<急>靜脈栓塞-help - 抗凝血劑

By Bennie
at 2008-10-06T00:00

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請問深層的靜脈栓塞吃抗凝血劑或打針是否會有危險和後遺症呢?請大家幫幫忙解惑也，tks!
1)聽說長期服用這個藥之後會血管變脆弱，都不能有跌倒，可能會造成大出血之類的，怪恐怖的，請各位幫忙解惑了，tks!
2)如果是採注射的方式把血塊打通，就是需要開刀插一根管子在有血塊的地方，然後再用針筒打進去，並且需要24小時都不能停止，這中間過程可能會有出血的狀況，更差的情況是大出血~
以上狀況會發生的比率有多高啊，是否應該繼續服藥或打針呢?請有經驗的朋友或醫學專家幫忙回答了，tks!

Tags: 抗凝血劑

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By Mason
at 2008-10-10T16:27

。抗凝血劑用藥指南。
＠甚麼是抗凝血劑？
抗凝血劑的作用在防止血液凝固，通常醫師處方抗凝血劑的目的在預防腦血管栓塞及靜脈栓塞症。目前使用之口服抗凝血劑稱為可邁丁（Coumadin）為2.5毫克淺綠色錠劑。
＠抗凝血劑應該如何使用？
。依照醫師指示，定時定量服用，抗凝血劑一般一天服用一次。為確定抗凝血劑的功效，需遵照醫師指示定期作凝血時間（PT）測定。

＠抗凝血劑有何副作用？
。出血現象(例如：嘔吐出血或類似咖啡渣的棕色物質、血便或黑便、血尿、紅色或暗棕色尿、突然出現瘀傷、牙齦出血、經血過多、從未發生過的頭痛、腹痛或背痛)
。倦怠、發熱、發冷、喉嚨痛、嘴痛、皮疹及搔癢等。

＠使用抗凝血劑應注意甚麼事項？
。在服用此藥之前，應告訴醫師過去病史，尤其是出血問題(潰瘍或經期過長，經血量大)、糖尿病、肝腎疾病、高血壓、癲癇、關節炎、甲狀腺機能異常及最近有否感染、開刀等。
。孕婦，計劃懷孕或授乳婦女請於開始服藥前告知醫師。若於服藥期間懷孕，也請立刻告知醫師。
。請讓所有照顧您的醫師及牙醫師知道您服用本藥。
。未經醫師指示，勿任意服用或停止其他藥物（例如：阿斯匹靈和止痛劑）
＠避免從事容易引起傷害的危險性活動
。治療停止時，藥效可能仍延續2-5天左右，上述注意事項仍要小心。
。若有出現不正常出血的狀況（例如：不正常的瘀青、牙齦出血、月經血量增加、流鼻血等症狀），應儘快告知醫師。

＠使用抗凝血劑應有沒有飲食上的注意事項？
。因為維生素K會影響本藥的藥效，所以含多量維生素K食物(例如綠茶、醃燻豬肉、肝臟、綠色葉菜及花椰菜等)的食用量應固定，不要自行增減。
。因為本藥的藥效會受酒精影響，請儘量少喝酒精性飲料。
。因為本藥會與許多藥物發生交互作用，因而增加或減低抗凝血效果，所以請不要自行服用任何其他藥物(尤其是Aspirin，抗生素、維生素K，高單位維生素E或中藥等)。

＠若忘了服藥，該怎麼辦?
。如果在預定服藥時間12小時內想到，請儘快補服
。如果在預定服藥時間12小時後才想到，則不必再補服，也不可服用雙倍劑量
。如果第二天才想到，只需服用當天醫師指示的藥量即可，請不要服用兩天份的藥量，因為容易造成出血。
。下次門診時，請記得告知醫師
。如果忘記服藥兩天或更多天，請立即告知醫師
＠心臟科常用抗凝血藥物表
。藥名(學名)：WARFARIN
。用途：抗凝血劑
＠專業建議：定期作凝血測驗。
。另外，藥物濃度因病況及藥物併用而改變，例如使用消炎止痛藥、安眠藥、抗黴菌藥物，或脂溶性維生素，如維生素K，或是當歸、人蔘、丹蔘等增加血液循環的中藥物等，請先告知醫師。

。藥名(學名)：ASPRIN
。用途：抗血小板凝集劑
＠專業建議：本身有潰瘍者，容易引發胃部出血，使用時小心
。藥名(學名)：TICLOPIDINE
。用途：抗血小板凝集劑
＠專業建議：少數病人可能會產生白血球下降，服藥後若有感冒等症狀，應回診。定時抽血檢驗白血球數目及肝功能，服用氣喘用藥如茶鹼類、抗癲癇用藥，以及其他影響血液凝結藥物前，先告知醫師。

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