是否驗尿也可以檢查腎功能?? - 藥品

By Sandy
at 2008-02-20T00:00

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因為之前2次驗血都是尿蛋白過高,因為我看大部分都是抽血驗血付費做檢查,但是我看到報導慢性腎衰竭驗血可能驗不出來,想請問是否可以用驗尿的方式去做檢查呢?
那該去找哪一科,也該怎麼跟醫生說明呢???
另外也想請問腎功能如果有問題,是否也跟早洩陽萎有相關呢?

Tags: 藥品

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By Heather
at 2008-02-22T17:01

圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/rte/smiley_6.gif
根據病患過去病史及藥物記錄分析：病患三個月前腎功能正常，而最近出現腎功能異常，初步診斷為急性腎衰竭。
急性腎衰竭之定義為腎功能急速惡化且經過治療後腎功能可能逐漸恢復正常，急性腎衰竭之常見臨床症狀包括尿量減少、血壓升高、下肢水腫等；另外，血液檢查發現腎功能異常，有時也可能出現電解質不平衡。
另外，一般而言腎臟超音波有助於區分定病患之腎臟病變是急性或慢性，若腎臟超音波發現兩側腎臟萎縮，即表示屬於慢性腎臟病變，病患將來腎功能恢復有限。若腎臟超音波發現兩側腎臟大小及結構正常，則可能急性腎衰竭居多。
至於病患急性腎衰竭的原因，根據尿液檢查異常結果，排除腎前性及腎後性急性腎衰竭，進一步懷疑腎因性急性腎衰竭。
病患尿液中有白血球偏高即稱膿尿，可能是藥物或感染所造成急性間質性腎炎。根據過去病史，病患有高血壓，現服用阿司匹寧及利尿劑更年期後，現服用女性賀爾蒙另外，病患有長期服用綜合維他命習慣。
最近二週，由於全身酸痛自行服用消炎止痛藥病患有三種可能引起急性間質性腎炎的藥物包括阿司匹寧利尿劑及消炎止痛藥其中以消炎止痛藥最為可能。
因為阿司匹寧、利尿劑均巳服用多年均無異狀，而最近因服用消炎止痛藥服用五天後出現皮膚癢及輕度發燒，故診斷為消炎止痛藥引起急性間質性腎炎。
對於消炎止痛藥引起急性間質性腎炎之治療：首要任務是停止服用可能的消炎止痛藥及根據病患腎功能惡化情度給予不同的治療。
對於輕微腎功能異常病患：停藥即可、追踪尿量及腎功能；中度腎功能異常病患則可嘗試使用類固醇。如果嚴重腎功能惡化者，可考慮接受血液透析治療及使用高劑量類固醇。
屬於輕微腎功能異常病患，故停藥即可；另外每天追踪尿量及每週追蹤腎功能恢復情況。實際上，消炎止痛藥除了引起急性間質性腎炎外，也可能引發其他腎臟疾病。《以上僅作參考！須至醫院就診、檢查！》
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/rte/smiley_36.gif

By Necoo
at 2008-02-20T15:28

一、是否驗尿也可以檢查腎功能??
是，用24小時尿液收集的方法：（檢查肌酸酐為腎功能檢查中最可靠的一項）
24小時尿液收集 : 由於肌酸酐清除速率(Ccr)是腎功能檢查中最可靠的一項，欲求Ccr必須收集24小時的尿液,測取尿中的肌酸酐量代入公式才行。取得方式以第一天上午7點到第二天上午7點來說，第1天上午7點整，不論在此之前有無解過小便，7點整仍須將解出的小便解光並丟棄不留，使膀胱在上午7點時處於歸零狀態。從第一天上午7點起至隔天上午7點整的24小時內，任何時間、任何地點解出的尿液均應收集且在隔日上午7點整不論有無尿意，均須解出完成最後一次的尿液。
二、那該去找哪一科,也該怎麼跟醫生說明呢???
請找腎臟內科，告訴醫師你的症狀，及原來所有門診的詳細情形。
三、是否也跟早洩陽萎有相關呢?
不是必然相關，但有腎臟病、長期下來，可能出現例如食慾不振、精神倦怠、失眠、頭暈目眩、貧血、高血壓、水腫、疲倦等。所以，也就多少有些關係了。
PS：請和腎臟內科醫師咨詢，以上僅供參考。

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