手術靜脈曲張，卻演變成腦中風~給我一些有關治療的意見，謝謝 - 藥品

By Adele
at 2006-06-16T00:00

Table of Contents

我媽媽在6/12到台中中山醫學院附設醫院做靜脈曲張的手術，手術完當天，我媽媽人還算清醒，也有和我講話，百分之八十是清醒的狀態，但沒想到隔天早上(6/13)，她突然嘔吐，頭劇烈庝痛，直說想不起來事情，記不得她自己是誰，接下來，她還是一陣一陣的頭痛，記憶時有時無(大多數是記不得以前的事)，也不認得我們這些家人(除了記不得外，其他行動就目前來看是沒事)，在三摧四請之後，6/14早上主治醫生才過來檢查，也只是隨便的看看，就叫護士請神經科的醫生過來看，神經科的醫生過來，也是隨便的檢查，說這樣的情況應該是腦部血管有血塊阻塞，腦部有水膧的情況，也就是腦中風，問醫生要如何診治，他卻說還要看主治醫生評估…我媽已經痛了一天一夜了…現在轉至台中榮總了…
請看過內容的人，回答我一些問題：
1.為何一個小小的靜脈曲張手術，會演變成這樣的結果…可能的原因是什麼？
2.若真的是腦中風，那該怎麼照顧她？又要接受什麼樣的治療？

Tags: 藥品

All Comments

By Puput
at 2006-06-20T18:10

至於..靜脈曲張手術為什麼會演變成腦中風.
這點我不大清楚..但是覺得樓上的說的很有理..
可是大概就是樓上說的那樣子吧..
所以以下只提供腦風中後的治療...
腦中風怎麼治療？
先要有一個腦中風的模式，造成一定的時間的腦缺血，
然後研究藥物治療效果，例如FK-506是一個蠻特別的藥，
這個藥通常是做器官移植時抗排斥的藥，
這種抗排斥藥在最近幾年被發現對於腦部的修復有很好的功能。
FK-506這種藥其實是Calcineurin的抑制劑，當鈣進到細胞裡面的時候，
FK-506可以在鈣離子量增加時減低鈣對細胞傷害的藥，
所以它具有神經保護的功能(Neuro-protection)。
雖然臨床上使用這個藥久了以後之副作用會容易得到糖尿病，
所以我們知道FK-506它跟葡萄糖代謝之間有密切的關係。
實驗的時候我們可以看到正常的動物缺血時沒有用
FK-506時腦部受傷的情形，再灌流的時候大概只得到
百分之四十到百分之五十的葡萄糖，可是用了FK-506之後，
大概在2個小時到3個小時之後葡萄糖能夠恢復回到原點，
也就是說FK-506之作用，是可以經由提供更多葡萄糖而達到保護腦部的效果，但是在正常沒有受傷的那一邊，葡萄糖濃度好像沒有太大的差距。
　　我們怎麼知道動物的行為或梗塞區域有沒有受到腦中風及
藥物治療之療效的影響呢？我們可以利用行為箱測試及腦部切片TTC染色
之後進行評估。通常腦中風以後，行為量與活動量就會減少，
因此，我們可以經由計算行為量的增加或者是使用藥物之後
梗塞區的減少之間的一個比例得知腦細胞大概恢復多少百分比。
目前除了血栓溶解劑(t-PA)沒有單一個藥物經臨床實驗是絕對有效的，
所以有人利用兩種藥物之不同機轉進行治療即所謂雞尾酒療法，
我們用硫酸鎂(MgSO4)再加上另一個藥FK-506進去，效果比較好一點，
這是一般所謂的雞尾酒療法。
　　我們目前構想之雞尾酒療法有三個方向：
(1)首先是預防：
你可以用阿斯匹靈或用銀杏萃取物做預防，這是學術界已經證實的事情。
(2)急性期治療：可以用FK506或MK801。
(3)癒後：可以再用銀杏萃取物或阿斯匹靈。
實際上整個雞尾酒療法你要考慮到預防，整個預防要怎麼做、
治療要怎麼做治療。假如沒有預防，治療要怎麼做，
治療之後要怎麼樣預防二次中風，這都是有意義的構想療法。
腦中風的治療方法
當腦部大血管阻塞或出血時，不僅產生局部症狀，而且會因為腦水腫，
擠壓旁邊正常的腦組織，造成腦壓增高，壓迫腦幹，病人因而昏迷，
甚至有生命危險。幸而這種情況並不是那樣多見，大部分的中風，
只要在急性期沒有腦壓增高的現象，也沒有肺炎等感染併發症時，
加上積極的復健治療，大多是會進步的。
當然進步的程度與原來腦中風部位的大小有密切關係。
有些人甚至可以恢復到能繼續工作。
急性缺血性腦中風的病人，在3個小時內，
其腦部電腦斷層顯示無腦出血及腦梗塞現象，
則可用t-PA ( tissue plasminogen avtivator )靜脈注射治療。
一般而言，血管阻塞所造成的中風，
其所供應的腦組織已壞死了，不會恢復，但因大腦其他部位的代償作用，
只要積極的復健，病患的神經功能是會進步，甚至恢復的。腦梗塞之後，
除了好好的控制其危險因子外，醫師也會視病人情況給予抗血小板凝集劑（
如阿斯匹靈）或抗凝血劑等。如果是頸動脈嚴重阻塞時，
還會考慮做頸動脈內膜切除術等。中風之後，如能長期用藥物治療，
固定接受醫師的診視，則再度中風的機會就會大大減少了。
腦出血在急性期時與腦梗塞治療相同，包括控制腦壓及穩定生命跡象。
如果出血部位太大或是在腦部較表淺的位置，而腦壓無法靠藥物控制時，
醫師有時會開刀取出血塊，但大部分情形是讓血塊自行吸收，
同時控制其危險因子，如高血壓等。如果出血部位小，
我們常常只注意到中風病人癱瘓的肢體是否有進步，而較少去關懷他們的心情。中風後的憂鬱症其實很常見，但各家醫學文獻所報導的發生率不一，由一二到六四％不等。一般均認為約有一半的中風病人會出現憂鬱症。經過復健，通常都恢復得很好。
我們常常只注意到中風病人癱瘓的肢體是否有進步，
而較少去關懷他們的心情。中風後的憂鬱症其實很常見，
但各家醫學文獻所報導的發生率不一，由一二到六四％不等。
一般均認為約有一半的中風病人會出現憂鬱症。

