請問關於猝睡症的問題 - 鎮定劑

By Ophelia
at 2005-01-14T00:00

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By Isabella
at 2005-01-15T23:34

猝睡症的症狀，特別是白天過度睡眠以及猝倒，時常造成一個人社交、個人以及專業生活上嚴重的困擾，並且嚴重地影響個人的活動,因此應儘早接受治療。 雖然猝睡症難以完全治癒，卻有各種治療來幫助減輕各種症狀。治療內容依個人症狀嚴重度不同而略有不同，可能需要數週到數個月不等的時間，才能達到最佳的效果。完全控制住嗜睡與猝倒是十分可能的，治療主要是靠藥物，但改變生活方式也很重要，治療白日嗜睡的藥物是中樞神經興奮劑。對於猝倒以及其他速眼動睡眠的症狀，抗鬱劑和其他抑制作夢的藥物都有幫助。咖啡因和坊間的成藥並沒有效，也不推薦使用。  除了藥物治療，很重要的是必須安排一天小睡兩到三次，每次10~15分鐘，藉此可以幫助控制白日的過度睡眠，並幫助個人盡量保持警覺。不過白日小睡並不是夜間睡眠的替代。另外醫生、猝睡症患者、家庭成員對於治療的反應也需要維持最佳控制。 一般藥物治療及其副作用    醫師通常會開興奮劑來改善患者的警覺度，開抗鬱劑來控制猝倒、將睡或將醒幻覺、以及睡眠麻痺等症狀。目前台灣醫院對於白天嗜睡症狀，所用最多的是藥用的興奮劑：Ritalin（利他能）。這種藥物常見的副作用包括：頭痛、易怒、神經質、失眠、不規則心跳、以及情緒變化。美國食品藥物管理局在1999年批准了新藥Provigil上市，用來治療因為猝睡症導致的白日嗜睡，研究顯示此藥可有效改善白日嗜睡症狀，並且副作用較少。抗鬱劑常用的有Tofranil、Anafranil、Prozac、Zoloft等等。副作用隨著不同種的藥物而有所不同，最常見的有昏沈感、血壓較低、以及性功能方面的問題。

By Skylar Davis
at 2005-01-14T19:39

根據調查，有過眠、嗜睡症狀的患者中，約有20%是屬於「猝睡症」，盛行率約為每1萬人中有2至16人，好發年齡則以10至20歲左右的青春期居多。
林口長庚醫院睡眠門診主治醫師許世杰指出，「猝睡症」的發生原因不明，但曾有研究發現，9成患者血液內的「人類白血球抗原（HLA）值」，較常人偏高，且具有多基因遺傳特性，若在一等親內有人罹患「猝睡症」，則約有1成機會受到遺傳。
　臨床上診斷，主要以患者是否在連續3個月內，每天都會無前兆「突然」睡著作為依據，此外，還需兼具有「猝倒（catplexy）」或類似「鬼壓身」等兩種症狀其中之一，才算真正符合「猝睡症」的定義。
許世杰解釋說，平均有7成患者，會伴隨出現「猝倒」症狀。一般人入睡後約90分鐘，才會進入「快速動眼期」，而「猝睡症」患者卻只需要10分鐘，通常在大笑等情緒反應較大時，就可能會感到肌肉張力突然消失，而造成「猝倒」。
　此外，約有3成患者在半睡半醒之間，容易產生「鬼壓身」錯覺，也就是睡著後大腦仍有意識，四肢卻失去張力、動彈不得。
在治療上，醫師通常會開立安非他命類的興奮劑，或是給予三環抗憂鬱劑，來抑制「快速動眼期」太快發生的狀況，此外則是施以行為治療，教導患者有空就睡，以預防「非預期性」的突然睡著。

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