支氣管擴張 - 藥品

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By Quintina
at 2007-12-05T00:00

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請問支氣管擴張會傳染嗎，因為家里有老人生這個病，但是家里又有小孩，想了解一下，應該注意些什
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Jessica avatar
By Jessica
at 2007-12-07T10:08
支氣管擴張 (Bronchiectasis) 是一種疤痕組織在支氣管壁形成，造成支氣管失去彈性而變寬擴張的情況。這種疤痕組織和呼吸道的不正常解剖構造，造成黏液產生增加並且阻塞了空氣流經肺部，因而影響妨害了正常肺部抵抗感染的功能。它是不會傳染的.
症狀
支氣管擴張的症狀主要和肺部急性或慢性感染有關。通常會有慢性咳嗽並有大量異味濃痰，咳血，呼吸困難，喘鳴，食慾不振，體重減輕及貧血。常有復發性肺炎。咳嗽可以輕微或嚴重。疾病進行常可見到全身倦怠及發燒。
原因
支氣管擴張通常是因為百日咳，肺炎及肺結核病引起。支氣管擴張常是兒童時間百日咳，肺炎日後的後遺症。
先天的因素包括了免疫球蛋白低下症或纖毛運動功能不良等情況。而導致呼吸道從小就反覆受到感染，久而久之造成呼吸道結構重塑，使支氣管永久擴張;也有人因呼吸道軟骨，結締組織發育不良，導致呼吸道結構異常擴大；在國外有一種較台灣常見的遺傳疾病，叫做囊性纖維化的病，它會使呼吸道分泌極度黏稠的痰液不易咳出，阻塞久了也會造成支氣管不斷發炎重塑而致擴張的變化。
後天的因素也有很多，可以是因為呼吸道經過嚴重或反覆的感染發炎所致，如嚴重的肺炎、肺結核、甚至病毒、黴菌感染之後留下的結果；也可能因為呼吸道被阻塞後，使後方的痰液不易清出，而持續發炎所造成。如被極黏稠的痰液阻塞（如過敏性肺支氣管麴菌症、囊性纖維化、嚴重慢性氣喘等情況），或是異物吸入，或支氣管內腫瘤造成阻塞的情形下，均可造成後續的支氣管擴張變化，因此有必要做個支氣管鏡檢查以排除這些可能。
另一方面，全身性的免疫疾病也可能會在肺部造成發炎，而有肺纖維化或支氣管擴張的變化，如類風濕性關節炎之類的風溼免疫疾患、重要器官移植後的情況下、或是其他一些肉芽腫之類的毛病、都可能在肺部造成相關的病變。如果病患有纖毛運動功能不良的情況，除了會導致痰液不易正常排出，也可能同時伴隨有鼻竇炎或不孕的現象，值得多加注意。
診斷
支氣管擴張的診斷通常是因有慢性咳痰的症狀。如果沒有併發肺炎，胸部X光可以是正常或稍微異常。胸部電腦斷層掃瞄能夠較清楚的顯現支氣管擴張的異常部份。
治療
治療的目標為控制感染並使氣管暢通。儘量找出支氣管擴張的感染細菌，並對菌下藥是治療成功的關鍵，在臺灣，切記肺結核仍然是造成支氣管擴張的一重要原因。如果是結核菌引起，一定要使用抗結核藥物。
物理治療如姿勢引流及拍痰也有幫忙讓痰容易咳出。
當併發細菌感染時通常需要給與抗生素。常犯的錯誤為抗生素治療的時間不夠。治療支氣管擴張的原則是只要病人仍然有濃痰，就持續給與有效的抗生素。如果有氣管收縮現象可加上氣管擴張劑。當支氣管擴張的部位只局限於肺部的一小部份或是常有咳血時可以考慮外科手術切除。
保養
保養方面鼓勵病患攝取充分均衡的營養以維持足夠的抵抗力，喝足夠的水份以利痰稀化排出。避免抽煙或接觸其他刺激呼吸道的化學物，以保護氣管
Adele avatar
By Adele
at 2007-12-08T17:55
謝謝大家的解答
Doris avatar
By Doris
at 2007-12-05T15:42
支氣管擴張
支 氣 管 擴 張 （Bronchiectasis） 是 指 支 氣 管 及 其 周 圍 肺 組 織 的 慢 性 炎 症 損 壞 管 壁 ， 以 致 支 氣 管 擴 張 和 變 形 。 這 病 在 以 前 頗 為 常 見 ， 但 自 從 各 種 呼 吸 道 的 急 性 發 炎 有 了 有 效 的 防 治 方 法 之 後 ， 支 氣 管 擴 張 這 慢 性 疾 病 已 經 減 少 。
病 因 ：
引 致 支 氣 管 擴 張 的 主 要 原 因 是 支 氣 管 ： 肺 臟 的 感 染 和 支 氣 管 阻 塞 、 麻 疹 、 百 日 咳 、 流 行 性 感 冒 等 都 能 誘 發 支 氣 管 和 肺 臟 的 感 染 ， 損 害 支 氣 管 壁 各 層 組 織 ， 削 弱 它 的 彈 性 ， 最 終 導 致 支 氣 管 擴 張 。 其 他 的 病 因 包 括 ： 腫 瘤 、 異 物 吸 入 、 先 天 性 的 纖 毛 細 胞 發 育 不 全 ， 支 氣 管 結 核 病 等 。
徵 狀 ：
支 氣 管 擴 張 的 患 者 ， 起 病 往 往 可 追 查 到 童 年 時 的 病 史 ， 例 如 麻 疹 、 百 日 咳 或 支 氣 管 肺 炎 ， 以 後 常 有 反 覆 發 作 的 呼 吸 道 感 染 。 典 型 的 症 狀 為 慢 性 咳 嗽 、 咳 大 量 濃 痰 和 反 覆 咯 血 。 痰 量 在 體 位 改 變 時 ， 如 起 床 時 最 多 ， 每 日 可 達 數 百 毫 升 。 痰 液 呈 黃 綠 色 濃 樣 ， 可 有 臭 味 ， 痰 液 收 集 後 如 靜 置 於 玻 璃 瓶 中 ， 合 分 為 數 層 ： 上 層 為 泡 沬 ； 下 層 為 濃 性 成 分 ； 最 下 層 為 壞 死 細 胞 組 織 之 沉 澱 物 。 反 覆 感 染 可 引 致 嚴 重 的 全 身 症 狀 ， 如 發 熱 、 盜 汗 、 食 慾 減 退 、 消 瘦 、 貧 血 等 。 會 有 一 種 常 稱 為 乾 性 支 氣 管 擴 張 者 ， 主 要 表 現 為 反 覆 大 量 咯 血 ， 咳 嗽 時 痰 並 不 多 。
支 氣 管 擴 張 進 一 步 惡 化 ， 呼 吸 系 統 功 能 便 會 出 現 障 礙 ， 患 者 有 氣 急 及 紫 紺 。 感 染 也 會 經 血 液 循 環 系 統 到 達 遠 處 器 官 ， 較 常 見 的 是 腦 濃 腫 ， 但 自 抗 生 素 普 遍 使 用 之 後 ， 這 類 併 發 症 已 很 少 見 。
診 斷 ：
在 診 斷 方 面 ， 病 史 和 臨 床 表 現 均 佔 很 重 要 的 位 置 ， 一 般 平 面 X 光 照 片 並 無 特 別 的 表 現 ， 但 胸 部 的 電 腦 掃 描 檢 查 可 以 見 到 氣 管 的 管 壁 增 厚 和 支 氣 管 顯 著 擴 張 。
在 沒 有 電 腦 掃 描 檢 查 之 前 ， 最 普 通 使 用 的 診 斷 方 法 是 支 氣 管 造 影 術 ， 可 以 明 顯 地 看 見 支 氣 管 擴 張 的 部 位 、 性 質 和 範 圍 。
預 防
支 氣 管 擴 張 是 很 嚴 重 的 呼 吸 系 統 疾 病 ， 令 患 者 受 很 大 的 痛 苦 ， 故 預 防 是 很 重 要 的 。 預 防 主 要 靠 積 極 的 防 治 呼 吸 道 感 染 ， 尤 其 是 嬰 兒 和 幼 年 兒 童 ； 而 治 療 的 原 則 是 促 進 痰 液 的 外 流 、 控 制 感 染 和 必 要 時 做 手 術 切 除 。
外 科 手 術 切 除 只 適 用 於 不 超 過 兩 葉 的 支 氣 管 擴 張 ， 並 有 反 覆 大 量 咯 血 或 感 染 的 病 人 。 病 變 廣 泛 者 ， 手 術 並 不 能 奏 效 。
　
圖片參考：http://www.healthno1.com/health/feature/image/feat...
圖片參考：http://www.healthno1.com/health/feature/image/hn-f...
Candice avatar
By Candice
at 2007-12-09T11:10
應該不會傳染的~可能是年紀大的肺部組織老化了,彈性纖維不再那麼有彈性了~所以也不必特別擔心小孩的狀況,反而要多照顧老人家的身體,有時後擴張太厲害反而會無法換氣,造成呼吸停止的情況~

