急!!何謂器質性腦徵候群? - 藥品

By Anonymous
at 2009-06-16T00:00

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急!!
何謂器質性腦徵候群?症狀?屬急性慢性?嚴重性為何?

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By Erin
at 2009-06-19T10:28

Organic brain syndromes（chronic）
一‧定義與病因：
　腦部組織受到外在因素，如藥物、身體狀況或實質傷害，所引起腦部功能障礙的精神病。臨床上常見的有譫妄、藥物酒精引起的精神病症、或是身體疾病如糖尿病、甲狀腺功能失常、神經性梅毒或感冒等疾病引起之精神病症。
二‧疾病之症狀：
主要徵候有：定向感障礙，對時間、地點、人物分辨不清楚﹔記憶力障礙，特別是對最近才發生過的事記不清楚﹔此外常會有情緒不穩定、暴躁衝動易怒，甚至出現暴力攻擊行為﹔這一類的病人，也會出現妄想、幻聽等症狀，但是與精神分裂病或躁鬱症的病人，病程完全不一樣，
三‧醫療與護理：
　一但外來的因素解決，例如停止使用酒精藥物，或是身體疾病以藥物適當控制治療，這些精神病症狀就幾乎會消失得無影無蹤。
常見的臨床表現：有三種狀態
（一）譫妄狀態（delirium state）是一組意識內容改變和廣泛認識功能障礙為特徵的急性全面精神障礙。多繼發於各種急性中毒、感染和軀體疾病。常見急性起病，病程短暫，病變發展迅速，故又稱急性腦綜合征。
譫妄的最初症狀，可以從病人的一些非特異性症狀表現出來，如焦急、抑鬱、易激動、注意集中困難、健忘、惡夢或言語散漫。有時首先出現自言自語，像是在與有對話。伴有不安寧或完全失眠1至天的睡眠障礙，是即將發生譫妄的最初信號。
注意、記憶和定向障礙是診斷譫妄的三個必要的條件：（1）注意不能持久集中，以致話題不能說完，不能持續做一個工作或簡單的計算困難；（2）記憶障礙主要為近事遺忘，尤其即刻記憶不良，但遠記憶尚良好，若持續的對月份或年份不能正確記憶，經再三校正仍不能記憶時，是譫妄的徵象；（3）定向不良是由於注意集中新近記憶障礙所致。
此外。還可有：情緒障礙、睡眠不良或不眠、感知及行為障礙。常伴有帶恐怖性的、生動的錯視或幻視、被害妄想，以致病有情緒恐懼、抑鬱、易怒或欣快。動作減少，尋衣摸床、撚空動作或吵鬧不安，待業紊亂，有晨甚至出現攻擊性行為，當眾脫衣，玩弄大小使等。言語不聯貫。常喃喃自語。自知力和判斷力不良，生活不能自理。與此相反，當一個譫妄患者自發變得安靜時，可能預示原發病病情加重，患者先變得不活躍，接著陷入錯迷。譫妄時精神狀態的常見特徵是症狀的波支性，這種波動日夜轉為興奮為多見。
（二）癡呆狀態（dementia state）以大腦認知功能的全面受腡，緩慢出現全面智慧障礙為主要臨床特徵，包括記憶、思維、理解、判斷、計算等能力減退和人格改變，而無意識障礙。因多見於起病緩慢、病程較長的慢性腦部病變（變性病與腦血管病），故又稱為慢性腦綜全征。
起病大多緩慢，常以神經衰退綜合征的表現開始，有不很明確的身體不適，近記憶減退，注意力不易持久集中，思考變得困難，工作能力減退，興趣減少，情緒顯得不如以前熱情，患者的認識能力在數月或數年中逐漸下降，性格也逐漸發生改變，對人的產切，進取性和主動性均減退，並有情緒不穩，易發脾氣或多疑。由於推理、判斷、自知力以及高級情感活動如差恥感、道德感等的受損，有的患者可出現愚蠢性犯罪行為。
有責任中表現對診斷癡呆具有重要意義：（1）記憶不良，尤其近記憶障礙顯著；（2）以往獲得的知識減退，以致影響社交活動和工作能力。檢查時可發現計算與理解困難，抽象思維障礙，例如對同類的兩種事物（如貓和鼠、牛和馬）有何異同點不能區別。
（三）遺忘（Amnesia）症是一種選擇性局灶認知功能障礙。意識清楚，智力相對良好，突出的臨床表現為嚴重的近記憶障礙和言談虛構傾向，常位有時間定向障礙。患者具有易暗示性，如給新的提示，可引出新的虛構內容。這一綜合征又稱柯薩可夫（kasakov）綜合征，曾認為是慢性酒中毒的特徵性症狀，現發現還可見於腦外傷、一氧化碳中毒、血管性病變、腦及第Ⅲ腦室腫瘤等。病理部位常在下丘腦後部及中線附近組織（間隔一顳葉結構），亦見於兩側海馬
症狀在上述
有分急性跟慢性　外傷　或是喝酒　時間長短造成的
嚴重性　有些可復原　應由專業腦科醫師判定
這些資料參考看看：）
2009-06-16 17:20:32 補充：
所引起腦部功能障礙的精神病　改為「生理性疾病」。(mental function)
謝謝藍空指教：）

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