心律不整強心劑?20點!!急需 - 藥品
By Zora
at 2005-09-10T00:00
我奶奶跟我說 她去醫院檢查 帶了一個東西 24小時 去看報告ㄉ時候 他說 報告是說 心跳不正常 還有心臟停止沒呼吸ㄉ時候 可是又好ㄌ 可能在那個ㄉ時候 嚴重會死掉..............
所以現在要吃強心劑 我不知道是哪種 可是我奶奶這樣跟我說
請問是真ㄉㄇ? 強心劑又有哪幾種? 每種ㄉ功用是什麼? 有用ㄇ(重要)???
1.帶一個儀器24小時，可能是24小時心電圖。
2.強心劑蠻多種的，較常見的就是毛地黃（Digoxin、Methyldigoxin），此藥需嚴格監控，您應該與您奶奶一起去深入瞭解才是，因為毛地黃易中毒，且需避免與某些藥物一起服用（會增強或者降低藥效），最好問一下醫師心跳低於幾下時是否需要暫停服用，還有出現哪些毛地黃中毒症狀時，應立即就醫。
3.毛地黃的作用：增加心臟的收縮功能、降低心跳速率。
4.我想應該有用醫師才會開吧！況且您並未詳細說明您奶奶究竟是什麼疾病。
建議您下次跟奶奶一起去門診，跟醫師問清楚病情，還有需注意的事情，尤其老人家比較不會乖乖吃藥，而強心劑的劑量又必須嚴格控制，因此最好有人能協助監控。
最後，藥袋上會有寫藥物名稱，您可以前往以下網站查詢一下該藥物需注意的事項。
http://www.webhospital.org.tw/medicine/
我本身也是有心律不整在服藥,不過我也覺得你因該帶去看心藏內科,由醫生來告訴你要怎麼做比較好,因為要用什麼藥醫生會告訴你們對你們會比較有利
陣 發 性 室 性 心 動 過 速 陣 發 性 室 性 心 動 過 速 多 發 於 有 器 質 性 心 臟 病 ， 伴 有 心 力 衰 竭 或 室 性 心 律 失 常 者 之 患 者 。 臨 表 現 為 心 動 過 速 突 發 突 止 、 歷 時 數 秒 、 數 分 鐘 、 數 小 時 不 等 ， 偶 有 持 續 一 至 數 日 者 。 發 作 時 突 感 頭 暈 、 心 慌 、 胸 悶 、 氣 短 、 呼 吸 困 難 、 煩 躁 不 安 ， 有 時 可 致 昏 厥 。 冠 心 病 患 者 會 引 發 心 絞 痛 ， 病 者 面 色 蒼 白 或 口 唇 紫 紺 ， 嚴 重 者 血 壓 降 低 甚 至 發 生 休 克 、 急 性 肺 水 腫 。 發 作 時 心 率 在 180 至 200 次 ／ 分 鐘 ， 心 律 有 不 整 的 情 況 。 心 電 圖 檢 查 有 很 特 殊 的 表 現 ， 可 以 確 診 。 這 是 一 種 極 為 嚴 重 的 心 律 失 常 ， 少 數 病 人 心 動 過 速 會 迅 速 轉 為 心 室 顫 動 而 死 亡 。 治 療 在 處 理 方 面 ， 發 作 時 可 以 拳 捶 擊 心 前 胸 部 ， 偶 然 可 會 成 功 ， 但 最 好 是 用 直 流 同 步 電 復 律 ， 有 迅 速 、 可 靠 之 效 。 在 預 防 方 面 ， 應 注 意 病 因 治 療 ， 可 避 免 復 發 ， 藥 物 方 面 ， 可 採 用 利 多 卡 因 、 異 搏 定 、 心 得 安 等 。 心 房 纖 顫 心 房 纖 顫 時 心 房 失 去 規 則 活 動 而 出 現 亂 顫 ， 有 持 久 性 和 陣 發 性 兩 種 。 少 數 陣 發 性 心 房 顫 動 者 原 因 不 明 ， 而 大 部 分 患 者 有 器 質 性 疾 病 ， 例 如 ： 風 濕 性 心 臟 病 、 冠 心 病 、 及 甲 狀 腺 功 能 亢 進 等 。 心 房 顫 動 時 心 室 率 常 在 100 至 160 之 間 ， 節 律 完 全 不 規 則 。 當 心 室 律 不 太 快 時 ， 病 者 可 無 自 覺 症 狀 ； 室 率 過 快 時 ， 則 可 有 心 悸 、 頭 暈 胸 悶 、 氣 急 等 ， 常 會 引 致 心 臟 功 能 不 全 。 有 慢 性 心 房 顫 動 時 ， 因 為 心 房 活 動 性 不 強 ， 常 會 形 成 附 在 房 壁 上 的 血 栓 ， 血 栓 脫 落 有 引 致 動 脈 栓 塞 。 心 電 圖 是 診 斷 的 最 佳 方 法 。 