巴金生氏症=巴金森氏症? - 藥品

By Frederic
at 2006-02-23T00:00

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我突然在網路上看到巴金生氏症但是用YAHOO查他卻都沒寫出巴金生氏症係瞎咪= = 反而出現了巴金森氏症這又是什麼希望有人能告訴我它們的特徵跟病因還有影響謝謝
Update:
都寫的不錯我不知要選誰ㄟ= =

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By Andy
at 2006-02-23T03:59

這只室翻譯過來中文自用不同而已
通用“森“喔
巴金森氏症是一種進行性神經退化性疾病，實際原因目前仍不明白，從患者腦部的研究發現，巴金森氏症多半是因為腦中錐體外徑路多巴胺（ dopamine ）神經細胞的喪失所導致；巴金森氏症多發生於老年人，好發年紀為五十歲以上，是一種目前現代人相當困擾的慢性病。
巴金森氏症的病因
巴金森氏症是一種屬於大腦中運動功能發生失調的疾病，主要表現包括顫抖，肌肉僵硬，動作緩慢。嚴格的說，巴金森氏病（ Parkinson's disease ）是指原發性（ idiopathic ），即不明原因的巴金森氏症。而所謂的巴金森氏症 ( Parkinsonism or Parkinsonian syndrome)是指不論何種原因所造成上述的臨床特徵出現時，均稱之。巴金森氏症，依病因可分為下列幾種：其中第二至第八項，都是有特殊原因造成的，但這種類型的患者只佔少部份。
原發性（ Primary or Idiopathic ）：大部分患者約有 70% 屬於此類，原因不明，但目前國內外有許多研究正在進行。有許多假說來解釋致病的可能原因，包括：缺少特殊神經內分泌細胞，病毒感染，環境因素，有毒物質，營養，新陳代謝失調，遺傳等。
流行性昏睡腦炎：在 1918-1928 年流行，有些患者漸漸產生巴金森氏症，稱腦炎後型。
藥物：精神科藥物如：Phenothiazine, Haloperidol；降血壓藥物 Reserpine。
中毒：一氧化碳，錳，MPTP 等。
腦動脈硬化：約佔8%。
傳染病：病毒腦炎，梅毒等。約佔3%。
慢性神經退化性疾病：約佔15%。包括老年癡呆症，紋狀體黑核退化症，進行性核上麻痹，夏崔症候群，畢克氏症。
腦部外傷：如職業拳手症。約佔0.5%。
巴金森氏症的流行率約為 0.1%，六十歲以上老人的流行率則約為 1%，七十至七十九歲則約 1.5%，發病時期約在五十至七十歲之間。男女發病率大致相同。
巴金森氏症的症狀
巴金森氏症的診斷主要依據下列四大症狀的組合，包括：靜態四肢顫抖，肌肉僵硬，動作緩慢及姿勢平衡功能的消失。巴金森氏症病人的診斷主要仍依賴臨床的表現，目前還沒有實驗室檢驗方法來提高診斷率。
早期症狀：肢體稍感笨拙，寫字變困難，字越寫越小，動作變慢或力不從心，無緣無故跌倒，聲音改變，面部表情減少，夜間翻身困難或流涎等。
顫抖：病人典型的顫抖以手腳為主，在靜止狀態下抖動最明顯，具規律性，約4Hz，其狀如搓藥丸或數銅板，病人肌肉完全放鬆時，前述之靜止顫抖也常常消失或減輕，故意壓抑時可或暫時性改善，睡眠時顫抖消失，情緒緊張則會惡化。
僵硬：四肢及頸部肌肉僵硬，以肘，腕關節最為明顯，使病人自覺酸痛無力，動其關節，可以感到節奏性的阻力變化，稱為齒輪性僵硬，較嚴重者呈持續性僵硬，稱為鉛管狀僵硬。
動作緩慢：行為緩慢笨拙，尤其動作的起始困難，例如：自座椅起立起步或轉彎特別遲滯，並且也缺乏自然協調的動作；如，走路時手臂擺動消失，手指僵硬，使扣鈕釦即繫鞋帶困難，另也會有缺乏表情及笑容，類似戴假面具的臉，眨眼動作減少，眼球轉動也變少，看似爬蟲類之瞪視。
姿勢異常急步態不穩：正常維持姿勢的反射消失，病人逐漸頭頸軀幹向前彎曲，雙肩前彎，重心不穩，如被由前或由後推撞，不易保持平衡。走路起步困難，起步後步伐小，慢吞吞的拖著腳走，呈碎步進行，有些則漸漸第越走越快，似趕路班向前衝的樣子。
自主神經功能失調：可能會有以下症狀：流口水，便秘（可能與活動減少，抗膽鹼藥及飲食減少有關），小便功能失調，直立性低血壓，皮膚潮紅發熱。
其他；癡呆症，憂鬱症，關節酸痛，肌肉酸痛等。
巴金森氏症是一種漸進式的退化疾病，臨床上依病人行動障礙程度可分成五級：
第一級：單側肢體發生巴金森症，對生活幾乎無影響。
第二級：雙側均有問題，平衡正常。
第三級：無法維持穩定的姿勢，例如轉身時步態不穩。
第四級：病人可站立或行走，但有嚴重活動困難。
第五級：病人臥床或困坐輪椅，必須旁人照料其生活。
隨著病情嚴重，病人日常生活能力逐漸減退，需要他人扶持，終至完全須人照顧的病廢狀態，最後可能因呼吸道，泌尿道，褥瘡感染而死亡。

