我的症狀是偏頭痛嗎? - 藥品

By Jack
at 2007-12-13T00:00

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今天上課時突然右眼出現一些亮光，開始右眼有點看不太清楚，看人家的臉時，只看得到他的左眼，右眼就看不太到，左肩頸的地方有痠痛的現象，之後走路時開始有些頭暈，會有點想吐的感覺，所以我馬上去了急診，到了急診之後，左邊的頭開始有點痛了，醫生幫我檢查視網膜、視力、眼壓，都說正常，他說我這個原因應該是偏頭痛，要我下禮拜再回門診，給了我acetaminophen來用止頭痛的!
我是想說，我這個真的是偏頭痛嗎?那我還需要再做什麼頭部的檢查嗎?
(希望可以有些專業的解答~謝謝！！)
Update:
我後來回診視網膜科，醫生告訴我說我的眼睛都沒什麼問題，我就問醫生：要不要再看一下神經內科？醫生就說如果下次還有這種情況時再去看，現在先繼續觀察！因我的這個症狀只有一次，如果下次還有這種情況再去看神經內科～
　　　　你們覺得呢？（？？？）

Tags: 藥品

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By Delia
at 2007-12-13T21:57

偏頭痛簡介
陳威宏
什麼是偏頭痛？頭痛一邊就是偏頭痛嗎？
是不是頭痛一邊就是偏頭痛？事實上「偏頭痛」一詞，在醫學上已經成為一個特定的疾病，有特別的症狀與病因，不是泛指一般半邊的頭痛。頭痛一邊的確是偏頭痛的特徵之一，但卻不是唯一的特點，有些病人會兩邊痛、後腦勺痛，甚至整個頭一起痛。
偏頭痛有哪些特徵？
就一般的了解，偏頭痛是一種原因不明、反復發生的頭痛，每次頭痛持續四至十二小時。頭痛的特徵包括：半邊頭痛，像抽痛或脹痛，伴隨心跳或脈搏跳動，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。有些病人在休息睡覺後就會好了，但許多病人都需要頭痛藥的幫忙，才能解決頭痛的痛苦。
偏頭痛時為什麼會視力模糊？
上面所描述的是所謂的尋常偏頭痛，國際頭痛分類稱之為無預兆偏頭痛。但另有百分之十至二十的病人，在頭痛發生的前後會經歷到特別的神經症狀，稱之為前兆。***最常發生的是所謂視覺障礙，例如複視、重疊影像、半邊偏盲，或出現盲斑、亮點、色線等的閃動、跳躍。有時候甚至出現幻覺、視覺影像扭曲變形、變大變小***。另外有些人會有半邊麻木針刺等感覺，慢慢從一點擴展至半邊肢體或顏面，甚至變成無力麻痺。極少病人甚至有說不出話，類似中風的失語症，或眩暈、耳鳴、步態蹣跚等等複雜的症狀。
預兆通常持續時間不會超過一個小時，頭痛也常在預兆開始後一個小時內發生。有預兆的偏頭痛，以前稱為典型偏頭痛或複雜性偏頭痛。
偏頭痛是怎麼發生？
最近的研究發現偏頭痛是因受到內在或外在的刺激，比如壓力、睡眠不足、天候的變化或刺激性的食物等，導致神經系統失去平衡和諧的狀態，引發腦內神經傳導物質的改變，如血清素與正腎上腺素等，進而誘發一系列的疼痛流程，牽涉到腦內三叉神經與血管的交互作用，一方面三叉神經系受神經傳導物質的刺激引發疼痛的感覺，一方面血管系也引發發炎的反應，更加重腫脹與疼痛。
偏頭痛會遺傳嗎？為什麼有的人比較會偏頭痛？
至於為什麼有些人會偏頭痛?真正的原因還不清楚，不過最主要的還是體質的因素，與遺傳有關。偏頭痛患者的家族中常有類似的頭痛，據統計至少百分之七十以上的偏頭痛患者，其近親亦有人有偏頭痛的毛病，而如果父母都有偏頭痛，則生下的孩子裡，百分之八十三也有偏頭痛的困擾。
另外，偏頭痛病人似乎較敏感、固執、壓抑，具完美主義傾向，對自己要求高，對環境不易妥協。而病人也常會在生活、工作上改變時，因壓力、挫折與適應不良，增加頭痛的次數與程度。
內分泌的變化也跟偏頭痛的發生有關，偏頭痛患者，女性比男性多一倍，有些婦女也注意到頭痛的發作與月經週期有關。而服用避孕藥也可能會引起頭痛，使頭痛惡化。
偏頭痛怎麼治療？
