抗生素對人體的害處？ - 抗生素
By Andrew
at 2005-08-07T00:00
我之前上課聽老師說，雞皮，雞脖子，雞肝，等等
有很多抗生素～
假如人體吃了，會對人體有什麼害處呢？
藥物濫用（偏重在抗生素濫用而非毒品）一、傳染病：將病原體傳染給別人的疾病。這些病原體大都是細菌、病毒等微生物，經由口、呼吸道、直接接觸而感染，或是藉由昆蟲與動物的散播而傳染。藥物：可以用來預防或治療疾病的物質。抗生素：由微生物所產生的化學物質。其稀釋液能抑制或殺死病菌，可用於治療由細菌等微生物感染的病症，常用的有青黴素、金黴素等。 二、抗生素：第一次世界大戰期間，盤尼西林被發現後，對當時最常造成感染的一些細菌如：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等等，都非常有效；接著鏈黴素、康黴素，及第一代、第二代頭苞芽菌素，陸續地被創造問世，幾乎可以完全有效地控制現有的細菌，外加各種疫苗的預防接種，使在以往可能因而喪命的感染病，目前多能得到妥善的控制與治瘉，藉此提高人類生活的品質。 三、藥物（抗生素）濫用：(一) 醫生方面：為了求速效，或無法明確診斷的疾病，或只要病人有發燒，常在開處方時習慣性的就加入抗生素；另外有為追求時髦認為新的抗生素比舊的好，所以更助長了細菌推陳演變的不斷地武裝，以增加對新抗生素的耐力。〝亂槍打鳥〞式的給藥方式，即無論是病毒性或細菌性的感染症都一律投予大量抗生素以期能迅速治癒疾病博得『藥到病除』的名醫美譽，只能說是先馳達點，先利用了大家往後的資源，待資源（有效的抗生素）耗盡後，自己也終究會受害的。(二) 藥商、藥房：多年來國內的藥物管制做的並不完善，民眾只要付錢就可任意的購買到任何的藥物，當然是也包括抗生素在內，但依現行法律及在先進的國家的做法，所有抗生素都屬於醫師處方藥物，是需要持有醫生的處方才能到藥房購買到的。中藥中滲加西藥最常見的就是抗生素及類固醇的藥物，用久之後都會衍生不良後果。(三) 一般民眾：目前國人一般基本的醫療知識不足，認為感冒就是喉嚨發炎、氣管炎、肺炎；而腹瀉就是胃腸發炎；筋骨酸痛就是肌肉或骨骼發炎.....等，只要是有〝炎〞就要吃消炎藥（也就是抗生素），殊不知絕大多數的此類〝炎〞都不是細菌造成的，亦就是不用抗生素也會自然痊癒的。 四、抗藥性：細菌本身也具相當本能的〝應變能力〞，它們為了能繼續生存下去，勢必本身發展出對環境的適應力，亦即當四周環境中已長期地充斥著某種抗生素時，假以時日後，細菌對此種抗生素會產生抗藥性(即耐力)。 達爾文進化論中提出的物競天擇即適者生存，於單細胞生物-細菌在有抗生素存在的環境中也進行著自然競爭、自然淘汰。存活的細菌對抗生素有不同程度的抗藥性，如某種細菌對某部分抗生素有抗藥性，對另一部分的抗生素有反應。 細菌抵禦抗生素的侵害方式即是使控制細胞表現的基因發生突變，並將突變基因繁衍至下一代，或將抗藥性基因傳遞到其他的細菌體內，使得其他細菌也變成具有抗藥性；或改變細菌體的細胞壁或與抗生素原可作用的部位。 五、防治辦法：加強觀念!!!!!三不政策不自行購買──抗生素是處方藥物，不要自己當醫師，有病一定要去看病！ 不主動要求──抗生素是用來對付細菌的，所以要在確定細菌感染時才有療效，這就需要專業的評估。如果是感冒就醫，有百分之九十的感冒都不是細菌感染，而且抗生素並不能加速復原，不必主動向醫師要求開立抗生素。 不隨便停藥──抗生素治療針對不同的細菌及目的，有一定的療程，一旦需要使用抗生素來治療，就要乖乖地按時服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在身體裏的足夠濃度，以免製造出抗藥性細菌而讓它伺機而起。 