怎麼判斷是否有紫斑症？該怎麼治療？ - 藥品

By Charlotte
at 2013-08-19T00:00

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發現身上總是有大大小小的瘀青
這樣是表示我有紫斑症嗎？
一般紫斑症的病人會有哪些症狀？
通常怎麼治療？

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By Olive
at 2013-08-21T12:27

紫斑症主要的症狀有：
過敏性紫斑症的症狀通常由頭痛、發燒、食慾不振揭開序幕，大部份的患者皮膚表面會發展出類似疹子的紅點，也就是紫斑。紫斑有時扁平，有時突起，有時也會癢。大小從雀斑樣大小，到整塊瘀青都有。紫斑出現後會在一二天內由紅色轉變成紫色，再變成鐵銹色，並在數週後消失。較常發生的部位在下半身，例如臀部、腹部及下肢；但還是可能發生在上半身，特別是年紀較小的兒童。
關節紅腫疼痛也是常見的症狀，特別是膝蓋和腳踝關節。此外，幾乎所有的患者都會發生腹痛，有些人還會出現血便。若免疫反應波及到腎臟的微血管，可能伴隨血尿出現，排尿量減低或是出現其他腎臟病的徵候，15% 會出現尿蛋白。若大量腎絲球的微血管被阻塞，可能導致腎臟衰竭，如此嚴重的患者約佔過敏性紫斑症總數的 5%。
如何治療紫斑症：
血小板低下紫斑症的成因不明，大部份的過敏性紫斑症即使未經治療，也會在症狀出現後數週自然痊瘉，但超過半數的患者日後會再度復發。至於預後的好壞要視是否波及腎臟而定，只要不出現任何的腎臟病徵候，預後都非常良好。
所有過敏性紫斑症的治療與檢驗都以減少腎臟傷害為目標，若無腎臟併發症，一般建議不需要治療；若合併關節症狀，頂多只給予非阿斯匹靈類止痛藥。
出現腎臟徵候的患者，第一線多使用類固醇口服藥以維持血小板數量的穩定，但長期使用容易有骨質疏鬆的副作用，而住院觀察及進行進一步檢查是絕對必要的。
在臨床檢驗方面，只要懷疑過敏性紫斑症的患者，都應進行尿液常規檢查，其中尿蛋白及尿潛血是重點項目。其他項目包括 Total IgE 可評估是否出現過敏反應；Stool OB 可評估是否消化道出血；C3, C4, Total IgM, IgG, IgA 等可反映體內抗原抗體反應的嚴重程度。
過敏性紫斑症的症狀和其他許多疾病之重疊之處甚多，患者的病史及臨床問診至為重要。也因為出現的症狀太過平常化，才容易被忽略。唯有正確的診斷才能提早監控，減少腎臟傷害。

By Hedwig
at 2013-08-23T08:42

以前買衣服都好難買
都好羨慕朋友身材吃不胖
我越來越討厭出去逛街
對自己越來越沒有自信
喜歡的衣服沒有我的尺寸
店員還會說沒有你的尺寸
我決定去看中醫減肥門診
埋線和吃中藥甚至還去健身房減肥
可是我就是瘦不下去
我在網路上認識了我生命中的貴人
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她瘦了好多
已經維持7年沒有復胖了
我相信他跟著他一起減肥
透過均衡營養和熱量控制、飲食調整方式
現在大家都好羨慕我
都一直追著問我是不是交男朋友了
我6個月就瘦了19公斤維持4年沒復胖
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如果妳也苦惱很久，你也可以和我一樣
健康的瘦下來
http://blog.yam.com/beautyshop32

By Quintina
at 2013-08-23T10:38

何謂紫斑症(purpura)？
紫斑症指的是紅血球從微血管滲漏出來造成皮膚或黏膜的出血症狀，紫斑可能很小像針點一樣稱為瘀點，或是較大片稱為瘀斑，因為是紫紅色故稱為紫斑。引起紫斑症的原因很多，最常見的是血小板減少所引起的。另外有凝集因子缺乏、血管壁脆弱(老年性紫斑，藥物性紫斑)及過敏引起的紫斑等。
血小板是什麼﹖功能為何﹖血小板正常值是多少﹖
血小板是人體血液中三種主要細胞之一，是血液中負責血液凝集及修補作用的血球，其大小約為2至4μ1　，它和血液中的凝集因子合作，在血管受傷時，能及時的幫助止血。血小板的正常值男女生都一樣為150000　400000/μ1　。
何謂血小板減少？
血小板減少的定義為在血液中的血小板低於正常值。它是引起不正常出血最常見的原因。血小板減少症在臨床上會有意義的情形為低於100000/μ1　。血小板若低於20000/μ1 則可能會產生自發性的出血，即未受到傷害或撞擊亦會有出血之現象。血小板減少的症狀，會有牙齦出血不止、流鼻血、月經不止、身上有瘀斑、紫斑、胃腸道出血、血尿等，最嚴重之情形，甚至會造成腦出血、肺出血而致生命危險。
有那些原因會造成血小板減少症？
1.血小板製造減少：包括放射性或化學治療藥物造成的骨髓抑制，而骨髓本身所造成的疾病，如再生不良性貧血症、白血病、其他惡性腫瘤的侵犯皆可引起血小板製造減少，缺乏維他命B12之巨球性貧血亦會有血小板減少之情形。
2.血小板的破壞增加：這是血小板減少症最常見的原因，例如血小板減少性紫斑、紅斑性狼瘡等。某些先天性疾病Wiskott-Aldrich症候群，血管內皮受傷或血管內栓塞(包括血管內凝集，血栓性血小板減少性紫斑)亦會造成血小板減少。
3.不正常的分佈或堆積：主要發生在脾臟腫大的病人。超過1/3的血小板，堆積在脾臟內，而造成血小板減少(脾臟在正常時含有全部血小板的三分之一)。在台灣，因為肝硬化的人特別多，故很多血小板減少症的病人，是因為肝硬化造成脾腫大或脾臟功能過盛而造成。
自體免疫性血小板減少性紫斑症
可分急性或慢性。急性常發生於小孩或年青人，發作期間少於六個月，常可自己恢復正常。慢性者通常發生於成人，一般需要藥物治療以改善血小板減少症。此種紫斑一般是體內產生了對抗血小板的抗體，此抗體會和自己的血小板結合，很快的被體內的網狀內皮系統清除而造成減少症。大部份的病人其臨床症狀為黏膜或皮膚的出血，而百分之四十三的女性病人則有月經過多的現象。一般來說，出血的嚴重度和頻率和血小板的數目有密切相關，血小板數目如為10000至50000/μ1　，則可能會有嚴重度不一的自發性出血；而血小板少於10000/，則可能會因嚴重流血而導致嚴重病情甚至死亡。和感染有關的血小板減少
多種病毒感染包括腮腺炎、德國麻疹、登革熱、肝炎病毒、B19病毒，會引起血小板減少症。另外，一些疫苗也被報告會引起血小板減少，包括麻疹疫苗(打疫苗後第七天降到最低)、三合一(麻疹、腮腺炎、德國麻疹)疫苗等。最近亦有些病人施打流感疫苗後發生血小板減少症。最後，在一些細菌感染造成菌血症或敗血症時亦可造成血小板減少。
綜合上述，會引起血小板的原因相當多，最重要的是要請血液科醫師確定其發生原因，再針對其疾病做適當的治療。

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