懷孕甲狀腺烏龍 - 藥品

By Margaret
at 2012-01-13T00:00

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就在12初驗甲狀腺項目
因為當時有點偏低
所以婦產科醫師[診所]就開甲狀腺藥給我吃
吃了快一個多月時
我轉診到大醫院產檢
發現大醫院醫生說我根本不必吃甲狀腺藥
同間大醫院新陳代謝科也是說不必吃
還說常常有孕婦也是跟我一樣情況醫生亂開藥~~~~~
7~13週本來就會指數低一些
但是懷孕中期就會回復
根本不需要吃藥~~~~~
生氣的是新陳代謝科醫師說
吃甲狀腺藥寶寶會比較笨
我好難過~~~~
怎麼醫師這麼沒醫德
明明是婦產科專業的醫師怎麼能基本常識都不知道
指數在懷孕中期就會正常怎麼能讓我吃藥吃快一個月
如果基本常識都不知那我們幹嘛需要醫生~~~~~~
我該怎麼辦
如果寶寶真的變笨我能告他嗎?

Tags: 藥品

All Comments

By Charlotte
at 2012-01-17T21:47

請問藥名? 有空我去查看看。
2012-01-14 23:29:32 補充：
http://blog.yimg.com/2/4hWjNw97s5.lWvWrfydndFRoCdp...
是這個藥嗎?
2012-01-14 23:36:34 補充：
http://www.kmhk.kmu.edu.tw/medhome/intra_med/med_o...
還是這個?
2012-01-15 16:02:52 補充：
有兩張圖，你沒跟我說是哪一個...我沒辦法查資料跟你說明藥喔
(我不是醫生，只是有學一點藥的學生)
2012-01-15 22:06:42 補充：
我想一開始那位醫師開propylthiouracil(商品名Procil)是要調整你的甲狀腺激素讓它恢復正常，使你的生育免受損傷(詳細可參考下面英文)，但是使用Procil的確有它的風險和必要性的考量，也的確會有有影響胎兒大腦發育的風險，我不曉得你的檢測數值是如何，我想要告訴你的是這個藥是水溶性的，所以藥效不強(你甚至必須一天服用三次維持血中濃度)，半衰期只有一到二小時，也不容易通過胎盤去影響胎兒，是三種抗甲狀腺用藥中對胎兒影響最少的，不用過度慌張。

