巧克力腫囊的疑問 - 藥品

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By Victoria
at 2009-01-16T00:00

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我一個女性朋友得了巧克力腫囊
他去看婦產科檢查出腫囊2公分左右
醫生說沒必要開刀
他現在對這個看得很消極
我不知道該如何安慰她
我是覺得去好一點的醫院檢查看看，這樣會有不同的結果嗎?(我指的是醫生的建議)
他每次經期來了最少都會有一天痛到無法上班，這該怎麼辦
雖然不是我得到，但是每次看到他這麼痛苦就很難過
我朋友今年26歲，未婚
Update:
想問一下 荷爾蒙療法跟手術 費用要多少錢?
Update 2:
醫生跟我朋友說，不能吃中藥也不能吃補品(薑母鴨、麻油雞之類的)
是每個人的情況都不同嗎?
Tags: 藥品

All Comments

Zenobia avatar
By Zenobia
at 2009-01-19T06:49
專家答 :
巧克力曩腫2cm, 知道多久了 ? 有追蹤嗎 ? 因為超音波不能100%確定巧克力曩腫. 所以是否有追蹤, 對初步診斷是很重要的 (除非病理化驗才能100%確定診斷).
2cm的巧克力曩腫(如果診斷正確), 只要月經繼續來, 只要有女性荷爾蒙, 幾乎就一定會再長大.
如果巧克力曩腫超過 1cm, 以藥物治療, 幾乎確定不會好(會好反而要懷疑診斷正確否).
所以如果沒有嚴重的症狀 (如痛經), 可以不急著開刀, 可是很可能終究是要開刀, 並不是如同那位醫生說沒必要開刀.
懷疑巧克力曩腫, 驗血中CA125指數是重要參考, 不知驗了沒.
26歲，未婚 更應該積極振作 ! 如果想要保有好生活品質 (痛經) 和減少將來不孕的機會的話 ---其實還有更多影響呢 !
荷爾蒙療法有二
1. 黃體素 : 口服. 無法根治. 但是痛經可大大改善. 費用只有掛號費部分負擔.
2. GnRH-a : 打針. 無法根治. 痛經可改善. 方便. 費用高. 自費約 6000元/針 x3至6針
男性荷爾蒙療法副作用多, 少採用.
手術 : 目前以腹腔鏡手術為主流, 傷口小, 兩天就可以逛街了. 費用健保即可. 部分負擔只有費用的1/10 .
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2009-01-18T08:31
可以試試去看中醫調理 , 我的同學也有巧克力囊腫 , 她選擇吃中藥調理一陣子 , 去年她回去婦產科檢查 , 好神奇她的巧克力囊腫不見了 .她是去看--沈娟如中醫師(他在一.安德中醫診所 29316698 二.明仁中醫診所 29223008 二處看診)--她很細心很親切.
我月經有血塊+氣虛+胃脹痛+肝氣鬱結+失眠 , 我看過很多有名的中醫,但都很貴或要等很久,且沒什麼有效.因為我同學被她治好了,所以我也抱著試試的態度去看沈醫師, 我大約吃了約二個月的中藥粉(看中醫要有耐心) , 狀況就改善很多. 身體也變的好多了.我超極感謝沈醫師.您可以去試試看喔.
Kyle avatar
By Kyle
at 2009-01-17T10:30
一般而言...
兩公分真的不需要開刀!
畢竟你朋友她還沒結婚生孩子!!
因為那個開下去...有的會比較不容易受孕!!
會痛是難免的!!
那個大約半年追蹤一次就行了!!
請你朋友不要那麼擔心!
如果後續追蹤後，巧克力囊種有變大，醫生才會考慮開刀!
Callum avatar
By Callum
at 2009-01-18T16:50
大大你好：
建議你去大醫院檢查看看是否要開刀
因為我姐姐也有得過．
月經來時真的痛到不行
所以找家大醫點的醫院在問問醫生

