寶寶便便有黏液 - 藥品

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By Anonymous
at 2007-09-06T00:00

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我寶寶四ㄍ多月..最近這幾天他ㄉ便便有黏液...有時候還有帶一點血絲...解綠大便...我寶寶是全母乳...是因為母乳關西ㄇ...他並沒有哪裡不舒服...活動力也很好.....請各位大大幫幫忙幫我解決..謝謝ㄌ!!
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By William
at 2007-09-09T15:52
母乳寶寶出現血便有下列幾項可能原因:
1. 肛裂或直腸裂傷:
a、 肛裂是造成血便最常見的原因,導因於大便排出後造成肛門黏膜裂傷;另外一個常見的原因是使用肛溫計量肛溫造成肛裂或直腸裂傷;二者都可以發現大便外帶有鮮紅色的血絲。
b、 處理方式:這些嬰兒通常外觀及餵食情況良好,只需給予適當的觀察即可,使用凡士林塗抹於肛門口附近黏膜,會加速傷口癒合。
2. 尿布疹:
a、 嚴重的尿布疹,會造成肛門或屁股皮膚紅紅的、破皮、流血,導致有血便的現象。
b、 處理方式:勤換尿布以保持寶寶屁股的乾燥,用溫水洗淨再用柔細紗布巾擦乾,之後晾乾5-10分鐘;塗敷上尿布疹藥膏,會幫助傷口癒合。
3. 牛奶蛋白過敏的直腸大腸炎:
a、 是一種對牛奶蛋白過敏的不良反應,發生率約2-6%的餵食配方奶粉嬰兒及0.5%的母奶餵食嬰兒;這些嬰兒通常外觀正常,有時會容易哭鬧;大便會出現黏液便及血便,大便次數可能會增加,但是通常沒有明顯腹瀉現象;症狀出現時間平均為3-8週大,最早可於出生一週出現症狀。
b、 母乳寶寶主要是因為媽媽飲食中某些蛋白質進入母奶中導致牛奶蛋白過敏的症狀,最常被提到的食物為牛奶、蛋白及大豆的蛋白質。
c、 診斷:主要是靠臨床表現及去除過敏原後症狀改善,大部份在3-4天內改善,有時需要較久的時間。對於持續出現血便的嬰兒,可以安排大腸鏡檢查;會出現直腸大腸炎特徵,包括塊狀紅斑及血管組織消失,切片檢查可以發現肌肉黏膜組織有嗜伊紅性白血球增生現象;另外可以用〝CAP過敏原檢驗〞測試是否出現牛奶蛋白專一性的IgE抗體,幫忙輔助診斷牛奶蛋白過敏。
d、 處置:對於母乳寶寶出現血便時,媽媽需要限制某些食物以排除可能過敏的食物,建議採取漸進性的方式,不要停止所有可能影響的食物,一次一種食物,從最可能的牛奶開始,如果症狀沒有緩解,再試蛋白、大豆蛋白或其他食物。另外,可以給媽媽吃〝胰酵素(Pancrease)〞 可以分解媽媽飲食中的蛋白質,讓它不會被整個吸收及排到母乳中,比較不會誘發嬰兒的過敏性反應。
4. 媽媽乳頭皸裂:
a、 有時嬰兒以不良姿勢含乳,會傷害乳頭皮膚造成皸裂及出血,嬰兒吞食血液到腸胃道中,然後由大便排出;這對嬰兒來說並沒有什麼害處,只需觀察即可,大便通常只是出現潛血性反應或暗紅色便或黑色便。
b、 處理方式:需矯正嬰兒含乳姿勢,乳頭皸裂及出血現象會跟著改善;建議媽媽一天只有一次在洗澡時以溫水清洗乳頭即可,兩餐餵食中可以儘量讓乳頭暴露於空氣陽光中;餵完奶後留幾滴後奶塗抹於乳頭上,可以促進傷口癒合。
5. 奶水過多:
a、 這些嬰兒通常含乳姿勢不良,可能吸吮得太頻繁或太久,而太刺激乳房,使奶水量增加;因為沒有有效的吸吮,嬰兒可能吃到太多前奶,而沒有足夠的後奶,寶寶吃到的大多是低脂肪、高乳糖奶水,會快速的由胃排空,導致所謂的"乳糖過多症”;寶寶可能很愛哭、脹氣,經常要吃奶,解綠稀水便,少部分嬰兒會出現血便現象。