圖 內 的 P 波 消 失 ， 代 以 顫 動 波 F ， F 波 的 頻 率 為 每 分 鐘 350-600 次 ， 其 形 態 、 振 幅 、 間 距 均 不 相 同 。 在 治 療 方 面 ， 最 重 要 為 病 因 治 療 ， 風 濕 性 心 臟 病 、 冠 心 病 、 甲 亢 性 心 臟 病 、 先 天 性 心 臟 病 、 縮 窄 性 心 包 炎 等 應 接 受 適 當 的 治 療 ， 治 療 後 房 顫 可 消 失 。 持 續 性 房 顫 的 患 者 ， 如 心 室 率 較 慢 病 狀 不 明 顯 者 ， 並 不 需 特 殊 用 藥 。 室 率 快 者 可 用 洋 地 黃 使 心 室 率 穩 定 ： 靜 坐 或 入 睡 時 心 室 率 不 低 於 每 分 鐘 60 次 ， 平 地 活 動 時 應 在 70至80 次 之 間 ， 上 樓 梯 不 超 過 110 至 120 次 。 在 某 些 情 況 之 下 ， 可 用 同 步 直 流 電 復 律 術 ， 而 房 顫 伴 心 臟 傳 導 阻 滯 者 ， 須 安 裝 永 久 性 人 工 心 臟 起 搏 器 。 房 室 傳 導 阻 滯 心 臟 的 正 常 跳 動 需 要 電 流 的 正 常 傳 導 ， 而 傳 導 如 受 阻 滯 ， 會 引 致 心 跳 減 慢 。 房 室 傳 導 阻 滯 按 其 程 度 可 分 為 三 度 ： 一 度 、 二 度 和 三 度 。 房 室 傳 導 阻 滯 可 是 先 天 性 的 ， 而 發 於 青 少 年 時 期 的 多 是 因 為 風 濕 熱 及 心 肌 炎 ， 中 年 以 上 則 以 冠 心 病 為 較 多 見 ， 藥 物 如 洋 地 黃 、 奎 尼 丁 等 中 毒 亦 可 引 致 房 室 傳 導 阻 滯 。 一 度 房 室 傳 導 阻 滯 時 ， 臨 床 上 無 明 顯 症 狀 體 徵 ， 二 度 阻 滯 時 症 狀 多 不 明 顯 ， 雖 然 心 臟 跳 動 會 較 慢 ， 並 有 心 律 不 齊 的 現 象 。 三 度 房 室 傳 導 阻 滯 患 者 常 有 心 悸 、 眩 暈 甚 至 引 起 昏 厥 、 心 室 率 緩 慢 ， 每 分 鐘 20至40 次 。 心 室 率 過 低 （ 低 於 40 次 ） 者 ， 應 考 慮 安 裝 人 工 心 臟 起 搏 器 。 非 心 血 管 疾 病 原 因 心 悸 亦 可 因 為 心 血 管 疾 病 以 外 的 原 因 ， 引 起 心 臟 收 縮 力 增 強 而 引 致 。 這 些 原 因 包 括 ： 甲 狀 腺 功 能 亢 進 ；貧 血 ；發 熱 或 感 染 ；低 血 糖 症 ；藥 物 如 ： 腎 上 腺 素 及 類 似 藥 ， 氨 茶 鹼 、 阿 托 、 甲 狀 腺 素 等 。 心 臟 神 經 官 能 症 心 臟 神 經 官 能 症 ： 多 見 於 女 性 ， 常 有 多 種 心 臟 方 面 的 陳 述 ， 如 心 悸 、 胸 悶 、 心 前 區 隱 痛 、 頭 眩 、 失 眠 等 。 這 是 類 似 神 經 衰 弱 的 表 現 ， 病 者 並 無 任 何 器 質 性 心 臟 病 變 的 證 據 ， 故 治 療 方 面 ， 需 要 針 對 基 本 的 神 經 症 誘 因 。 吃強心劑使心跳減低一 般 我 們 服 用 的 強 心 劑 藥 是 屬 於 毛 地 黃 ， 它 具 有 增 強 心 肌 收 縮 力 的 優 點 ， 但 是 它 會 使 房 室 結 傳 導 速 度 減 低 ， 而 使 心 跳 變 慢 。 可 惜 它 的 治 療 血 清 濃 度 範 圍 非 常 狹 窄 ， 所 以 太 輕 量 無 效 ， 稍 一 劑 量 過 重 ， 便 會 產 生 中 毒 而 使 房 室 結 傳 導 阻 斷 。 尤 其 在 腎 功 能 不 佳 ， 年 紀 大 及 低 血 鉀 的 情 形 下 ， 更 會 產 生 中 毒 的 現 象 。
太完整了,所以沒有針對問題回答....跟教科書沒兩樣.."生了一打病的水藍精靈"回答得比較貼切點,找醫生確定一下再來討論吧!!
哪種藥需要醫師的指示才能吃,你可以帶你奶奶去看門診,看醫師怎麼說!
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謝謝
