急~~我想問寶寶疫苗接種的問題 - 抗生素

By Yuri
at 2009-07-21T00:00

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您好 !!想請問你我家寶貝疫苗接種的問題!!我好擔心!!
我家女兒是五月二十號出生的!!
寶寶在上個月七月四號接種了六合一疫苗!!當時只接種六合一疫苗
還未接種肺炎鏈球菌疫苗跟輪狀病毒的口服疫苗!!(因為我有朋友她女兒是三種一起接種的)
而昨天晚上我去診所看醫生順便拿了一張肺炎鏈球菌的疫苗單子回家看 !! 發現我家女兒是高危險群!! 因為我女兒在出生後第三天就又因為發燒馬上住院當時點滴有打了幾天的抗生素!!但因為他是小寶寶所以只是適量的打!!
而那張肺炎鏈球菌的疫苗接種單裡面有寫說最近三個月內有服用抗生素的寶寶是高危險群!!
但我有打電話問醫院說如果要再接種肺炎鏈球菌需要在隔個一個月才可以接種!!所以還要等到八月四號!!
昨晚得知這嚴重性非常擔心 !!
所以想請問一下現在到八月四號這一段期間我要注意什麼可以預防感染?!?!!?
而我目前自己有小感冒但是因為寶寶幾乎都是我自己再帶
不過我有跟他保持一些距離!!!真的害怕把感冒傳染給他!!
到現在還是超級擔心!! 可以麻煩你詳細的回答我嗎!?

Tags: 抗生素

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By Frederic
at 2009-07-23T04:21

肺炎鏈球菌是人體鼻腔、咽喉部的正常殖生菌叢，平常不會引起疾病，通常是因為上呼吸道病毒感染，造成呼吸道黏膜受損，肺炎鏈球菌才得以入侵引發感染症。最近十年的時間當中，在發生率、住院的人數及疾病的嚴重度都呈現出增加的趨勢。過去治療經驗都施以抗生素，但近十幾年以來，肺炎鏈球菌的抗藥性，急速的增加，根據台大的研究，台灣大概有80%左右肺炎鏈球菌是盤尼西林抗藥性的，抗生素治療已失去壓倒性的優勢。
　　肺炎鏈球菌的莢膜是最重要的毒力因子，也是肺炎鏈球菌血清型的分類依據。根據研究顯示，莢膜上多醣體的多寡與該血清型的抗吞噬效果有正相關。也就是說，莢膜多醣體愈多，抗吞噬作用愈強，致病率就愈高。根據莢膜上的多醣體來作血清分型，可以發現大約有 90 種不同的血清型，有些血清型的菌株毒性較強，所以大約只有 30 種血清型會造成人類的感染，而最常見的 10 種血清型約佔侵襲性肺炎鏈球菌疾病的 62%。
　　不論兒童或成人，肺炎鏈球菌一直是侵襲性感染的主要病原菌。肺炎鏈球菌的感染，在臨床上可分為侵入性疾病與非侵入性疾病。侵入性疾病包括菌血症和腦膜炎，最易發生在小於 2 歲的小孩。非侵入性疾病，則包括了社區性肺炎、中耳炎及鼻竇炎。這類病症發展快速而且激烈，若患者抵抗力較差，肺炎惡化到後期，常會造成膿胸或肺膿瘍，有致命的危險。治療方面，肺炎鏈球菌對青黴素 G 感受性很強，所以在 1980 年代晚期以前，青黴素 G 是治療肺炎鏈球菌的第一線藥物。1968 年，第一株具有抗藥性的肺炎鏈球菌在澳洲被報告出來之後，全世界具有抗藥性菌株的比例不斷的上升。所以，在治療肺炎鏈球菌感染，除了要顧慮到孩童的高致死率之外，抗藥性菌株的產生也使治療更加複雜。
　　預防勝於治療，最好施打疫苗。目前在台灣上市的肺炎鏈球菌疫苗有 23 價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗 (Pneumovax) 和7 價肺炎鏈球菌結合型疫苗 (Prevenar) 。23 價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗含有 23 種最常見的肺炎鏈球菌多醣體抗原，這種多醣體不需要輔助性 T 細胞，就可以誘發 B 細胞產生專一性保護作用。但 23 價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗對於 3-18 個月大的小孩並無法產生保護作用。
　　最新型的沛兒疫苗屬於肺炎鏈球菌七價接合型疫苗，針對兩歲以下的幼兒所發展，是將肺炎鏈球菌的 7 種莢膜多醣體與白喉類毒素等蛋白質抗原，以共價鍵結合之後形成結合型疫苗。即使用於二個月大的嬰幼兒，也會誘發較強的 T 細胞性免疫反應。七價接合型疫苗已被證實可以減低孩童鼻咽部之帶原率，可以減少侵襲性感染和預防中耳炎之發生，在美國於2000年上市，免費施打於2歲以下幼兒。台灣則於2005年上市，規定五歲以下的幼童可以使用，由家長選擇是否自費接種。藉由觀察美國經驗，沛兒疫苗使肺炎鏈球菌疾病的發生率全面下降。
　　相較於 7 價的肺炎鏈球菌結合型疫苗，23 價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗，只能提供 2 歲以上的兒童及成人，而對侵入性肺炎鏈球菌症有高致病率及高致死率之 2 歲以下的兒童則無效。除此之外，23 價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗也無法降低鼻咽部之帶原率，因而無法減低社區或家庭外源性感染的可能性。
　　全世界各地的研究都顯示血清型 6、19、23，最容易造成孩童的感染。1998-1999 年台灣北部地區的研究，也顯示造成孩童侵入性肺炎鏈球菌症的血清型依次為 23F、6B、19F 及 14。根據此篇研究，7 價的肺炎鏈球菌結合型疫苗的保護力約為 76%。更大型的台灣流行病學的資料，應該要儘速建立起來，以作為評估 7 價的肺炎鏈球菌結合型疫苗的預防效果，及施打疫苗之後肺炎鏈球菌血清型的流行病學變化。
　　
2009-07-21 21:14:29 補充：
結論～
眾多醫師都認為要預防肺炎鏈球菌感染最好的方法就是施打疫苗
因為肺炎鏈球菌通常透過口沬傳染．從呼吸道進入．
而現在你有感冒．避免傳染給小孩．請一定要戴口罩，
醫生如果建議你何時才能施打．你也只能到那時候才能去打疫苗
因為有的疫苗不能與其他疫苗同時施打．避免強碰．
2009-07-21 21:16:36 補充：
你可以參考http://tw.myblog.yahoo.com/jw!0ATkrk6BGBLFRIc3EjkT...
http://blog.xuite.net/harris1020/assassin/8937916
這兩個網頁都介紹蠻詳細的～

By Charlie
at 2009-07-24T01:08

原則上，肺鍊是接合型疫苗所以可以與任何疫苗同時接種
院方可能因為小朋友曾在新生兒時發燒
因為怕小朋友的體質比較敏感，不敢讓小朋友在近期又再接種疫苗
雖然小朋友是屬於高危險體質
不過，只要平日小心照顧就不會有什麼問題

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