作。最重要的是此類病人切忌出入聲色場所、注意自己的飲食衛生，以避免急性發作。
http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/8608/3404.htm
網站

By Anonymous
at 2008-04-17T21:44

食安問題嚴格把關
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By Erin
at 2008-04-14T17:56

楊先生、27歲，是一位標準的公務員，平日上班非常地忙碌，難得清閒，因此決定利用元旦連續的假期，到花東海岸遊玩、輕鬆一下。不幸地在花蓮吃海產，吃壞了肚子，令他相當掃興，拖著非常疲倦的身子，回到了溫暖的家。三天後，他開始覺得後頸部異常地僵硬酸痛，走路時左膝深部隱隱作痛，於是他去看接骨師，貼了一包膏藥在後頸部，但無效。兩天後，左膝關節、兩側踝關節、腳趾都腫起來，尤其是右側二、三、四腳趾紅腫得像三條小香腸，由於痛得無法走路，他被送到本院急診來，經過初步的評估，住進了本院過敏免疫風濕內科病房，並接受一系列的檢查後，診斷為萊特氏症候群。開始給藥治療，關節炎漸漸好轉，一年後門診追蹤，已無任何關節疼痛了。
　西元一九一六年，漢斯‧萊特描述他所看到的一群病人都患有關節炎、非淋菌性尿道炎及結膜炎等三種症狀，並將之發表於文獻上，從此展開了「萊特氏症候群」之研究。隨著時代的進步，目前認為萊特氏症候群是屬於反應性關節炎之一種。所謂「反應性關節炎」是說病人得了某種未侵犯任何一個關節之感染（例如上呼吸道感染、泌尿道感染或胃腸道感染等）期間或之後，所發生之急性且關節液或滑膜培養不出任何致病菌之關節炎稱之。
　典型之萊特氏症候群，通常發生在胃腸道感染（例如腹瀉、赤痢等）或泌尿道感染（例如嫖妓得了性病等）之後，約一至三星期內所發生之急性關節炎，通常以侵犯下肢膝關節、踝關節及足部關節居多，常呈現兩側不對稱分布。急性期有時會合併發燒、倦怠、體重減輕等全身症狀。關節炎初期是以關節僵硬、肌肉疼痛及腰痛來表現，約二十至三十％會侵犯薦腸關節。此類病人若追蹤十年則約有40至70％的病人會有薦腸關節的病變。
　萊特氏症候群其關節病變最大的特徵，是常會有局部肌腱附著點的病變，因此常造成腳後跟阿基氏腱疼痛，有些病人因此病變造成腳趾紅腫，看起來像條小香腸，稱為「臘腸趾」，這是診斷此疾病一個重要的病徵之一。約有12至14％的病人，皮膚會有「膿漏性角皮病」，也就是說，皮膚出現了異常之角質化，常發生於足底或腳趾甲上，其病理變化在顯微鏡下和乾癬性皮膚炎是無法區分的。
　由於本病會侵犯眼睛，造成結膜炎、虹彩炎，因此當病人有眼睛的症狀時，例如畏光、視力模糊、眼睛紅痛等時，一定要趕快找眼科醫師治療，以免造成失明。
　造成萊特氏症候群的病因機轉，目前仍不是很清楚，只知道它常發生在披衣菌屬或傷寒菌屬、志賀氏菌、Yersinia Campylobacter等腸內菌感染之後。約有60至80％之病人帶有人類白血球組織抗原B27之基因，因此它也被歸類為血清陰性脊椎關節炎中的一種。至於它的治療和僵直性脊椎炎是一樣的。其預後，大多數的病人都有下背痛、腳後跟痛等後遺症。有些病人終生只有一次急性發作，大多數的病人則經歷多次之急性發作。最重要的是此類病人切忌出入聲色場所、注意自己的飲食衛生，以避免急性發作。

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