2009-01-18 08:53:23 補充：
嗯!!補品不能夠吃因為妳會養大它
費用多少我不知道...
在幫你問問我姐
Yuri avatar
By Yuri
at 2009-01-19T12:49
巧克力囊腫的問題在於,輸卵管.卵巢.子宮,在排卵及收縮上出問題!不外乎是月經時常不規則,就是每次沒排乾淨殘留在體內,日積月累所造成的!一般要大到(5公分)才需要開刀切除!但是若身體有經過充分的修休息得到調養,還是有機會縮小甚至消失的可能;建議,保持輕鬆愉快的心情, 時常與身體對話,在飲食起居方面多注意,讓身心靈能得到平衡就好, 別灰心!祝福有您擁有健康人生!
Zenobia avatar
By Zenobia
at 2009-01-20T23:33

圖片參考：http://c.share.photo.xuite.net/hastars/1c41deb/253...
以專業醫師為準
圖片參考：http://c.share.photo.xuite.net/hastars/1c41df4/253...
子宮內膜異位症是婦科常見疾病，常造成月經疼痛、經血過多、貧血，不孕的比例甚至高達三分之二。
圖片參考：http://c.share.photo.xuite.net/hastars/1c41de0/253...
子宮內膜異位症，顧名思義是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，其成因相當複雜，大致是因月經逆流、免疫系統異常、基因缺陷或因血液淋巴系統傳送，致使子宮內膜組織轉送至腹腔、卵巢、輸卵管、大腸、子宮直腸間的凹陷處，甚至附著在肺部、淋巴結等處而造成。
常見者如長在卵巢內形成「巧克力囊腫」，或附著在子宮肌層稱為「子宮腺肌症」。它會破壞女性的生殖系統，而且有轉移、復發和很難痊癒的特性。
圖片參考：http://c.share.photo.xuite.net/hastars/1c41d0c/253...
子宮內膜症的處理目前包括荷爾蒙療法和手術治療
根據病人的期望和疾病嚴重的程度，可以觀察追蹤、使用荷爾蒙療法、或手術治療或是兩者合併療法。
圖片參考：http://c.share.photo.xuite.net/hastars/1c41d2f/253...
荷爾蒙療法
荷爾蒙療法是利用異位的子宮內膜組織上的雌激素和黃體素的感受器對特定荷爾蒙藥物的反應來治療。因為子宮內膜的病灶的及對荷爾蒙有反應的感受器數目和反應程度不盡相同，所以荷爾蒙治療的效果也就因人而異。
圖片參考：http://c.share.photo.xuite.net/hastars/1c41d2f/253...
手術治療
腹腔鏡手術是診斷和處理子宮內膜異位症的最主要和最明確的方法。當然最理想的狀況是所有子宮內膜異位症的病灶透過腹腔鏡診斷時都應該能夠切除，很不幸的是，多數的婦科醫師並沒有完整的訓練能夠使用腹腔鏡處理廣泛性的子宮內膜異位症。
圖片參考：http://c.share.photo.xuite.net/hastars/1c41d19/253...
斟酌術後是否需輔以上述的藥物治療以降低復發率。治療後平均每年復發率5-20%，病情輕微者五年復發率20-37%，病情嚴重者五年復發率40-70%。手術後加注射GnRHa、口服療得高或黛美痊，可降低復發率。治療後懷孕機率，輕度者有70%，中度有40%-50%，重度則低於30%，但經過治療可提昇至40%。
圖片參考：http://c.share.photo.xuite.net/hastars/1c41d02/253...
子宮內膜異位症在育齡婦女,是很常見的疾病, 它雖然是一種良性的疾病, 但卻容易一再復發, 破壞女性的生殖機能, 造成無法回復的缺憾, 所以它的行為又很惡性, 讓人無法忽視.
以上提供參考
圖片參考：http://c.share.photo.xuite.net/hastars/1c41dcf/253...
