我的孩子骨髓炎有可能復發了嗎??骨科醫生請進!! - 抗生素
By Kama
at 2006-08-11T00:00
at 2006-08-11T00:00
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我的孩子八歲,在6/1日因左大腿壞死性筋膜炎住院,住院前四天即開始燒,但並無感冒現象,左腿也無任何肉眼可見的傷口,隔兩天驗出是金黃色葡萄球菌;於6/3及6/6共做兩次清創手術,6/12懷疑有感染性關節炎,又再進手術房抽關節液並確認有膿水,最後一次是6/24縫合。沒幾天後確定有骨髓炎,持續投以抗生素(點滴)並於7/24出院。我問醫生是筋膜炎引起骨髓炎?還是骨髓炎引起筋膜炎?或是手術感染引起?他說原因不明,但應是骨髓炎先發生,但我很懷疑為何骨髓炎先發生卻筋膜炎先反應並清創兩週後才發現是骨髓炎??
最近幾天孩子反應左腳踝後方疼痛,我很擔心是不是骨髓炎復發??請骨科醫生給點建議。還有,若真的需要再手術,請推薦醫生,謝謝大家!!
Update:
謝謝回答!!
我知道骨髓炎有極大的機率會再復發,只是做家長的不知道怎麼判斷,不知道何時該帶他去就診,有時運動而已也會酸痛怕會混淆。由於孩子還小仍會再生長,若一個延遲導致骨頭壞死甚至變死骨影響發育……。
因為使用一段時間的抗生素,原本就過敏體質的他現在更是每天都過敏,鼻竇也長,尋麻疹也長,皮膚也癢,才22公斤(先前還瘦到18公斤)所以正在調養。要增加免疫力能否介紹一些??目前只給他吃自製的優格,出院就報名讓他學游泳了,原先還有學直排輪也怕過度磨損關節所以暫停,還有什麼食品或運動是您建議的呢??唉~~~他今天說左大腿外側也痛了~~
Update 2:
那再請問,現階段使用高壓氧輔助治療有幫助嗎??作用到什麼程度??先前我問他的主治醫生,他說高壓氧較不易作用到骨頭,且要將皮肉劃開呈開放狀態才能做。
Update 3:
十分感謝您快速且清楚的回答。
我也很希望能找個能夠長期配合的醫生,但是先前的處理讓我們不知道該信任誰(甚至加護病房的護士還說我們知道太多是自己多痛苦的)。如果您方便的話,能否推薦台北的骨科醫生??因為要做高壓氧的費用極為高昂,如果不是醫師認為有必要做而申請健保的話,恐怕很難負擔,這次住院已支出約20萬了,萬一我隨便找一個,而對方不願意配合的話會很麻煩。若您不方便公開講,請私底下告訴我,這是我的信箱[email protected]。最後還是一句謝謝!!看到孩子這樣我們也很難過(而且是一輩子的)。
Update 4:
前幾天有帶孩子去給穆醫生看過了(因他反應膝蓋會痛數天了),穆醫生果然是個有愛心的醫生,而且同在小兒科,雖然之前的主治醫生不是她,她對孩子的病情發展亦很了解且持續關心,看診時也給了我很多中肯又實用的建議,以後應該也會找她持續追蹤。謝謝你的推薦!!我們也會另外找時間去拜訪另一位。
最近幾天孩子反應左腳踝後方疼痛,我很擔心是不是骨髓炎復發??請骨科醫生給點建議。還有,若真的需要再手術,請推薦醫生,謝謝大家!!
Update:
謝謝回答!!
