手汗症...怎樣減少 - 藥品

By Ula
at 2005-04-09T00:00

Table of Contents

除了開刀之外
要吃哪些食物來改善會比較好
或中藥之類的?

All Comments

By Lauren
at 2005-04-09T07:34

手汗症治療簡介臺北市立忠孝醫院神經外科　許明暉主任在分秒必爭的考場中，當大家都奮筆疾書時，有些人確得浪費時間擦拭手汗，以免將試卷弄濕；在幫客人提供某些需要雙手執行的服務，如美容、理髮、護膚，得擔心自己潮濕的汗手造成客人的嫌惡；當別人伸出熱誠的手掌，希望與您握手，您確得先考慮要不要把濕冷的小手遞出；這些都是手汗症造成的困擾。有手汗症的患者，在學業、社交與工作上經常有各式不同的負擔。以前治療手汗症大家多採消極的態度，而現今因醫學進步，人們也愈來愈重視生活品質，所以治療手汗症的人比以往積極，年齡層也有下降的趨勢。基於一般人對手汗症治療有疑慮，藉此提出門診常被詢問之問題予以澄清，讓大家對手汗症有進一步的了解。問：什麼是手汗症？答：手汗症是因緊張、興奮、壓力或夏天高溫時，交感神經機能亢進造成手掌排汗異常增加所致。問：為什麼會得手汗症？答：手汗症不分男女都有可能發生，在東方民族的年輕人中相當常見（約三％），且可能有家族遺傳性（約十二．五％）。問：手汗症的治療方式有哪些？答：分內科療法和外科療法；治療手汗症的內科療法有口服藥、外用藥，但其效果短暫且有副作用，無法長期根本治療；最近亦有人嘗試局部施打臘腸桿菌毒素(BOTOX)，但其有效時間僅有數個月，所以目前治療手汗症最有效的方式是外科手術治療。問：治療手汗症用開刀的方式，要住院嗎？答：傳統的手術方式是從背部中央切入，把兩側第二、第三交感神經節切除，此法手術時間、復原時間較長，術後有一約五～七公分的傷口比較痛，需住院處理；今日的手術方法已經改成用胸腔內視鏡燒灼術，傷口在兩側腋下約一公分，採全身麻醉，其手術時間、復原期較短，比較不痛，但為安全起見本院仍讓病人在手術當日辦理入院手續，術後病人如無不適，當日即可出院，如果病人胸痛較嚴重，則留院觀察一天再出院。問：手汗症手術後在家裡需要特別照顧嗎？答：手汗症手術後會覺得有點胸悶這是正常現象，兩側傷口在拆線前不要碰水，若不小心弄濕；立即更換消毒過的紗布，讓傷口保持乾燥。問：所有手汗症的人都可以用胸腔內視鏡燒灼術治療嗎？答：當然胸腔內視鏡燒灼術也有一些限制；例如先天性肺黏連者或曾患過肋膜炎、肺疾病，及曾接受過手汗症手術治療併有嚴重沾粘的人都不一定適用此種方法，應由醫師評估後再做決定。現在門診中也有十二歲以下的小朋友有此問題，由父母帶來求醫；我們認為手汗症可能會造成學習過程不便，但不會影響學習成績，所以父母們不必為此過度擔心，等小孩子長大後，再由他自己決定是否需接受手術治療，衛生署自93年10月起已禁止醫師為20歲以下之病患施行手術。問：手汗減少了，是不是流汗就減少了？答：手汗症術後除了手汗減少，部份病患腋下與腳掌的出汗也變少；但正常人藉流汗來散熱降低體溫，所以某種程度的排汗仍是必要的；在手的汗量減少後，相對的其他地方如身體、背部、臀部、大腿的汗量會增加形成代償作用，代償性出汗目前無有效之治療方式，也可能對生活帶來嚴重困擾，希望接受手術治療者，術前需審慎考慮。問：同時併有腳掌多汗的手汗症患者術後腳汗狀況是否會改善？答：手汗症手術同時改善腳掌多汗的機率大約為60%-70%。術後即使腳掌多汗沒有改善也不至於惡化（代償性出汗發生在腳底的狀況十分罕見）。但因為對腳多汗之治癒率僅有60%-70%，因此不建議僅有腳多汗沒有手多汗的患者接受此一手術治療。問：手汗症手術會有什麼副作用？答：手汗症術後副作用除了上述的代償性流汗外，有的人冬天會覺得手太乾燥而需要擦護手霜，另有少數人會有復發的現象（約小於二％）。問：手汗症手術費用健保給付嗎？答：手汗症手術費用屬於健保給付項目，本院完全依照健保收費標準收費。問：如果要到忠孝醫院開刀，要怎麼辦理？答：先到神經外科門診掛號，預約手術日期，並先接受所有必要之術前檢查。術前一日，從午夜12時後禁食，手術當日來院報到。術後短暫休息即可回家。為方便民眾就醫，亦可以先利用電子郵件預約手術日期，安排就診程序(E-mail address : [email protected] )。問：對於國外的病患有那些建議事項？答：臺灣手汗症之手術治療相當進步，因此有許多外國民眾或華僑選擇到臺灣就醫。目前我們對自費民眾收費為800美金，可以使用信用卡付費。建議病患先以電子郵件聯繫，確定開刀日期後當天抵達臺灣即可，術後第二天即可搭機返國。問：狐臭是否也可以用胸腔內視鏡燒灼術治療？答：在多汗症門診當中，常有狐臭患者求診。有許多人也認為腋下多汗即是狐臭，事實上這兩者並不相同。狐臭的成因是由於腋下的一種特殊汗腺，稱為頂漿腺，其分泌物經細菌分解所產生之異味。而腋下多汗如同顱顏多汗、手掌多汗、腳掌多汗，是來自一般汗腺之過度出汗，腋下多汗的主要困擾並非異味，而是弄濕衣服，造成社交上不便。頂漿腺與一般汗腺有許多不同之處。以位置而言一般汗腺較淺層，頂漿腺較深層。一般汗腺分泌水性的汗，頂漿腺分泌物則較接近油性。一般汗腺出汗受交感神經支配，且以乙醯膽鹼為神經傳導物質，與頂漿腺不同。使用內視鏡胸椎交感神經切除術可治癒腋下多汗，但對於狐臭的療效不佳。狐臭的手術治療仍仰賴將皮下頂漿腺直接刮除，目前以內視鏡手術為之，傷口較傳統手術小，復原也更快。目前內視鏡手術對少數代償性出汗過於嚴重的病患仍無有效補救辦法，必須強調「手汗症」不是病，只要不覺得不方便，未必要手術治療。　臺北市立忠孝醫院電話：(02)27861288門診時間：星期二、星期五上午E-mail address : [email protected]