另節錄一篇北榮醫師寫的文章其中關於懷孕服用的相關文(違反版權會盡快移除):
懷孕時甲狀腺機能亢進懷孕時甲狀腺機能亢進，抗甲狀腺藥物是主要的治療方式，propylthiouracil
因較少穿透胎盤，是此時較佳的選擇，但懷孕前已使用低劑量methimazole
或carbimazole控制的很好，不一定此時要改成propylthiouracil。在開始用藥
時因為希望儘快控制住甲狀腺機能亢進，劑量上還是用一般的起始劑量(例
如propylthiouracil l00mg一天三次) 。當甲狀腺功能開始降低時，即可慢慢減
低劑量到最低，一般是希望freeT4能夠維持在正常的上限，TSH在正常的下
限。因為懷孕本身可能就可使Graves疾病的活性降低，所以大部份病人以
低劑量的抗甲狀腺藥物就可以控制住。極少數病人用抗甲狀腺藥物控制不
住或對其過敏，此時應考慮手術，在懷孕的第二期手術是比較適當的時機。
懷孕時放射碘治療是絕對禁忌，碘劑也儘量不要使用， propranolol在必要時
可使用，但還是以不使用為宜。因為甲狀腺素不大會穿過胎盤，所以合併抗
甲狀腺藥物及甲狀腺素在懷孕時並不適合，只會增加抗甲狀腺藥物所需劑量。抗甲狀腺藥物可穿透胎盤來抑制胎兒甲狀腺，但一般低劑量下胎兒甲狀腺低
下症很少發生。相反地，因Graves疾病會產生甲狀腺刺激抗體 (thyroid
stimulating antibody)，其可穿過胎盤引起胎兒甲狀腺機能亢進，此時可以觀
察到胎兒心搏加速或活動過度，這時可考慮增加抗甲狀腺藥物劑量，若此
時母親甲狀腺功能已經正常，考慮再加上甲狀腺素。Pubmed引用文章(違反版權會盡快移除)
Abstract
Disorders of the thyroid in women are common during the reproductive years. Incorrect or delayed treatment during pregnancy can adversely affect the health of mother and child. Knowledge of the physiological changes during this time is essential.
Thyroid disorders, in particular hypothyroidism, may compromise fertility. Autoimmune thyroiditis is associated with a higher risk of fetal loss.
In women on thyroid hormone replacement therapy, the thyroxine dose has to be adjusted to meet the enhanced requirement during pregnancy.
Thyroid hormone is vital to fetal brain development. During pregnancy and lactation, iodine supplementation is also recommended due to alterations in iodine metabolism.
Hyperthyroidism during pregnancy can adversely affect pregnancy outcome and has to be treated accordingly. Propylthiouracil should be given using the least effective dose to keep free thyroxine levels at the upper limit of normal or slightly above. Hyperthyroidism in the fetus and the neonate can be induced by thyroid stimulating antibodies capable of passing the placenta.
2012-01-15 22:26:10 補充：
(字數限制放在意見)
總結來看，依用法來看是不易對胎兒影響的。
如果還有疑慮可以再向醫師深入請教。祝你們母子均安~
以上資料僅供參考，並非診斷
2012-01-15 22:36:20 補充：
我也挺認同你的說法...
如果那位醫師是在你沒有過去病史情況下就給你開這個藥...
實在是...
我也無言了只能給你拍拍

By Lydia
at 2012-01-13T12:19

你好
換醫生追蹤
甲狀腺:環境毒素礦坑裡的金絲雀內科與新陳代謝科醫生做生理功能檢查追蹤與請醫生做每日飲食的規劃http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Rn9.fr.QHw7HpJLNZXwq... 內科做生理功能驗血與驗尿液檢查、病因偶而會照成失眠或以下症狀。（1）做生理檢查，排除生理因素造成的精神疾病：
甲狀腺、荷爾蒙、腎上腺、重金屬中毒、貧血、腦瘤、癌症、梅毒、缺乏維他命、營養失衡、甚至你服用的藥物，都有可能影響你的精神狀況或是情緒。（2）例如：
腦瘤造成憂鬱症
腦瘤造成精神分裂
梅毒造成精神錯亂
鉛含量過高造成有暴力傾向或躁鬱症（3）解決生活的問題，處理壓力，接受有效的心理輔導或其他有效的方法：
壓力會造成很多生理上的疾病，像是胃潰瘍、頭痛、耳鳴或皮膚過敏等等，這些在醫學上很常見，有非常多的疾病可以歸咎於壓力，而這些疾病又會造成你的困擾。（4）例如：
每天睡前補充鈣鎂，晚上睡得比較好
每天服用維他命B群，讓精神變好，消除疲勞
消基會：色素和防腐劑會造成過動
農藥或環境荷爾蒙會影響一個人的內分泌
每天晚睡會影響生理時鐘與褪黑激素精神觀察者部落格愛心老師匯集了醫療資源、這不是廣告、讓國人成長、讓國人不再受害。http://tw.myblog.yahoo.com/watch-psych%E7%8B%A0%E7... ，民眾應該尋求精神科之外的醫師協助停藥，請找其他醫科的醫師協助停藥。國際心理健康領域守護者、國家充滿愛心關懷、知識回答區域http://tw.group.knowledge.yahoo.com/cchr-taiwan%E9... 戒毒排毒參考資料網址專區 http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/archive?l=... 全民運動、反毒、拒毒害、愛心與關懷部落格與國家充滿愛心部落格、悍衛國家人人有責、愛惜我們國家勞健保、是我們國家的國寶、一傳百、百傳千、兩千多萬人口。

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