我知道骨髓炎有極大的機率會再復發,只是做家長的不知道怎麼判斷,不知道何時該帶他去就診,有時運動而已也會酸痛怕會混淆。由於孩子還小仍會再生長,若一個延遲導致骨頭壞死甚至變死骨影響發育……。
因為使用一段時間的抗生素,原本就過敏體質的他現在更是每天都過敏,鼻竇也長,尋麻疹也長,皮膚也癢,才22公斤(先前還瘦到18公斤)所以正在調養。要增加免疫力能否介紹一些??目前只給他吃自製的優格,出院就報名讓他學游泳了,原先還有學直排輪也怕過度磨損關節所以暫停,還有什麼食品或運動是您建議的呢??唉~~~他今天說左大腿外側也痛了~~
Update 2:
那再請問,現階段使用高壓氧輔助治療有幫助嗎??作用到什麼程度??先前我問他的主治醫生,他說高壓氧較不易作用到骨頭,且要將皮肉劃開呈開放狀態才能做。
Update 3:
十分感謝您快速且清楚的回答。
我也很希望能找個能夠長期配合的醫生,但是先前的處理讓我們不知道該信任誰(甚至加護病房的護士還說我們知道太多是自己多痛苦的)。如果您方便的話,能否推薦台北的骨科醫生??因為要做高壓氧的費用極為高昂,如果不是醫師認為有必要做而申請健保的話,恐怕很難負擔,這次住院已支出約20萬了,萬一我隨便找一個,而對方不願意配合的話會很麻煩。若您不方便公開講,請私底下告訴我,這是我的信箱[email protected]。最後還是一句謝謝!!看到孩子這樣我們也很難過(而且是一輩子的)。
Update 4:
前幾天有帶孩子去給穆醫生看過了(因他反應膝蓋會痛數天了),穆醫生果然是個有愛心的醫生,而且同在小兒科,雖然之前的主治醫生不是她,她對孩子的病情發展亦很了解且持續關心,看診時也給了我很多中肯又實用的建議,以後應該也會找她持續追蹤。謝謝你的推薦!!我們也會另外找時間去拜訪另一位。
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抗生素
All Comments
By Olive
at 2006-08-15T22:53
at 2006-08-15T22:53
至於你所擔心的復發問題,這可能答案是肯定的!在骨科有句話叫一日骨髓炎,終身骨髓炎.說明了這個疾病的難纏!但只要好好的照顧身體,自然可以將復發的機率降至最低,預防上首先應增加小孩本身的抵抗力,防止受到細菌侵襲.應幫助孩子養成良好的個人衛生習慣,加強營養.如果孩子患上了炎症之疾病應及早治療,阻斷細菌進入血液迴圈.
至於醫師的推薦我倒無特別的看法,一般說來遇到骨髓炎醫師所扮演的角色比較是屬於收拾殘局,倒沒太大的技術性,但這是一個長期的戰爭,找一個你信的過的肯跟你好好溝通的醫師,可能對你的幫助會更大!
若有問題歡迎補充說明!能回答的我極樂意幫助
末祝令兒一切順利平安!
2006-08-11 15:51:34 補充:
你好!就你所補充的我認為可以有幾點意見或許對你能有點幫助!1.如何判斷是否為發炎反應?所有的發炎反應都有紅熱腫痛4個表徵且骨髓炎發作時可能更合併會有發燒等全身性反應但肌肉酸痛一般為乳酸堆積所造成經按摩休息多能得到緩解,由此應能做簡單的初步區分.我常跟我急診要離院的病患家屬說只要你覺得不對勁無法判斷就帶來醫院我們幫你判斷^^所以我認為找個你能信任的家庭醫師可能有助於你們的這場戰爭
2006-08-11 16:01:09 補充:
2.就我所瞭解的高壓氧沒聽說過要切開皮肉高壓氧治療骨髓炎的原理為:1高壓氧可提升局部缺氧組織﹝即骨髓炎處﹞的氧濃度. 2氧濃度提升可促進白血球、噬菌體之殺菌能力.3氧濃度提升可促進血管新生,及骨頭新生. 4氧濃度提升可促進破骨細胞吞噬壞死骨頭的能力. 5若為厭氧菌的感染,高壓氧可有效抑菌. 一般是在經過適當的手術及抗生素治療後,佐以高壓氧治療,連續10-15次,後休息兩週,視需要再進行另一療程。令郎的情形應該是可以去諮詢該專科之醫師看是否有幫助,但應注意的重點是高壓氧應定位為輔助之治療方式
2006-08-11 16:13:29 補充:
至於運動方面無太大之限制,但以適度為主不宜過度激烈慢跑游泳健行等都不錯,有空多帶到山上森林裡走走散步我認為很不錯,飲食上只要均衡就可,亦無太多限制,可多由水果補充維生素,長大一點倒是要真的注意別碰煙酒,8歲的小孩本來就活潑好動,由其妳又遇上了這稍閒麻煩的疾病,但這或許也不是壞事,我想透過對抗這疾病的過程,你們之間的親子關係將會更親蜜,對我們身為一局外人只能說一句辛苦啦!以上回答希望對於你的疑問能有所幫助!^^
2006-08-11 18:13:38 補充:
高壓氧對慢性復發性骨髓炎的治療在健保的規訂是比較嚴格必需是外科治療或抗生素治療無效患者在專案申報經健保局同意後才能實施,不知到你都在那一間醫院治療?
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at 2006-07-31T00:00
算是很重的藥嗎?
還有抗生素使用過以後就沒效了嗎?
皮膚科的藥名
By Michael
at 2006-07-29T00:00
at 2006-07-29T00:00
2. CETY FILM COATED TABLETS
這是皮膚科醫師開的藥方,
不知道這是不是抗生素?
麻煩大家幫忙解答了!