By Daniel
at 2005-04-10T17:37

"您好,
手汗症治療,不知道您有沒有聽過莊金順醫師
治療過的患者很多,最近在高雄自己出來開立診所
這是診所的網站,您可以去參考看看~ http://www.sweating.tw/ "

By Agnes
at 2005-04-11T10:56

用食物來改善～～～
師常使用仲景方，不僅功效好，方便取得，又能減少醫療資源的浪費。所有的痛症用芍藥甘草湯就有效，而閃挫扭傷的話，用兩味藥的佛手散加桂枝，就一定有效。因為桂枝有擴張血管及強心的作用。傷寒論太陽中篇條：「…病人叉手自冒心，師用教試，令欬而不欬者，此必兩耳聾而無聞也。」這是重發汗虛故如此，一般人會用補劑，因腎開竅於耳，一定會想到腎氣丸。但此為發汗過多所致，思考該用桂枝甘草湯兩味藥，以桂枝來興陽，強心擴張血管，用甘草補陰，它是良好的補藥。真正腎虛的人其實不多，大多是因過度疲勞，所以不要動不動就用補腎方藥，只要用鬆弛劑，如芍藥甘草湯，則是經濟又實惠之方，希望大家善用仲景方，就可節省很多醫療試驗。
至於眼壓高，在西醫眼科，以雷射開刀治療，但少有治好的，在中醫則用苓桂朮甘湯治療，三至五天就可以看到效果，苓桂朮甘湯於太陽中篇條提到：「…發汗則動經，身為振振搖者」本來是治療暈眩及內耳不平衡者，但眼壓過高，也會產生眩暈症狀，故可借來使用，但要加懷牛膝、車前子。眼睛合不攏者，眼睛睜不
開者，肌肉過度鬆弛，為重症肌無力症，西醫眼科完全沒辦法，只能使用類固醇
，無法根治，而中醫則以健脾胃為思考方向，以葛根湯或七味白朮散為基礎，再
加黃耆、黨參、山藥、薏仁，如此可改善重症肌無力症。