偏頭痛的治療可以分為兩個層面，一是急性發作時，緩解止痛的治療；另一則為針對慢性反覆頭痛的預防治療。
偏頭痛急性發作時，大部分的患者最需要安靜與休息，因為噪音、強光都會加劇頭痛。能在安靜幽暗的房間靜躺一下，會有很大的幫助，若能入睡，醒來時頭痛大多會消失大半。如果因工作在外無法入眠，一杯濃咖啡有時可助於減緩頭痛，以手指輕按太陽穴也有助於減輕頭痛。頭痛較厲害時，一般止痛劑如阿斯匹靈、普拿疼也可止痛。另外醫生常用來治療偏頭痛的處方有加非葛(cafergot)，非類固醇消炎劑，及新一代的偏頭痛止痛藥－英明格(Imigran)。
需注意的是，這類於急性發作使用的藥物需儘早，最好在預兆發生，或頭痛的初期就要趕緊服用，若在頭痛劇烈到頂點時才服藥，不僅緩不濟急，而且到這時候，病人易伴隨噁心與嘔吐，連藥都無法服用。
病人若經常性反覆頭痛，例如發作次數超過一週兩次，便應接受預防性治療，長期服藥，以改善頭痛體質，預防頭痛的發生。視病人的情況，醫生可以處方不同類型的藥物，如非類固醇消炎劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑或三環抗憂鬱劑等。這些藥物處方得宜，都可以收到治療與預防的效果，不過為了確定療效避免反彈作用，可能需要治療持續兩到三個月以上。
除了藥物的治療外，生活上的調適也很重要。如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等，雖有些老生常談，卻是患者自我調養的不二法門。某些病人可能會注意到特別的誘發因素，如食物、酒類、氣溫的劇烈變動，或炎夏時進出冷氣房等，則可以自我提醒，避免類似狀況，即可預防偏頭痛。還有研究顯示，規律運動，尤其是有氧運動，如慢跑、游泳、騎自行車等，都可以改善體質而預防頭痛，值得大力提倡。
2007-12-13 22:51:11 補充：
偏頭痛可以痊癒嗎？
偏頭痛的病因既然尚未確定，而且很可能是個人體質的一部分，所以基本上來說是可以治療而無法痊癒。對偏頭痛的患者來說，偏頭痛既無法痊癒，是否就成了一輩子的陰影？事實上，絕對沒有那麼悲觀，根據臨床的觀察，甚少病人會一輩子受偏頭痛的困擾，大部分的頭痛發作都在十五、六歲到三、四十歲之間，過了五十歲到六十歲，偏頭痛自然會減輕甚或消失。而在偏頭痛好發的年齡期，頭痛也不是天天來，通常都有一定的因素。
2007-12-13 22:53:05 補充：
若頭痛頻繁時，則是一個自然的警告，提醒自己可能因壓力、疲勞或內分泌失調等因素，應放慢腳步、放鬆情緒，讓心理與生理重新調整。在醫師的指示與治療下，自我認識並調適，如此偏頭痛不是絕症也不可怕，一定都能克服。
以上是參考http://www.skh.org.tw/Neuro/Migrain.htm
止痛成藥通常是安全的，主要成份不外是「乙醯胺酚」類（Acetaminophen）（如普拿疼等）與阿斯匹靈(Aspirin) （如百服寧等），而所謂「加強錠」則是加了少量的咖啡因來增加止痛效果，但原來的止痛成分劑量不變。
祝你健康快樂
2007-12-19 08:05:23 補充：
不用太緊張這樣容易引起復發的機會把心情放輕鬆一點也許這種情況就不再發生了
下次還有這種情況時再去看醫生就可以可去看神經內科或是家醫科

By Hedda
at 2007-12-15T23:30

請參考彭建達醫師臺灣神經衛教網站
其中評量偏頭痛的準則很詳盡
希望
http://neurology.taiwaneden.com/e107/e107_plugins/...
2007-12-16 10:20:08 補充：
對您有幫助

By Joe
at 2007-12-14T12:54

就描述的症狀是符合前兆性偏頭痛但是因為有視野缺損和疑似平衡失調的現象可能要考慮基底脊椎動脈循環不全雖然這也可能發生在偏頭痛治療上就要另外考慮建議你還是到有設備的大型醫院神經內科掛號可能有一系列的檢查要做

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