我想知道過動症的用藥 - 藥品

By Anthony
at 2006-01-11T00:00

Table of Contents

請問過動症可以吃藥控制嗎?
要怎麼跟醫生說?
用哪些藥?

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By Lucy
at 2006-01-14T09:39

過動症是注意力不足過動障礙症(Attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)之簡稱症狀包括︰注意力不集中及衝動過動，這兩種症狀可單獨或合併。http://www.flvh.gov.tw/health006.htmhttp://tw.know... 過動症可以吃藥控制嗎?除非症狀特別嚴重，大多不用藥物治療一些中樞神經興奮劑如methylphenidate(Ritaline)、dextroamphetamine(Dexdrine)、pemoline(Cylert)對ADHD的症狀有治療的效果。約50﹪~80﹪的ADHD 的兒童對興奮性藥物治療法有反應，其中約有3/4的病童對Ritaline有效果，Ritaline產生最大的認知性進步及社交行為進步劑量約為0.3mg/kg，隨劑量的增加社交行為跟隨增進，但其副作用是反應遲鈍，動作亦顯遲鈍。http://www.tmh.org.tw/ind04/show.php?id=811Ritalin 的發音便像利他能其有效成分 methylphenidate藥名（學名）：METHYLPHENIDATE HCL 商品名（廠商）：RITALIN(CIBA)劑型：錠/10mg 藥物作用：對中樞神經有興奮作用，主要作用於大腦皮質、皮質下組織，增加活動力，精神警覺性，減少疲倦感。對於孩童運動機能亢進症候群，本品有鎮靜作用，減少過度活動及延長注意間隙。治療項目：過動兒症候群，藥物引起的嗜眠，發作性嗜睡症。用法用量： 1.平均劑量為每天2～3次，每次10mg，飯前30~40分次服用，為免發生不眠症，1天中的最後1次服藥，不能在下午4點後服用。 2.孩童：行為症候群~6歲以下－劑量未確立。6歲以下－每天2次，每次早、午餐前服用5mg，每隔1週增加劑量5～10mg至每天最高60mg。副作用：發疹、關節痛，剝落性皮膚炎，紅斑。不眠，不安，焦躁興奮、神經過敏、幻覺、妄想、頭痛、暈眩、震顫、抑鬱、攻擊，注意集中困難。若大量使用，則可能出現痙攣、運動亢進，中毒性精神障礙，食慾不振、噁心嘔吐、便秘、口渴、下痢、心悸亢進，胸部壓迫感，血壓上昇或下降，頻尿，排尿困難，性慾減退，血小板減少性紫斑症。注意事項： 1.高血壓，有藥物依賴性或酒精中毒的記錄，孕婦應小心使用。 2.情緒不穩患者，會發生慢性濫用藥物。 3.逐漸停藥以避免嚴重抑鬱症狀或精神病行為發生。 4.治療期間，固定監測血壓、體重，在長期治療期間，定期做血球計數。 5.治療初期會發生神經質和失眠，但會隨時間而減輕，然而可能需要減低劑量。 6.最後一劑不得遲於臨睡前4~5小時給藥，以減少失眠之發生。 7.治療些微腦功能異常時，應定期暫時停藥以評估患者之情況，假若 1個月內沒有明顯改善應停藥。 8.瞭解藥物治療並不適合於所有腦功能異常的孩童。 9.避免過度飲食含高Tyramine食物（如乳酪、啤酒等…），會過度升高血壓。使用禁忌：過度焦慮，緊張，興奮性患者，癲癇發作疾病，綠內障患者，嚴重抑鬱症，有過敏記錄者。交互作用： 1.會抑制口服抗凝血劑，抗痙攣劑，三環抗鬱劑和Phenylbutazone的代謝，增強其作用。 2.與MAO抑制劑、昇壓劑和Furazolidone併用，會產生高血壓反應。 3.本品減少Guanethidine。 4.本品效應會被Phenothiazines及Propoxyphene所拮抗。 http://www.webhospital.org.tw/medicine/medicine.ht... 因味精(MSG) 也是中樞神經興奮性神經傳遞物所以建議不要吃含味精食物含味精最多的的是零食如xx乾 x乖...及罐頭食品等2. 要怎麼跟醫生說?請找精神科醫師他們才是這病的專家可直接跟醫師說懷疑有過動症問題在作答覆問題時誠實回答且用第一個想到的答案因是否是過動症需要專業判定

By Linda
at 2006-01-12T21:32

請在網路上查【因果圓滿服務處】
台中程老師調解因果-辦事均在台中關聖帝君: 「詭詐奸刁到廟傾誠何益,公平正直入門不拜無妨。」觀世音菩薩: 「鬼之冤債以功報,何用紙銀日日燒,紙錢能把冤相抵,世人何愁有煩惱。」本師釋迦牟尼佛: 「一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀。」

By Puput
at 2006-01-15T09:56

致 fion ：
我不是很贊成樓上的意見
當然也就是不贊成自由時報及（PLoS Medicine）的意見
藥廠製造藥品絕對是要營利的但是誇大一些輕微不適症狀
我想它們也沒有必要
我原先被診斷為躁鬱症
吃了很多鋰鹽
但病情一直沒有改善
直到一次重大的發作後
被急症送醫
遇到一位醫生後
仔細聽我述說了三個小時
問了很多我小時候與青少年的事
再問了我許多成人後的工作狀況
重新診斷我是成人注意力不足過動障礙症
吃了利他能之後感覺好多了
(藥商為了營利，還刻意誇大一些輕微不適症狀)
我認為藥商為了營利
是製造了很多不同的藥
可是最重要的還是醫生、病患和病患的家屬吧