汗為心之液，若出汗太多，當考慮心的問題，但要加些腎經藥玄參或地黃，所有的手汗症就可治好，但西醫則是將交感淋巴結切斷，手雖不汗，但由身體其它部位出汗，師稱此為荒謬治法。三重市有一小學生前後花了三四十萬治手汗無效，但吃中藥兩週就好了。
另有一台大醫科的吳醫師本身不明原因地發燒四個月，師用小柴胡湯搭配七味白朮散（兼有腹瀉症狀），再加別甲、地骨皮，吃了兩包就好了，此位醫師行醫年，無法治好自己的發燒，但由中醫治好，所以他在西醫公會大會上公佈自己的醫案，證明中醫並非不科學。
有位醫師對男性陽痿開小柴胡湯，師納悶為何如此開，認為只要一味黃柏（大補丸），或是一味附子（霹靂散）即可，此病因為勞心、睡不著覺，乃相火過旺，若再用鹿茸、鹿鞭、海狗鞭、海龍及海馬之類補陽藥，只會愈興奮愈慘。
有位老太太每日腹瀉至少次，下利清穀，非瀉心湯證，師以胃苓湯為架構加四神湯，很快就會改善。在葛根芩連湯中，黃芩及黃連有抗病毒及抑制細菌繁殖作用，而黃連就是一個止瀉劑。白頭翁湯含有黃連及黃柏，所有含黃連的方劑都可止瀉。烏梅丸有人參及乾薑，是理中湯的一半，可治久痢。白頭翁湯則治傷寒熱利下重，熱利則是馬桶中的大便沖不乾淨，下重則是肛門下墜感。但有人竟用龍膽瀉肝湯，含黃芩、梔子之類大苦大寒之藥，會使腸胃功能受影響，整個人會像瀉了氣的皮球，所以不能什麼病都用龍膽瀉肝湯。
至於手腳冰，此為熱厥，可用白虎湯或白虎加人參湯。若是痰厥，則可用瓜蒂散。另有寒厥，有通脈四逆湯證、當歸四逆湯證等等。
臨床上，遇上奇異怪病不知如何著手，老師建議可考慮溫膽湯、柴胡加龍牡湯。曾有一歲高中生，從小每到半夜就會尖叫、痙攣，老師認為是屬於精神官能症，給予柴胡龍牡湯加溫膽湯、秦艽、鉤藤鉤；另有一歲老先生，腦受傷昏迷兩週不醒，給予柴胡龍牡湯加生脈散、丹參、三七、遠志、菖蒲，腦循環改善，自然可清醒。
最後的方法～～向手汗症說拜拜　開刀不妨一試
　　時序進入夏天，這對原本就有手汗症困擾的民眾無異是雪上加霜，臺北市立中興醫院神經外科主任陳怡龍表示，夏天的時候，手汗症的患者狀況確實會比較嚴重，流汗會流的比較多，但是有些手汗症情況嚴重者，則是不分四季，只要一緊張，手掌就會滴水，甚至只要手一按電腦鍵盤或是彈鋼琴，碰到的地方就會濕一大片，他也建議，如果手汗的情況已經影響日常生活，不妨以手術的方式來治療，有不錯的效果。
　　陳怡龍說，門診當中，會想到醫院開刀治療手汗症者，大部分都是年輕人，男生女生的比例各佔一半，年齡層大約是分布在十五歲到三十歲，他也解釋，年輕人在青春期以後汗流得會比較多，手汗症者情況可能更加變本加厲，至於為什麼開刀治療手汗的大多都是年輕人，他指出，這並不代表年紀大的人不會有手汗症，而是年紀大的人，可能已經習慣了。
　　陳怡龍也說明，手汗症是因為患者手部的交感神經過度旺盛所致、也就是手部的汗腺特別發達，只要以手術的方式切除部分交感神經就可以了，他說，其實手汗症患者全身都會流汗，只是手部流的汗特別嚴重，他也舉例說明，他曾看過最嚴重的患者，不管天氣冷熱，只要一緊張，手就會頻冒汗、整個手都會滴水，不管是按電腦鍵盤或是彈鋼琴，碰到的地方都會濕一大片。
　　至於手汗症發生的原因，陳怡龍表示，手汗症的發生原因不明，不過有遺傳傾向，很多門診的病人，都有手汗症的家族史，只要一個人有，整個家族的親友幾乎都會有類似的情況，他也曾經看了一個病人，結果一家子幾口人全部都來治療相同的疾病。
　　陳怡龍說，手汗症開刀治療，復發的機率並不高，但是可能會有副作用，也就是代償性的多汗症，患者手部的汗水雖然減少了，不過整體的身體排汗量並沒有改變或變少，只是把原本流到手部的汗、改流到其他的地方，開刀後，手部的汗減少了，但其他部位的汗卻增加了。他也強調，開刀只能治療局部性的多汗，如果是全身都很容易流汗，就無法以開刀的方式治療。

By Odelette
at 2005-04-11T22:28

人家不是在問除了手術以外的方法嗎？？
怎麼回答的都是手術？

手汗症...怎樣減少 - 藥品

All Comments

Related Posts

關於肝的保養

重陽節??

如何養肝??

小小孩可以使用漢方食補嗎??

請問男性吃減肥藥會導致小弟弟痛嗎~