By Connor
at 2006-06-17T06:23

那個醫師太兩光了,真沒用!建議你找醫師公會申訴,維護你們的權益

By Dora
at 2006-06-17T16:33

真的好衰>"<
手術中讓太多的空氣跑進血管中~造成了血栓~
而血栓的地方正好在腦部~~造成了栓塞性腦中風
>"<
其實可以找醫療糾紛處理的單位~~可以幫忙處理一些賠償事宜~
不過再怎麼說~~病人真的很衰~~
你的靜脈區張是找那一科開的刀?~是心藏外科還是整形外科?~~
1.是太多的空氣跑進血管~造成血栓~再造成腦中風~
2.只能去神經內科接受治療~~吃抗凝血藥物+努力復建
祝早日康復
2006-06-18 13:35:36 補充：
一般來說~靜脈曲張都會讓心臟血管外科來進行手術治療~但是先必需確定另外的主要靜脈沒被堵塞~才可以進行手術摘除造成皮膚病變的血管~這個手術說是也還蠻簡單~但是讓空氣跑進了血管~造成了血栓~真的是個醫療缺失~是可以找一些醫糾處理單位進行索賠協商的~不知道那位醫師是怎麼開刀的><

手術靜脈曲張，卻演變成腦中風~給我一些有關治療的意見，謝謝 - 藥品

All Comments

Related Posts

有關生理期喝生化湯的問題

大聲喊叫時所造成的頭暈是何原因

身體乳液DIY

網路傳聞～近視雷射手術

怎樣可以讓我的皮膚變好呢???(10點)