需要有醫療知識的人幫我提醒一下因為我忘了+20點 - 胃藥

By Christine
at 2005-07-29T00:00

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我想知道治療Helicobacter Pylori的處方,其中有一項是治鞭蟲的,有誰可以告訴我他的成分英文或英文商品名,其他兩項是胃藥跟抗生素我已經知道了謝謝

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By Jacob
at 2005-07-29T05:29

那個藥名叫做:metronidazole.商品名（廠商）：ANEGYN(法．RHON)METRONIDAZOLE 500(法．FRANMEDICA)METROCIN INJ(濟生、德．FRESENIUS?MEETRONIDAZOLE(美．ROBINS)SABS(信東、榮民)SAZEN(南光)劑型：輸注液／5mg／ml（100,200,300／瓶）藥物作用： 1.SALZEN（METRONIDAZOLE）是一種抗菌的化合物，對大部分的專性厭氣菌（OBLIGATE ANAEROBES）有特殊的殺滅作用，但對兼性厭菌　（FACULATIVE ANAEROBES）或專性需氣菌（OBLIGATE AEROBES）則效果不明顯。 2.經體外試驗（IN VITRO）與臨床經驗（CLINICAL）證實本品對下述細菌所引起之感染具有療效的活性：厭氣性革蘭氏陰性桿菌（ANAEROBIC GRAM-NEGATIVE BACILLI）、厭氣性革蘭氏弓性桿菌（ANAEROBIC GRAM-POSITIVE BACILLI）、厭氣性革蘭氏陽性球菌（ANAEROBIC GRAM-POSITIVE COCCI）由實驗知道SALZEN （METRONIDAZOLE）的最低制菌濃度（MIC）是0.25～0.5mcg／ml。 3.若是針對易感受性的微生物（SUSCEPTIBLE ORGANISMS），則一般當濃度等於或稍微高於MIC時，即有殺滅效果。 4.注射後也會出現在腦脊髓液、唾液、乳汁中，而且濃度跟血液者相當。在健康人體內之平均消除平衰期是八小時，而且主要的排除途徑是尿（60～80%）與糞（6～15%）。治療項目：對METRONIDAZOLE具有感受性之厭氧菌所引起之嚴重感染及對 CLINDAMYCIN、CHLORAMPHENICOL、PENICILLIN具抗藥性之易脆桿菌（BACTEROIDES FRAGILIS）所引起之感染有效。用法用量： 1.起始劑量（LOADING DOSE）每小時輸注15mg／kg（大約一位重70kg 之成人應投與1g）。維持劑量（MAINTENANCE DOSE）每小時輸注 7.5mg／kg（大約一位體重70kg之成人應投予0.5g），每小時一次。 2.一次維持劑量之投與應於起始劑量投與後八小時後行之。但是，24 小時內最大劑量不可超過4g。有嚴重肝疾病者更應減量投與。 3.通常治療期是7～10天，不過骨骼與關節、下呼吸道、心內膜感染時，則可能需要較長之治療期。 4.可藉緩慢靜脈滴注法投與，可連續的或間歇的靜脈輸注。應避免跟其他的藥品混合後投與，每24小時至少應更換靜脈輸注器一次。 5.限由醫師使用。副作用： 1.消化器：噁心，嘔吐，腹部異常，腹瀉。 2.口腔：偶有奇異不舒服的金屬味覺，舌苔，舌炎，口炎也會發生，是由於治療時口腔念珠菌突然大量增加所引起的。 3.血液：可逆性嗜中性白血球減少症。 4.中樞神經系統：痙攣性發作、週邊神經病變、眩暈（頭暈）、共濟不能、運動失調、混亂、過敏、抑鬱、虛弱和失眠。 5.心血管：心電圖記錄中曾發現T-WAVE下降。 6.過敏性：蕁麻疹、紅斑性皮膚疹、潮紅、鼻充血、口乾（陰道或陰口）及發燒。 7.局部反應：靜脈注射後會有血栓靜脈炎。避免長期使用內在靜脈導管，可避免發生。 8.腎臟：排尿困難，膀胱炎，多尿症，失禁，骨盤壓迫感，尿液呈暗色。 9.其他：陰道處念珠菌增生，性交困難，性慾減退，直腸炎，有時會有類似"血清疾病"之短暫性關節病。 10.過量：重覆投與有過量的報告。對於過量目前尚無解毒劑，因此對病人需作好症狀處理和支持療法。 12.與藥品接觸的東西（例如針、套管等）不可使用鋁製品。注意事項： 1.使用的患者曾有痙攣性發作和有肢端感覺異常或麻痺現象之周邊神經病變。 2.曾有對鼠類產生致癌性，故於嚴重的厭氣菌感染時，應斟酌使用。 3.嚴重肝病之患者，服用此藥時須特別注意。 4.較易患弓腫病者或服用副腎皮質類固醇之患者，服用須特別注意。 5.有血性惡液質病歷患者，治療前後須注意測量白血球數量。 6.兒童：尚未確立安全性和有效性。懷孕及授乳注意事項：妊娠期：因對齧齒動物有致癌性，因此孕婦須在有顯著的需要下方使用。授乳婦：在鼠類實驗中發生腫瘤現象，因此授乳婦使用時應決定不繼續授乳或停止用藥。使用禁忌：曾對METRONIDAZOLE或其他NITROIMIDAZOLE衍生物有過敏性者。

