感冒藥真的會傷肝嗎？ - 感冒藥

By Jack
at 2005-12-21T00:00

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曾經，看過「普拿疼」會造成嚴重肝毒性。
可是，至今還是很多人服用。
普拿疼的成分（acetaminophen），中文成分名為「乙醯胺酚」，是一種常備用來退燒或止痛的安全用藥，目前被列為指示用藥。
一般感冒藥，也有「乙醯胺酚」成分。
服用時，是不是也要特別注意，以免造成嚴重的肝臟毒性。

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By Agnes
at 2005-12-25T14:45

最近，國內網路流傳一則新聞：有位空姐因為有經痛的問題，長期服用普拿疼（Acetaminophen，乙醯胺酚）解決經痛，結果造成腎衰竭，面臨洗腎的命運。對此網路謠言，林口長庚醫院毒物科主任林杰樑表示，一般而言，身體健康的人吃普拿疼並不會出現腎衰竭，這位傳言中的空姐會出現腎衰竭，可能是她本身有腎臟疾病，加上長期服用普拿疼引發腎衰竭。這幾年來，吃過量普拿疼會影響肝、腎功能的說法一直有爭議，不過，目前可以確定的是，服用過量的普拿疼確實會導致肝衰竭；至於腎衰竭，目前研究報告，確定腎功能不佳的人，最好少吃普拿疼，以免引發腎衰竭。腎功能好的人，到底可不可以服用？目前仍有爭論。遇到頭痛、經痛、牙痛時，普拿疼是很多人解決疼痛的「好朋友」。美國德州西南大學醫學院教授李威廉曾表示：「大家以為止痛藥很安全，就像吃M&M's巧克力一樣。」事實上，止痛藥的危險超過大家的想像。他曾分析三百個急性肝衰竭的患者，其中百分之三十八與乙醯胺酚中毒有關。另外有三○七人遭遇嚴重的肝臟傷害，其中百分之三十五與乙醯胺酚中毒有關。在美國，一年有超過十萬人因服用乙醯胺酚過量而送醫；在台灣因此中毒者也有日益升高的比例。林杰粱認為，普拿疼雖然很安全，但這類乙醯胺酚（Acetaminophen）成分的止痛藥服用過量，會產生肝毒性，民眾千萬不要把普拿疼當做維他命一樣服用。以林口長庚醫院為例，過去幾年裡，因服用乙醯胺酚中毒的案例，每年至少二十例以上，且成長迅速，主要是因為它太容易取得了。和信醫院藥劑科主任陳昭姿則認為，服用普拿疼引發肝、腎衰竭，必須吃很大的量，一天吃超過八顆才有可能導致中毒，身體沒有其他疾病者，一天服用一顆不至於中毒引發肝、腎衰竭。陳昭姿舉例指出，通常成人一天只要服用超過四公克以上的乙醯胺酚，就可能產生中毒現象及肝傷害。以台灣的普拿疼而言，每一顆含乙醯胺酚五百毫克，一天服用超過八顆以上就有危險。陳昭姿強調，造成乙醯胺酚中毒的原因很多，一疏忽就容易越界。包括重複服用乙醯胺酚類產品、本身有肝腎的問題、酗酒等，都有可能加重乙醯胺酚殘留在肝中的毒性。研究發現，長期使用酒精會讓肝中的氧化酵素變得異常活躍，使乙醯胺酚的有毒代謝物堆積在肝臟中，造成肝細胞的傷害。此外，酗酒或有酒癮的人，因為對乙醯胺酚的代謝速率加快，需服用大劑量才有止痛效果，因此常會不知不覺使用過量。因此，陳昭姿建議有酗酒習慣者，服用普拿疼前最好請教醫師，以免造成無法挽回的悲劇。過去，就曾有一位美國男子，服用標準劑量的乙醯胺酚後，在晚餐中喝了點餐前酒，導致肝衰竭，必須做肝臟移植。那民眾服用普拿疼的安全劑量到底是多少？林杰樑表示，這個問題目前還有爭論，依據美國護士協會針對一萬多人追蹤十一年的報告指出，每個人服用普拿疼的量最好一個月不要超過四公克，超過此一界線就會對肝臟功能造成影響；但醫師協會針對一萬名服用普拿疼，追蹤十四年的報告則指出，一個月服用普拿疼的量超過四公克以上並不會對肝、腎造成影響。林杰樑表示，這兩個報告完全不同，所以民眾也不知要相信誰；但他個人則認為，藥即是毒，民眾不要自己隨便買藥吃，最好先請教醫師。或者吃了藥之後，最好多喝水，可以讓藥物藉由尿液代謝出來，減少對肝腎功能的損傷。

By Emily
at 2005-12-22T01:10

肝病是華人的國病，因為肝病多數沒有症狀，不管是不是肝炎患者，最好都能定期檢查，注意保養身體，以免肝臟出了問題而不自知。
我是B肝帶原者，也有些肝纖維化跟脂肪肝，有很多人對於肝臟的問題都弄不清楚，
這裡有些肝炎肝病防治新資訊，可以去看看
http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003

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