六、正確使用：抗生素使用時機 避免藥物交互作用 服藥宜多喝開水：避免膠囊劑型沾黏食道，造成食道藥物灼傷。足夠的水份，可以讓藥物順利地代謝出體外，減少藥物造成的身體傷害。 有效使用抗生素 抗生素的抗菌效果和抗生素在體內維持的濃度有關，假使濃度稍低或斷續或無按時服藥則無法達到所需的殺菌目的，反致細菌抗藥性的發生。 定時定量(如:飯前飯後)服用抗生素，服完一個數天療程後才可停藥，切勿在病徵消失時自行停服。 使用含有抗生素的藥水時，必須搖勻，因為藥物會沉澱。 服剩的抗生素藥物不要留待下次使用,因為抗生素有效期很短,特別是水劑，及雖然病徵相似，但並不代表所患疾病相同。 傷風感冒是由病毒(Virus)引起，大多數情況下不需服用抗生素，但如有細菌感染時,則需服用。 懷孕或授乳中的婦女,必須告知你的醫生，因為抗生素會影響胎兒及分泌在乳汁中。 七、副作用：各種副作用的產生 抗生素最常見的副作用腹瀉、腸胃不適、皮膚過敏等，少數甚至可能造成肝、腎功能受損，嚴重的甚至會引發過敏性休克而致命。服藥後出現紅疹、搔癢，或嚴重腹瀉及不適時，就應暫時停藥並立刻就醫。 八、結論：抗生素是對抗細菌很好的武器，在人體遭逢細菌入侵時，可以幫我們殺死或抑制細菌對身體的傷害，恢復身體的健康。但過度的使用會使體內存在的好菌同時被消滅，引起腹瀉或不適；或不恰當的使用，產生抗藥性細菌繼續危害人體，嚴重時會負出相當大的社會成本。為預防此危險的代價，醫生的合理使用抗生素及教育民眾的抗生素認識是相當重要的包括落實生活中
我外公前幾個禮拜因為嘴巴麻 小中風復發 結果被醫生打個一針2nd 抗生素 結果到現在都在跟死神搏鬥 因為那一針 讓醫生什麼藥都不能用 現在水腫到頭都腫了 也洗了一次腎 不知道該怎麼辦
認識抗生素 感染科 主治醫師 盧進德回博愛醫院感染科首頁 感染症相關資料介紹什麼是抗生素 一般民眾口中常提到的消炎藥，時常把抗生素和消炎藥混為一談，都稱之為消炎藥，而醫師向病人解釋時，也常不易解釋的清楚。較正確的說法，消炎藥是指具有解熱鎮痛作用的藥劑，而廣義的抗生素指能用於抑制或殺死致病病原體包括細菌、黴菌或部分病毒的物質，能用於治療感染症，其來源可以是天然也可以是人工合成。抗生素的廣泛製造及用於治療感染性疾病自1940年代開始，迄今已有超過五十年的歷史了。 什麼時候該用抗生素 由於特定的抗生素只對於某一種或某一類病原體具藥效，所以唯有對症下藥，方能見效。臨床上，只有在確定或疑似感染時，才可以選用針對此感染有效的抗生素來治療。所以非感染引起的疾病，或無有效抗生素的一般病毒感染，使用抗生素是不具任何療效的。如發燒是感冒常見的症狀之一，常是只有感冒病毒感染而已，因抗生素對大部分病毒無效包括感冒病毒，若無併發細菌感染，此時抗生素對感冒是不具療效的。 濫用抗生素的後果 任意不適當的使用抗生素會有什麼不良影響呢？抗生素的濫用目前在台灣地區，因缺乏適當的管制，可以說非常嚴重，而可能導致的危機有下列各點：1. 抗藥菌種的產生： 根據過去的一些報告及各大醫院的統計分析顯示，台灣地區很多臨床 致病菌的抗藥性比例相當的高，如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、淋病雙 球菌、流行性感冒嗜血桿菌、綠膿桿菌等。這些抗藥性情形相較歐美的報 告，顯然高出很多。據研究指出，這和台灣地區的抗生素濫用有相當大的 關係。2. 得到另類的感染 (Superinfection)： 我們身體本來體內就存在有許多細菌，如腸胃道的大腸桿菌、口腔的 鏈球菌等，這些細菌不但對我們身體無害且有益，可幫助體內的消化吸收， 並可幫助我們對抗致病細菌的入侵。但若使用抗生素不當，把這些有益的 體內常駐菌殺光，這時候具抗藥性的有害致病菌就有可能趁虛而入。