By Lydia
at 2006-02-27T21:50

簡介巴金森氏病
　　這是一種常見的慢性神經系統疾病，其三大臨床表現包括：顫抖（tremor），尤其休息、情緒緊張時更為明顯；僵硬（rigidity）；及動作遲緩(bradykinesia）。其他還有步態不穩或姿勢異常、講話聲音變小、思考能力和情緒改變、寫字字體愈來愈小、自主神經功能失調包括流淚、流汗、流口水、便秘、尿瀦留、性能力降低等等。病因目前仍然不明，發病主要和腦部黑質的神經細胞退化有關，使製造多巴胺（dopamine）的化學物質減少，當其含量降至正常人的20％以下時，就會產生臨床症狀。此病好發50歲以上，兩性比例差不多，在公共衛生學上稱此疾為老年人的主要疾病之一。
　　一、依原因分類：
　　1.原發性或特發性——發生比例最高，原因不明，主要是黑質退化、多巴胺缺乏所致。有多項假說解釋之：
　　(1)下視丘某種特殊神經內分泌細胞缺乏，使抑制黑色素細胞刺激荷爾蒙釋放因子（MSH-release inhibiting factor）的產量不足，相對的黑色素細胞刺激荷爾蒙大量釋放，促使脂褐質（lipofuscin）大量進入黑色素細胞內造成它的破壞，而使紋狀體多巴胺減少。
　　(2)病毒感染。
　　(3)遺傳或家族性因素。
　　(4)新陳代謝功能失調。
　　2.續發性：不常見、原因較特殊：
　　(1)金屬物中毒，例如汞、錳等。
　　(2)藥物的副作用。
　　(3)多次腦部傷害，例如中風、頭部外傷。
　　(4)腦炎。
　　(5)傳染病。
　　(6)腫瘤。
　　二、依功能分類：
　　1.顫抖發作型（tremor onset form）。
　　2.動作不能——僵硬發作型（akine-torigid onset form）。
　　3.綜合症狀型。
　　三、治療：
　　治療的目的是緩解不適的症狀，方法有三：
　　1.內科藥物治療：是最主要的治療方法，醫師通常由單一低劑量開始，再慢慢增加到適當的維持劑量，要記得按時服藥，藥物的劑量、種類及服藥後的反應要經常記錄並和醫生討論，不可隨意更改藥量或擅自停藥。凡患有心臟血管、呼吸系統、內分泌及肝腎疾病的病人服藥需特別小心。另外，維他命B6會降低藥效，故宜避免服用過量。
　　2.外科手術治療：視丘燒灼術（thalamotomy）或蒼白球燒灼術（palli- dotomy），是指將位在視丘腹側核或蒼白球的抑制及興奮運動神經原的主要路徑阻斷，以改善症狀，立體定位手術就是主要方法之一。胚胎植入法也是目前國內醫師努力研究的方向，目前效果仍在評估當中。
　　3.輔助治療：包括日常生活自我照顧技巧、肢體運動及語言的訓練、社交心理輔導等等。
　　立體定位手術的應用
　　立體定位的手術方法，最早的歷史應該追溯到1908年Horsley 及Clarke兩位醫師的手術實驗，當時由於技術成熟度不夠，沒有引起太大的注意，但對腦內深部的手術實在已甚具價值。之後世界先進各國相繼發展這項技術，在50到60年代，它甚至成為治療巴金森氏症的主要方法。到了19701980年，因藥物L-dopa的使用，大部分的病患改採藥物治療，立體定位手術的應用才相對減少。1980年後立體定位手術的應用又獲得革命性的進展，主要原因是由於電腦斷層的顯影技術已和它能相互配合，經由電腦斷層的顯影找出腦內又小又深的標的（target），一般傳統手術非常不易達到，立體定位手術的精確深入，可以彌補它的不足。
2006-02-23 00:43:16 補充：
這個問題之前知識就有人問過囉~以上是我copy其中一位的解答~沒copy完~因為字太多了!更多的資料您可參閱以下網址~裡面回答的很清楚喔~供您參考~　　

By Yedda
at 2006-02-26T04:28

因為他打錯字了
一、前言
巴金森氏症是一種漸進性、退化性的神經疾病、最常發生於60歲以上的人、男性與女性的發生率相似、全球超過50 歲的人約有百分之一的機會罹患此病。主因為基底核的多巴明(Dopamine)濃度不夠、而出現動作徐緩、僵硬與顫抖、大多數患者的病因不明。
二、症狀
(一)主要病徵：不自主顫抖、僵硬及運動不能，其他還有臉部表情少、頭部彎曲向前、步態不穩、雙手失去正常擺動等。
(二)自主神經效應：流淚、便秘、失禁、性功能減低、過渡流汗、熱耐受力差等。
三、治療
目前而言巴金森氏症是無法治療的、其主要治療目標在解除症狀、以藥物治療為主、當病人對藥物治療不產生作用時才採用外科手術治療。

四、日常生活注意事項
(一)以漸進式的活動增進肌肉的強度，維持正常身體活動功能。
(二)增進自我照顧能力，在床緣加裝床欄方便上下床。
(三)家中擺設簡單，預防損傷，浴室加裝扶手及防滑墊。
(四)促進排便：增加液體及纖維質的攝取，每天同一時間如廁，將馬桶座位調高，必要時使用軟便劑。
(五)維持適當的營養多吃高熱量高蛋白易咀嚼食物。
(六)規律的服藥避免引發巴金森危機。
(七)注意藥物副作用如：姿位性低血壓。

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