憂鬱症的用藥？ - 鎮定劑

By Kumar
at 2005-01-30T00:00

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請問憂鬱症的用藥是鎮定劑嗎？為什麼會使人意識不清呢？

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By Annie
at 2005-01-31T10:17

憂鬱症常見問題繁體 / 簡體

Q：藥物有沒有副作用？

A：考慮藥物的副作用可分成三點來討論
藥物作用帶來的身體不適症狀抗鬱劑常見的副作用有-口乾、頭暈、心悸、視力模糊、便秘、解尿困難、反胃噁心等症狀，這些不舒服有些是身體會逐步適應，有些則需更換處方，應在回診時向醫師提出。
藥物對身體器官的毒性新一代的抗鬱劑（SSRI，選擇性血清再吸收抑制劑）對身體器官如心臟、肝臟、腎臟的影響非常小，除部分患者的反應會出現肝臟分解上升，而出現暫時性的肝功能指數檢查異常外，其對身體器官的毒性幾乎可被忽視。
藥物與藥物間的交互作用抗鬱劑會和某些內科藥物有強烈的交互作用，以至增加原藥物的血中濃度，因此，就醫前每個人都應準備一份自己目前使用的藥物清單。

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By Barb Cronin
at 2005-02-02T05:14

會很想睡覺
是放鬆身心用的
因此你才不會胡思亂想的

By David
at 2005-02-01T07:19

憂鬱症的用藥---藥物簡介　　　
　　　已被衛生局視為八大疾病重點防治工作之一的憂鬱症，其最有效的藥物治療就是抗鬱劑；另外也有不少人使用抗鬱劑來減肥，所以抗鬱劑可說是當紅炸子雞。
　　究竟抗鬱劑到底是怎麼一回事呢？療效有如此神奇嗎？會不會有副作用？又該如何處理呢？抗鬱劑大致上可分為四大類
　　1、三環或環型抗憂鬱劑 (TCA)，
　　2、選擇性血清素接受器回收抑制劑 (SSRI)，
　　3、單胺氧化脢可逆性抑制劑(RI MA)，
　　4、較新的非典型抗鬱劑。
　　由於最早使用的 TCA有較多的副作用，像是心臟毒性，抗膽鹼的副作用，以及姿勢性低血壓；而傳統的單胺氧化脢抑制劑(MAOI)，對 MAO抑制是不可逆的，身體可能要兩三週才能再造出新的MAO，而且食用含有tyramine的食物(例如：蠶豆、發酵食品)會導致有高血壓危機，再加上TCA和MAOI在過量服用時都可能致死。
　　有鑑於此，SSRI 和 RIMA 就分別根據TCA和MAOI的副作用應運而生。為安全考量，現在臨床醫師較常開立SSRI (例如百憂解fluoxetine，樂復得sertraline，無鬱寧 fluvoxamine，克憂果paroxetine，希普能citalopram)或是RIMA(歐蕾思meclobemide)以及新的非典型抗鬱劑（速悅venlafaxine）等。這些抗鬱劑的作用機轉是要提昇血清素(serotonin)和正腎上腺素的活用率，進而改善憂鬱。

　
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　如何處理副作用
　
　

　　　那要如何處理副作用呢？一般臨床上病人較常抱怨的副作用為抗膽鹼副作用，包括有：視力模糊、口乾、便秘、解尿困難。
　　處置上的建議如下：口乾除了多喝水以外，也可咀嚼不含糖分的口香糖及每天刷牙；如果是出現便秘的情形，飲食方面要多吃糙米、水果和蔬菜；若有暈眩的現象，在變換姿勢時一定要記得放慢速度；而視覺模糊的情形很快會過去，並不需要為此配新眼鏡；當你感覺昏昏欲睡的時候，請勿駕車或操作機器。
　　此外，TCA 對於有開角性青光眼或是前列腺肥大的病患要特別留意，避免情形惡化。至於若出現無法靜坐、頭痛、小便和性功能的問題，請和醫師討論，醫師會斟酌給予藥物的調整
。在這裡特別要提出常用的SSRI的胃腸道副作用：噁心感、腸胃不適，若有此困擾，可先減量使用或是等待時間過去自然會改善。
以上藥物並未證明對懷孕或授乳期間是絕對安全，所以孕婦或哺乳的媽媽用藥要格外小心，宜與醫師討論。

憂鬱症的用藥？ - 鎮定劑

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