因而 得到另一波的感染，且是較具抗藥性的細菌感染。3. 藥物的副作用。 各種藥物或多或少都有副作用，抗生素也是一樣。不同的抗生素有不同 的副作用，常見的有藥物過敏引起的藥物疹、胃腸不適、肝臟功能異常、 腎臟功能異常等，不必要的使用抗生素就會面對產生不必要的副作用的危 機。不但不能治療疾病，反而產生其他問題。4. 使診斷更加困難。 臨床正確的使用抗生素，常要依賴檢體的細菌培養結果，未做適當的培 養之前就貿然使用抗生素，常會影響細菌的培養，使臨床的診斷更加困難。 若在抗生素使用後，病情未能獲得好轉且診斷不明，若未能事先取檢體做 培養，此時就喪失了一個診斷的好工具了。 正確的使用抗生素 為了避免這些因不適當使用抗生素所引起的副作用及危機，故正確且合宜的使用抗生素是必要的，而臨床醫師在使用抗生素時宜考慮下列各步驟1. 診斷：在開始治療之前一定要先做正確的診斷及收集適當的檢體做染色、顯微鏡檢查及培養，再根據初步的臨床及檢驗報告，做出初步的診斷，依照此診斷判斷最有可能的致病菌是什麼，再來決定使用何種抗生素。這是為什麼，當病人因發燒或其他疑似症狀到醫院求醫時，醫師可能會抽血、驗尿等做一堆的檢驗後才給藥。2. 抗生素的使用：並不是所有細菌引起的病症都需使用抗生素來治療，如一般細菌引起的急性腸胃炎，使用抗生素不但不能改善症狀，反而可能導致藥物副作用的產生。畢竟抗生素並非萬靈丹，給的多不如給的巧。3. 選擇適當的抗生素：需考慮的因素有 (1)可能的感染部位及致病菌，(2)抗菌範圍，(3)病人的病情的嚴重度如何，(4)病人是否有腎臟、肝臟功能異常，是否有糖尿病，(5)藥物可能的副作用，(6)是否要併用兩種或兩種以上的藥物。最後再決定抗生素的給與劑量及方法。4. 開始治療後再依據病情變化及檢體培養結果，判斷是否需改藥或調整劑量以及使用抗生素的時間長短。 結語 抗生素問市至今已超過五十年，在抗生素發現之前，醫師在面對諸多感染症如肺炎、腦膜炎、敗血症等苦無可用之兵，自抗生素問世這五十年來我們開發了許多強效且副作用較少的新藥，而如何選擇一個最合適的抗生素就成了一門大學問，近幾年來藥廠在開發新的抗生素的步伐上顯得緩慢且困難的同時，而各式各樣對廣效性抗生素具抗藥性的超級細菌問題卻也開始浮現。較悲觀的看法是，若新的抗生素開發步驟不能即時趕上細菌的抗藥性產生的步驟，且抗藥性的問題不能獲得有效的控制，人們對於感染症的治療有朝一日是否可能又回到無藥可治的黑暗時期。 而造成細菌抗藥性的產生有許多因素，其中又以抗生素的過度使用及不當的使用最有關係，而其牽涉的層面很廣，包括有：1)各大中小型醫院的使用，2)診所的使用，3)藥局、藥房的販售，4)獸醫的使用，5)畜牧、養殖業的使用等。這裡面包括了醫院是否有完善的抗生素使用的管制措施及抗生素用藥的資詢，醫院診所的醫師處方使用抗生素是否適當、藥局藥房是否可以隨意販售抗生素、獸醫師的使抗生素是否該有些節制、畜牧養殖業的飼料添加抗生素如何適當的管制等等。因此醫師的再教育，醫療保險單位的配合管制措施，健保給付的政策修正，醫政、藥政、防疫單位的行政管理措施，農政單位對業者的輔導管理措施，在在均有很大的影響，當然全民對抗生素的濫用問題的重視可能才是能真正解決此一嚴重問題的依據，民眾至少要從不主動要求醫師開立抗生素的處方，不到藥局自行買抗生素服用，不隨意在動物飼料中加入抗生素，這是全民可以開始如何正確使用抗生素做的第一步。最後強調的是，抗生素不是不能用但一定要用於該用的地方，唯有謹慎正確的使用方是全人類之福。 參考資料http://www.pohai.org.tw/infect/%B7P%ACV%AC%EC%B8%E...
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