By Doris
at 2005-07-31T20:41

Metonidazole商品名是Flagyl

By Jake
at 2005-07-29T14:55

豬鞭蟲症
(Swine Trichuriasis)
謝文逸
台糖公司畜產研究所
一、病歷：

　　中部某兩萬頭型養豬場，其肥育前期與後期均以木屑床面飼養豬隻。81年3月份，肥育前期一部份約5月齡豬隻出現食慾減退，被毛粗糙失去光澤，兩凹陷與呼吸短促的臨床症狀。因係木屑床面，除非很用心觀察或是正巧看到病豬排出下痢便或血便，否則很不容易發覺造成病豬消瘦脫水甚至斃死的原因。獸醫曾經嘗試用針對豬赤痢有效的藥物治療病豬，但是徒勞無功。

二、肉眼病變：

　　上述的病豬予以電擊撲殺或是斃死的瘦弱老病號豬隻行屍體剖檢，除了大腸與小腸末段有病變之外，其他器官大致上都很正常。
　　病變大腸的腸壁稍增厚變硬，缺乏彈性，腸間膜水腫，呈灰色或灰紅色。剪開腸管，盲與結暢的腸壁上附著多量的白色，細長線狀，長約 0.5 ~ 1.0 公分的小型寄生蟲。黏膜潮紅或暗紅，間有許多出血點。腸腔內有一些灰色或褐色黏稠混有白色寄生蟲的腥臭團塊，或是全由寄生蟲糾纏而成的蟲塊。

三、組織病變：
　　病變大腸黏膜表層有許多圓形或橢圓形的寄生蟲蟲體，腺窩增生，杯狀細胞非常活躍，炎症細胞浸潤於黏膜與黏膜下層。腸腔有一些游離的蟲體與棕黃色米粒樣，兩端有卵蓋的蟲卵，體型較小中央有核的大腸纖毛蟲 (Blantidium coli) 與炎症滲出物。
　　高倍下，這些橫切面較小，尤其是位在黏膜表層的蟲體，它具有細長不對稱的食道，是屬於身體的前半部；而體型較大又具有腸與生殖腺 (gonad) 的則是蟲體的後半部，這些就是豬鞭蟲 (Trichuris suis) 的特徵。

四、實驗室檢查：
1. 由腸腔內取出的寄生蟲以放大鏡觀察，長度為 0.5 ~ 1.0 公分，前面 2/3 部份細長，後面 1/3 則較圓胖，而呈馬鞭狀。
2. 以血便或腸內容物直接塗抹鏡檢，可發現大量的棕色，呈長橢圓形，兩端有卵蓋的鞭蟲卵。

五、診斷：
豬鞭蟲症 (Swine Trichuriasis)。

圖1：大腸呈灰色或灰紅色，較堅實，無彈性與腸間膜水腫。剪開大腸，腸壁稍增厚，黏膜充出血，有一些白色細長的小型寄生蟲附著。腸腔則充滿褐紅色黏稠混有寄生蟲的腥臭內容物。
圖2：將大腸全部剪開，均可見黏膜面充出血，腸腔有許多含有鞭蟲的團塊，或是完全由大量鞭蟲糾纏而成的大小蟲塊，本圖是直腸病變情形。
圖3：病變結腸切片的低倍相，黏膜表層有數個蟲體的橫切面，蟲體較小，是因為切到前面部份。黏膜的腺窩增生與炎症細胞浸潤很明顯。腸腔內除脫落的炎症細胞外，也有蟲體較大(後半部)的寄生蟲與蟲卵，以及更小的大腸纖毛蟲。
圖4：鞭蟲的高倍相，蟲體具有腸管與生殖腺，是屬於身體後半部。左邊的小團塊與蟲體上緣有數個蟲卵，右上方則是大腸纖毛蟲。

需要有醫療知識的人幫我提醒一下因為我忘了+20點 - 胃藥

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