對於高鉀高磷腎臟病人的飲食建議? - 藥品

By Charlie
at 2010-09-04T00:00

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我的家人原本腎臟就不好,為了準備病人的三餐而傷透腦筋!
想請問大家平常三餐若要避免高鉀高磷的飲食,有哪些食物可以建議呢?
又有哪些食物是該忌食的呢?

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By Frederica
at 2010-09-06T17:33

鉀(K) ‧ 鉀離子最好維持在3.5-5.5 mEq/L之間。太低(<3.0 mEq/L)容易全身無力，太高(>6.0mEq/L)則會引起心臟麻痹、猝死。大多數血液透析腎友易得高血鉀症，腹膜透析腎友易得低血鉀症。 ‧ 糖尿病腎友容易得高血鉀症而死亡，因此更要注意飲食上鉀離子的攝取。高血鉀症仍然是血液透析腎友猝死的主要原因。 ‧ 如何預防高血鉀症 1.減少攝取高鉀的食物：包括生菜、水果、沙西米、肉湯、菜湯、火鍋湯、中草藥湯、飲料、半熟的食物、雞精等。2.避免熱量不足或長久飢餓。3.矯正代謝性酸血症。4. 避免便秘。5.避免服用會不高血鉀的降血壓劑。6.避免副甲狀腺機能亢進。**低鉀水果：水梨、西瓜、鳳梨、蓮霧、山竹、水蜜桃、芒果。不可吃楊桃。
磷(P) ‧ 所有含蛋白質或營養的食物都會含有磷，腎臟不好磷就無法排出，須靠結合劑（鈣片）與食物一起吃，將磷結合於糞便中排除。 ‧ 透析治療前血中磷濃度最好維持在3.5-5.5 mg/dl之間，不可超過6.0 mg/dl及小於3.0 mg/dl。 ‧ 血中磷低於3.0 mg/dl或高於7.0 mg/dl，則死亡相對危險增加1.6倍。 ‧ 磷結合劑儘量不可以使用鋁片或胃藥，否則容易引起鋁中毒。 ‧ 鈣與磷的乘積須小於65-70，否則容易引起皮膚癢及血管組織鈣化，器官缺血壞死。 ‧ 鈣偏低(<8.5mg/dl)或磷偏高(>6.5mg/dl)長久會引起副甲狀腺機能亢進，腎友容易有失眠、肌肉無力、雙腿在爬樓梯或上公車時無力須用手幫忙等症狀。 ‧ 磷太高(透析前>6.0mg/dl)的預防 ‧ 1.正確的使用磷結合劑： ‧ 每粒鈣片要分成小塊以上，每吃一、二口食物就要配一小塊鈣片合吃；不只是配飯也要配魚、肉一起吃才有效。如果鈣片難吃，則也可以一小塊鈣片配一口飯吞食，也有作用。鈣片使用量可依照吃的食物量，彈性增減。每個月定期檢查後要調整鈣片劑量以加減半粒為限。 ‧ 2.不要忘了吃磷結合劑： ‧ 要養成沒有鈣片不吃東西的習慣，除了吃蔬菜水果外吃東西點心，一律要吃磷結合劑。 ‧ 透析洗腎時吃東西點心也要吃鈣片。 ‧ 外食忘了帶結合劑，可就近藥房買二、三粒胃乳片代替，也可有效結合磷。胃乳片不可經常使用，以預防鎂或鋁中毒。 ‧ 3.少吃高磷食品及飲料： ‧ 高磷食品包括有巧克力、可可粉、健素、酵母粉、乳酪、起司相關產品等。奶製品麵包、糕點。內臟類、魚乾肉乾肉鬆類、魚卵蛋黃等。飲料類如咖啡、茶、汽水、可樂、沙士、牛奶等。種子乾果類如花生、核桃、腰果、開心果、芝麻、蓮子、瓜子等。中草藥汁、五穀雜糧類如黑豆、小麥、燕麥等。 ‧ 4. 內源性磷過高或透析量不足 ‧ 透析量不足，尤其是透析時間不足，遲到早退常會使磷之清除受到限制。 ‧ 副甲狀腺機能亢進發生骨病變，則會使骨頭中的磷釋放在血中；治療副甲狀腺機才能改善。腎友如有代謝性酸血症也會使細胞內的磷跑到血中造成高磷血症。
2010-09-04 01:26:25 補充：
血鉀血磷不高時,可以試量食用.
瑜請參閱:http://www.greencross.org.tw/dialysis/data/index.h...
2010-09-08 01:28:42 補充：
或在透析錢復用.

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