b、 處理方式:矯正含奶姿勢,讓寶寶真正喝到奶水且喝到足夠的後奶(高脂肪奶);讓寶寶先喝完一邊乳房奶水,有需要再去喝另外一邊;當寶寶不再喝奶時,可以運用乳房擠壓技巧幫忙喝完第一邊;有時同一邊可以餵食兩次、甚至更多次;有時奶水太多,可以在餵奶前擠出一些前奶。
6. 感染性的腸胃炎:
a、 嬰兒會出現腹瀉現象,即大便次數變多及大便外觀較平常更稀、更水,有時會有黏液便,厲害時會出現血便,有時會合併發燒現象;造成這些現象的最可能原因是細菌性腸胃炎,常見可能菌種為沙門氏菌、志賀氏菌、彎曲桿菌及大腸桿菌。
b、 診斷:大便細菌培養可以幫忙診斷常見的致病菌種。
c、 處理方式:可以繼續哺餵母奶;最重要的是補充適當的水分及電解質以預防及矯正脫水及電解質不平衡現象;三個月以下嬰兒、持續高燒或外觀看起來病態的嬰兒,需要住院、點滴滴注及使用抗生素治療。
d、 預防措施:母奶哺餵仍是最佳選擇,母乳寶寶發生腹瀉機會較低。
7. 其他:
a、 生產過程吞食媽媽的血液:多在出生後2-3天內出現暗紅色大便,有時吞食血液量多時會出現鮮紅色血便;這種現象通常會自行改善。
b、 全身性疾病併出血傾向:這些嬰兒通常合併有血小板低下或凝血機能異常,導致出血傾向及血便現象;需住院積極治療潛在性疾病,矯正出血傾向。
c、 外科性疾病:腸道旋轉不良併中腸扭轉或巨大結腸症合併大腸炎(常發生於新生兒或較小嬰兒)、梅爾氏憩室及腸套疊(較常發生於較大嬰幼兒 );通常嬰兒出現腹脹或腹痛,且合併大量血便,需請外科醫師評估及治療。
母乳寶寶出現血便,父母應如何處理?
a、 若出現下列現象,應將寶寶送到急診室。
?? 嬰兒外觀看起來病態的或餵食情況變差
?? 腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉或發燒
?? 大量血便
Kristin avatar
By Kristin
at 2007-09-09T05:55

rr**媽咪您好:
初生寶寶的便便
一個健康的寶寶,通常會在出生後二十四小時內排出他們人生的第一次便便-胎便。胎便通常都是深墨綠色的黏便,主要成份是媽媽的羊水、吞入的胎脂、表皮細胞及腸道的分泌物。胎便持續二、三天後就會轉為黃綠棕色的過渡便。到了三、四天之後就轉成一般的大便形態。通常餵食母乳的嬰兒,大便多呈金黃色,而且次數較多,便便比較稀; 而餵食嬰兒奶粉的寶寶,大便比較泥稠狀,次數較少,顏色也比較黃綠深色。如果新生兒在出生二十四至四十八小時後還沒有解胎便,就要懷疑是不是腸道有先天性的異常。
當媽媽親自帶寶寶時,常常會覺得寶寶「一吃就拉」,好像喝下的奶都不太消化就馬上排出來。其寶這是因為小寶寶的「胃-大腸反射」比較強,而且他們還不會控制肛門括約肌的關係。當食物進入胃幽門時,會刺激大腸反射性地加強蠕動,而有排便的感覺(大人們也會有類似的反射,尤其是當你領天都還未排便,又吃下一大堆東西時),寶寶出生前一、二個月時大約都是如此,在吃奶中或吃奶後馬上排便,這是正常的現象而不是消化吸收不好的現象。
***寶寶便便的判別
至於寶寶排便的次數也會隨著年齡、食物、與腸胃狀況而改變。通常剛出生的嬰兒每天會便便四~六次,到一個月大時大約是二~三次,滿一年時平均每天一次。但如果是喝母奶的,出生前一~二個月內,大便次數比喝奶粉的嬰兒多,可能每次喝奶都會解便,然後次會慢慢變少,甚至二、三天或五天一個禮拜才解一次; 這種情形可能會持續到四個月添加副食品後才會改變。但只要便便是軟的,寶寶也沒有不適,那麼您還是可以安心哺餵母奶。如果寶寶的大便次數每週少於三次而且便便很硬,每次便便都很用力或會造成肛門出血,就表示寶寶有便秘的現象。相反的,如果寶寶每天便便的次數超過六次上,而且便便的性狀改變,變得比平常含水量多,甚至都是水樣便或含有黏液、血絲、酸臭味,就表示有腹瀉的情況,總言之,判斷寶寶排便是否正常,除了次數外,便便的性狀也是十分重要。像寶寶如果解的便都是小小硬硬像羊大便一樣,雖然他一天解三、五次便,仍然是屬於便秘。
