抗凝血劑在醫療上是什麼時候使用的? - 抗凝血劑
By Andrew
at 2005-07-01T00:00
at 2005-07-01T00:00
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抗凝血劑在醫療上是什麼時候使用的?或是用於什麼病症在用的?成分是什麼?
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抗凝血劑
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By Caitlin
at 2005-07-02T00:35
at 2005-07-02T00:35
商品名（廠商）：
COUMADIN SODIUM(安度)
MAREVAN(Glaxo)
COUMADIN(Dupont)
劑型：
錠／2、2.5、3、5、7.5、10mg
注射劑／50mg(Amp)
藥物作用：
本藥可限制既存的血栓蔓延，但沒有溶解血栓的作用，可干擾維他命
K，抑制凝血因子II、VII、IX和X在肝臟的合成，。
治療項目：
冠狀動脈阻塞、肺栓塞、靜脈血栓塞及其蔓延、伴有栓塞之心房纖維
顫動等。
用法用量：
口服：
成人口服開始的劑量為每天20～60mg，服用2～4天後，維持1天劑量
2～10mg。小孩服用的劑量未確立。
注射：
如果採用注射(肌注或靜注)，成人1天10～15mg，注射2～4天後，維
持1天劑量2～10mg。
副作用：
噁心、嘔吐、發熱、出血、蕁麻疹、皮膚炎、下痢、脫毛等。
注意事項：
1.若需要迅速產生抗凝血作用，建議使用Heparin。
2.若要中斷治療，需要3～4星期逐漸的停藥，不可突然中斷，而在
停止治療後2～10天，凝血酵原的活性將會恢復正常。
2. 有下列病症的患者使用本品應小心：肺結核、糖尿病、潰瘍、過
敏、輕度肝功能不良、輕度腎功能不良、酒精中毒、膠原病、胰臟病
、鬱血性心臟衰竭、維他命K缺乏症、水腫。
3.若有不正常出血之徵兆，如血尿、吐血、出血性膠質、鼻出血、黑
焦油樣糞便、紫點、瘀斑、月經過多等，則劑量需要調整。
4.若發燒、咽喉痛、身體不適，粘膜潰瘍等，或發現肝炎的徵兆，建
議停止用藥。
5.建議患者避免大量食用綠葉蔬菜、捲心菜、花耶菜，以及魚、肝等
，因為這些富含維他命K的食物，會減低口服抗凝血劑之效用。
懷孕及授乳注意事項：
孕婦使用口服抗凝血劑應慎重考慮，權衡輕重和危險性，因為曾有使
用口服凝血劑而發生胎兒出血和先天性畸形的例子。
使用禁忌：
血友病、流血中、潰瘍、血小板減少性紫斑症、外傷、手術傷口、最
近或預期的手術(尤其是眼、中樞神經系統的手術)、內臟的腫瘤、結
腸炎、急性腎炎、動脈瘤、類似腦血管出血、流產、重症高血壓、多
發性關節炎、真性紅血球增多症、亞急性細菌性心內膜炎、維他命C
缺乏症、肝功能不全。
交互作用：
1.下列藥品與口服本品併用，出血的發生率會增加：Dipyridamole、 Indomethacin、 Oxyphenbutazone、 Phenylbutazone、 Quinidine、 Salicylates、Sulfinpyrazone、抗代謝物、腎上腺皮質類固醇、烷
基化劑。
2.與下列藥品併用，會降低抗凝血作用：Barbiturates、
Carbamazepine、 Ethchlorvynol、 Glutethimide、 Griseofulvin、
Haloperidol、Phenytoin, Rifampicin、制酸劑、維他命K、口服避
孕藥、氯化物殺蟲劑、動情激素。
3.口服抗凝血劑會抑制口服降血糖藥物和Phenytoin之肝臟代謝，因
而增強其作用。
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