2009-01-16 16:56:39 補充：
需看病情來決定何種方式!價格就要看醫療院所!
荷爾蒙就是以藥物來控制.
避孕藥:口服避孕藥是含有雌激素和黃體素的藥丸，可調節荷爾蒙的濃度和壓制子宮內膜的成長。當病人使用避孕藥時，通常排卵會停止和子宮內膜會萎縮。常見的副作用有體重增加、噁心、頭痛、情緒低落、沮喪、不規則陰道的流血、性慾降低。
2009-01-16 16:56:56 補充：
性腺釋激素類似物:這個藥物是透過壓制腦下垂體荷爾蒙 (FSH卵泡刺激素 和 LH黃體激素 ) 阻止卵巢產生雌激素，使病人進入停經的狀態，並且使子宮內膜萎縮。 GnRH agonists 的藥物包括 Lupron Depot、Synarel 和 Zoladex。可經由注射或者鼻噴霧來給這個藥物。 停經期間的主要常見的副作用有是熱潮紅、冷汗、失眠、陰道乾燥、性慾降低和沮喪。由於 骨質疏鬆的危險所以美國食品及藥物管理局 (FDA)規定治療最長是六個月。
2009-01-16 16:57:13 補充：
黃體素:黃體素透過使這個卵巢分泌的荷爾蒙(雌激素和黃體素)維持較低的水平藉以壓制排卵和子宮內膜的生長。常用黃體素有 Provera、Cycrine、Megace、Micronor、Amen、Nor-Q.D.和 Depo-Provera。主要常見的副作用包括不規則陰道流血、沮喪、胸部壓痛、情緒不穩、體重增加、頭痛、體液留滯水腫。
2009-01-16 16:57:35 補充：
Danazol療得高:Danazol 含有一些男性荷爾蒙，會減少卵巢製造女性荷爾蒙。大多數女人排卵 和月經會停止，子宮內膜也會萎縮。 Danazol 的副作用主要是體重增加、乳房大小會萎縮、痤瘡、皮膚油膩、身體毛髮增加、聲音較低沉。
2009-01-16 16:57:52 補充：
Dimetrose黛美痊:它是直接作用在下視丘，抑制性腺素釋放，造成卵巢雌二醇及黃體素分泌降低。另外它可直接與黃體素結合體結合，使子宮內膜萎縮。此藥使用較簡單，每週只要用二次，一療程為四至六個月。可使子宮內膜異位症者，因雌二醇及黃體素降低，其子宮內膜萎縮，也可減少月經疼痛及性交症疼痛，停藥後月經恢復快。副作用如體重增加、青春痘、乳房變小、多毛髮症及臉潮紅較少發生.
2009-01-16 16:59:38 補充：
腹腔鏡: 可切除巧克力囊腫,分開沾粘與燒灼微小的子宮內膜異位病灶.
手術切除: 對太過廣泛或沾粘嚴重者,須以手術治療.
2009-01-18 22:49:37 補充：
真的很擔心,可在每月月經結束後,以超音波追蹤,若是有逐漸縮小,就可放心. 巧克力囊腫是卵巢腫瘤的一種,也是良性的,不是卵巢癌(惡性),不要擔心.
2009-01-18 22:54:08 補充：
在來月經之前和月經期間盡量避免咖啡因、 酒精、糖類、紅肉、油炸食品和小麥製品.
改善飲食營養、多吃有機蔬果、避免高糖 、高酯、咖啡因 及過多的發酵乳製品和肉類、補充維生素、礦物質甚至抗氧化劑，維持適度的運動及體重，停止或開始使用特定的藥物，配合醫師定期篩檢，需要時可能要全盤改變整個生活形態與習慣。
2009-01-18 22:57:24 補充：
如果發生了巧克力囊腫破裂的現象就必須要做手術處理，較小的巧克力囊腫或是病人的症狀並不嚴重可以先從藥物治療開始，子宮內膜異位的治療要視各個病人的實際狀況再擬定最佳的對策。
Adele avatar
By Adele
at 2009-01-20T20:57
1 請妳朋友再多去幾家大醫院再檢查一下，一方面確認它還OK不會有問題..另一方面..由多位專家分析對他的保障也會多一點，萬一....一個有誤 兩個...三個總不會都有誤吧?
2 請他找時間去醫院的安寧病房多走走..多看看後他的心會有一番體會的...
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