By Victoria
at 2006-01-12T19:01

我在自由電子報中看到以下報導:
〔編譯陳泓達／綜合報導〕知名線上醫學刊物「科學公共圖書館醫學期刊」（PLoS Medicine）十一日出版的特別號指控，藥廠為了牟利而有系統地創造一些本來不存在的疾病，或是將輕微病痛蓄意誇大。這種「創售疾病」的行為純粹是一種行銷策略。
英國泰晤士報十一日報導，這些由澳洲紐塞大學教授亨利和新聞記者莫乃漢主編的一系列論文指出，諸如女性性功能障礙、注意力不足過動障礙症和腳部躁動症等疾病，都是藥商基於促銷藥品而極力宣傳的病症。
誇大症狀浪費醫療資源
藥商為了營利，還刻意誇大一些輕微不適症狀。

By Olga
at 2006-01-14T15:31

藥物治療
有三種興奮劑被拿來控制過動症的症狀。
學名
商品名
藥效時間

派醋甲酯Methylphenidate
利他能
3-8 小時

右旋安非他命Dextroamphetamine
迪西卷 Dexedrine,
Dextrostat
3-8 小時

Mixed salts of a single-entity amphetamine
Adderall
5-6 小時

柏摩蘭Pemoline
塞洛德Cylert
5-10 小時

這些藥物可以用來治療青少年或是成人，但還沒有被用來治療小孩。十個小孩裡有九個會因使用這些藥物治療而獲得改善，要是某一種藥物治療效果不好，那就再試試別的。如果這些藥物都沒效的話，可以試試通常拿來治療過敏症（allergies）的抗組織胺劑（antihistamines），某些過動兒對這一類藥物的反應還不錯。另一種通常拿來治療高血壓的藥物Clonidine，同樣地能緩和某些過動症症狀。不論使用任何一種藥物來治療過動症，醫師依著每個孩子調整藥物的劑量是極為重要的事。
沒有過動症的人如果服用這些藥物，可能也會對這些藥物有反應，並且發現自己的注意力已及定力變好了。這樣的反應並不表示這些人患有過動症。沒有被診斷為過動症的人最好不要服用這些藥物。因為沒有人知道這些藥物會有什麼長期性的影響。
利他能是最為人所知的過動症治療藥物。它首次於1950年代被用來治療嗜睡症，那是一種使人突然陷入沈睡狀態的疾病。這種藥物藉著減少多巴胺的再吸收，延長多巴胺在突觸的作用時間，而達到治療的目標。Ritalin可以控制住過動或是過動症其他行為上的症狀，但是它並不能提高智能。
醫師開立利他能作為處方用藥的成長速度很快。據1998年時代雜誌的統計，過去八年，利他能在美國的製造量成長了七倍。其中有90%的使用者是美國人。
為什麼利他能的用量會有那麼戲劇化的攀升？有部分原因可能是來自於壓力－壓力來自於師長對孩子們行為舉止的要求，來自於父母親望子成龍成鳳的心態，希望孩子能在學校或是在其他活動上有傑出表現，以及整個社會風氣傾向希望孩子能在小小年紀就青出於藍而勝於藍。
利他能所帶來的副作用包括易怒，沒有胃口，失眠，憂鬱，以及性格改變。當我們對於過動兒腦部哪些區域多巴胺含量有異了解的越透徹，越有可能可以設計出專門作用於這些特定區域的藥物，更精準的控制局部區域多巴胺的含量，以改進現有的處方藥沒有選擇性的增加整個腦部多巴胺生成量的缺點。盼能因此減少利他能和其他藥物的副作用。
如果您需要更多過動症的相關資訊可以由下列連結點取得：

By Kama
at 2006-01-14T20:07

過動症的產生原因，目前並沒有一致的說法。
有一個說法是：身體中有益的PGE1(前列腺素)對有害的PGE2(反前列腺素)，比例太低而造成神經系統方面的缺失。
以下是相關的一份報告內容：
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
　過動兒的症狀為持續煩躁、好動、行為異常、易激怒人；經常充滿麻煩和暴力傾向，並常造成父母的苦惱。過動兒似乎僅需要很少的食物和睡眠，尤其常在半夜嚎哭，幾乎使周遭的人發狂。過動兒就學以後，經常不合群而被同伴排斥。其智商似乎很高，但卻成績低落，因為過動兒一向不能專心學習，使得學習能力降低。其他之特徵是容易口渴，喝水量多；較其他正常兒童更易罹患頭痛、氣喘、濕疹、感冒的毛病；性別比率以男生較佔多數，其頭髮常呈金黃色。
　過動兒支持團體已做了許多研究，證實過動兒主要是因缺乏必需脂肪酸和對食品及其添加物過敏所致。抽查一群過動兒的血液，發現其血液中γ亞麻油酸含量比一般正常兒童少很多，同時也發現超過一半的過動兒都缺乏鋅。更進一步的探討分析得知，過動兒因長期缺乏必需脂肪酸會隨時容易口渴；其皮膚易患濕疹、過敏，眼鼻喉易患感染。又由於缺乏必需脂肪酸及GLA的促進生產因素「鋅」，以致過動兒體內的前列腺素PGE1合成受阻。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

By Yedda
at 2006-01-12T14:05

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