有關卵磷脂的好處

Steve avatar
By Steve
at 2007-12-04T00:00
看了很多有關卵磷脂的好處也想給家人吃，但想了解一些問題:
1.如家人已在吃薄血丸、降胆固醇及降血壓丸也可同時吃卵磷脂嗎?它會和一些藥有影响 ...

帶狀性皰疹

Harry avatar
By Harry
at 2007-12-04T00:00
我想請問醫師開給我這幾種藥是有哪方面作用的
KONVWEINENG 口服
AMANDA F.C. 口服
MEFENA 口服
OROLISIN S.C. 口服
Calamine lotion 沒寫我猜是擦的
Upda ...

僵直性脊椎炎的治療方式用藥?

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By Brianna
at 2007-12-04T00:00
本以為是坐骨神經痛，椎間盤突出，做了三年復健都沒效，去了台北馬偕醫院骨科檢查照X光醫生說我的骨頭沒問題，懷疑我是僵直性脊椎炎，叫我抽血� ...

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我最近發生三次超級奇怪的暈眩!!
暈眩時身體只要不動暈眩都還忍的住!!
但是只要頭一轉動所有眼前的景象都像LAG一般~~呈現慢動作~
跟不上速度! ...

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By Callum
at 2007-12-04T00:00
如標題一樣
大概不用2分鐘吧
而且有時射精還沒什麼感覺
請問要怎樣才可以不要那麼快射呢?
還有要怎樣會比較有感覺?