急性心肌梗塞與NTG - 藥品

By Damian
at 2007-07-14T00:00

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心絞痛時給予NTG
那麼急性心肌梗塞的時候同樣也給NTGㄇ?
學校老師教的是舌下NTG對心絞痛有效　但對心肌梗塞無效
但在考試的內容中卻問心肌梗塞的病人要隨身攜帶NTG
WHY？

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By Hazel
at 2007-07-17T05:41

你好:
舌下NTG對心絞痛有效　但對心肌梗塞無效(我上藥物學時學ㄉ也是這樣)
你說ㄉ是沒錯
心絞痛吃完是可緩解胸痛
但是NTG功能可不是只有這樣而已唷!!
NTG除可緩解胸痛可改善冠狀動脈循環亦可擴張周邊血管而減輕心前負荷
其他作用鬆弛心臟ㄉ側枝血管增加缺血部位ㄉ血液灌流 "擴張阻塞ㄉ冠狀動脈"及"鬆弛痙攣ㄉ冠狀動脈"
我想回去找找你ㄉ內外科課本就知道ㄌ
2007-07-15 12:09:31 補充：
smile
請你前幾句自己發言
違法ㄌ唷!!
2007-07-15 13:10:52 補充：
疼痛解除
疼痛的解除是最優先的事情，除非病人有低血壓，否則都應先給病人NTG舌下片以"與心絞痛鑑別"。如果胸痛和ECG馬上緩解，則不像是心肌梗塞。Morphine是解除疼痛所選擇的藥物，以1~3mg靜脈給予，每5分鐘可給予一次，除了止痛外，它也可使靜脈擴張而減輕前負荷，並可降低周邊阻力而減輕後負荷，此二作用均可使心肌需氧量減少。
2007-07-15 13:11:24 補充：
Aspirin
作用：阿斯匹靈是一種有效的抗血小板藥物，其作用原理是抑制環氧化酵素，抑制血小板的黏附、聚集和釋放，從而防止微血栓形成，防止粥樣硬化和心肌梗塞。
2007-07-15 13:11:51 補充：
Heparin
作用：可預防栓塞所形成之併發症、可減少梗塞的擴大、可預防深部靜脈血栓、肺栓塞、及心內壁血栓所形成的動脈栓塞。rt-PA之半衰期短，故靜注heparin用以維持早期的暢通是必需的。靜注heparin同樣亦建議使用於其他血栓溶解劑給予之後。

By Lucy
at 2007-07-18T10:34

NTG除可緩解胸痛可改善冠狀動脈循環亦可擴張周邊血管而減輕心前負荷
其他作用鬆弛心臟ㄉ側枝血管增加缺血部位ㄉ血液灌流 "擴張阻塞ㄉ冠狀動脈"及"鬆弛痙攣ㄉ冠狀動脈"
所以急性心肌梗塞引發心絞痛時要服用第一顆舌下含錠若沒效
在五分鐘後再服用第二顆再沒效仍然是在五分鐘後含下第三顆並立即到院求診............
通常醫師會給morphine 止痛..給氧氣保持血氧值大於90..給抗凝血劑如asprin避免血管持續阻塞並嘗試看能否通血管

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