*寶寶便便是健康指標
當寶寶的便便性狀與平常不一樣時,家長們應該要加強警覺,因為這可能反應出寶寶胃腸狀況有了變化,有時候這些變化是一種警訊,可以提供照顧者或醫生很好的判斷依據,但有時並不見得有特殊意義,接下來我們就為大家一一說明:
(一) 水樣便:主要是由於病毒感染引起的腸炎造成。尤其是嬰幼兒常罹患的輪狀病毒胃腸炎。通常便便很稀水甚至有人形容像洗米水一樣稀,常因此而造成寶寶脫水、電解質不平衡而需住院。另外像一些霍亂、食物中毒都有可能造成水樣便。
(二) 黏液便:通常會解黏液便時便便是稀水狀外加有透明黏液混雜其內。這是表示大腸黏膜受到病原菌侵犯而受傷脫落,厲害的甚至會帶有血絲或寶寶發燒。在台灣以細菌,尤其是沙門氏菌所引起的最多,志賀桿菌或曲狀桿菌也偶而發現。
(三) 血便、黑便:通常這兩者都表示腸胃道有出血的現象。如果出血的部位是在鼻腔(如流大量鼻血)、食道、或胃十二指腸(如潰瘍)或是因為吃大量動物血(如鴨血)而造成的,大便就會呈瀝青樣的黑色。不過如果出血量太大,也可能呈現黑與棕紅色摻一起的大便。至於紅色的血便刖是因為消化道的較下端出血所造成。常見的原因有美克氏憩室、腸炎、肛裂等。
(四) 草莓醬樣黏液血便:這是嬰幼兒腸套疊的典型便便。這種便便是表示小腸未端與大腸因為阻塞充血甚至出血所排出帶有黏液的紅色血便,看起來就有點像是紅色果醬。通常寶寶會同時有腹部的劇烈陣痛、嘔吐、疲倦的症狀、必順趕緊送醫。
(五) 酸便:如果寶寶是喝母奶,大便一般會聞起來酸酸的。如果是喝奶粉的,就不該有酸臭味。如果有這種便便,大都也會有稀水便的情形。這表示寶寶的小腸無法將食物中的醣類消化吸收,以致於醣類被大腸的細菌分解,因而產生短鏈脂肪酸而發出酸味。
(六) 灰白便:正常大便的顏色是黃、綠、棕色,這些顏色主要是由於膽汁經過腸內細菌分解所產生的。所以當人的肝膽有異常而造成膽汁分泌受阻時,便便就會變成淡黃色或灰白色。如果寶寶的便便持續呈現灰白色或甚至皮膚出現黃疸,就應該趕快就醫以免延誤治療。常見的原因有肝炎、膽道閉鎖與膽道囊腫。
(七) 油便:如果寶寶的便便摸起來油油的,或是在馬桶中,水面會浮起一層油亮的油脂,表示寶寶的脂肪吸收不了而排出。大多只是因為寶寶吃多了油脂類所引起。但如果是因為肝膽疾病或小腸疾病所造成的油便,則常常會合併其餘症狀,這時就必須治療。
(八) 菜渣便:有時候,在一、兩歲的寶寶會把吃進去的食物原封不動再解出來,尤其是一些比較富含纖維質的食物,如果次數不多,媽媽不需要擔心,那只是暫時的消化不良。
**以上只是粗略的將大便性狀做一個歸類,當寶寶不舒服或大便出現以上的異狀,媽媽及照顧者不要慌張,去看醫師前記得把寶寶的大便一起帶去,及配合醫師的檢查,相信一定能找出寶寶的病因。
2007-09-06 14:52:44 補充:
上頭字體因為顏色更改結果變的擁擠,寶寶便便黏液與血絲原因:
(二) 黏液便:通常會解黏液便時便便是稀水狀外加有透明黏液混雜其內。這是表示大腸黏膜受到病原菌侵犯而受傷脫落,厲害的甚至會帶有血絲或寶寶發燒。在台灣以細菌,尤其是沙門氏菌所引起的最多,志賀桿菌或曲狀桿菌也偶而發現。
2007-09-06 14:52:50 補充:
(三) 血便、黑便:通常這兩者都表示腸胃道有出血的現象。如果出血的部位是在鼻腔(如流大量鼻血)、食道、或胃十二指腸(如潰瘍)或是因為吃大量動物血(如鴨血)而造成的,大便就會呈瀝青樣的黑色。不過如果出血量太大,也可能呈現黑與棕紅色摻一起的大便。至於紅色的血便刖是因為消化道的較下端出血所造成。常見的原因有美克氏憩室、腸炎、肛裂等。

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