宮頸糜爛的治療? - 抗生素
By Elma
at 2009-01-13T00:00
at 2009-01-13T00:00
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本人宮頸糜爛伴數年長久的黃色分泌物,並且腰骶骨老是疼痛半年之久,已經做過磁核共振排除了椎間盤突出問題,我個人上網查資料,說有宮頸糜爛的患者 炎症會從宮頸旁淋巴擴散至週邊組織會引起腰骶疼痛 .
直到日前到大安區某診所詢問一位姓馬的老資格醫生 還蠻有名的 但是他堅持要我做他診所一種類似於冷凍的治療 並且一直崔我快點作 讓我有些反感 還說我糜爛很嚴重 必須快點治療 但是我今日去榮總詢問某大夫 他說宮頸糜爛在醫學尚不是確切的說法 因為作內診時 看見宮頸表面一層肉 會誤認為是糜爛 作冷凍或雷射沒有大意義 之後復發反而會更容易 我不知道要聽誰的 我總認為榮總大醫院可信度高 但是說法怎麼那麼偏其 我已經兩年反反覆覆陰道炎 使用不知少抗生素治療了 這回榮總還是給我用克林達霉素加上抗真菌的口服藥 另外加上碘陰道塞劑
我很疑惑 不知道要去馬大夫那裡使用冷凍解決 還是吃藥解決 快過年了 作冷凍要4-6周恢復 我如果要做冷凍必須過年前趕快作 但是我到底要採取哪個 醫生意見 我真的不知道 請有治療過宮頸糜爛的患者 或跟我有一樣情形 經常是黃色分泌物的女性朋友 可不可以也給我一些意見 分享一下 謝謝了
另外那診所位在大安區安和路一段十一號 那位姓馬的醫生誰知道他的醫德如何 請給我些意見
Update:
請那些賣膏藥廣告的人不要來干擾我們的問題!
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By Kumar
at 2009-01-17T00:08
at 2009-01-17T00:08
吳伯瑜
一般女性病人在因為分泌物過多、不正常出血，或只是例行抹片時，常被告知有子宮頸糜爛(Cervical，erosion)的情形，有些病人會誤以為這樣就等同於子宮頸有病變甚至癌症而擔心不已，其實子宮頸糜爛只是醫師以肉眼觀察子宮頸有紅腫不平的狀況，引起的原因有許多，癌症只佔其中非常小的一部分，大部份的狀況只需藥物治療，甚至不需治療即可，當妳瞭解何謂子宮頸糜爛後，就不會對這個診斷這麼害怕了。
子宮有如一個倒置的柚子上大下小，子宮頸就是小的那一端，下接陰道，當女性接受內診，醫師利用擴陰器(俗稱鴨嘴)，由陰道開口向內看時可以看到子宮頸有如一個半圓形，粉紅色的突起物在陰道的最頂端，子宮頸中央有一小開口，可容許經血與分泌物的排出，子宮頸由兩種上皮構成，內圈為延伸至子宮內腔的凹凸不平的柱狀上皮(columnar，epithelium)，外圈為平滑的鱗狀上皮(squamous，epithelium)，兩者之間有一圈明顯之界線，稱為鱗狀-柱狀上皮接合處(squamous-columnar，junction)，這個地方的上皮細胞會進行一種叫化生，(metaplasia)的變化，會使原本的柱狀上皮變成平滑的鱗狀上皮，在這個過渡地帶的表皮稱為變性帶，(transformation，zone,，T-zone)，在T-zone的細胞若被人類乳突狀病毒(HPV)感染，若自身的抵抗力差，無法清除病毒，則這些細胞就有癌變的可能。
一般醫師內診時，看到的子宮頸大多平滑呈粉紅色，(記得某位只睡一小時的女星曾自曝自己的子宮是粉紅色的嗎)，但若從肉眼看起來成呈現鮮紅色，粗糙的狀態，甚至於檢查碰觸後會有破皮出血的現象，就會被診斷有子宮頸糜爛，但這個診斷可能涵蓋：
子宮頸外翻(atropia)：有些婦女因為懷孕，服食避孕藥，或自身荷爾蒙分泌的影響，導致子宮頸內管的柱狀上皮細胞外翻，而使子宮頸看起來較為紅腫，如果女性本身沒有症狀，抹片結果也正常，因為外翻只是一種生理變化，既不是病，更不需治療。
外翻+發炎(inflammation)：而外翻的子宮頸上皮也因為經常受到外界的刺激而導致分泌物增加、點狀出血等症狀，一般以子宮頸抹片檢查排除惡性病變之可能後，以消炎藥物治療後，大部份人的分泌物或出血狀況都會獲得改變，若是重複出現白帶過多，或不正常出血，則可考慮以電燒或冷凍或雷射治療，破壞外翻的子宮頸上皮，待新生的健康鱗狀上皮取代原來的部位，使柱狀上皮內縮，而不會再造成使人困擾的症狀，但經由這種破壞性的治療，可能會有5%的病人會有子宮頸開口有疤痕組織造成出口狹窄、經血排泄不順，甚至於不孕的後遺症，另外，三個月後，仍有30%，的病人因荷爾蒙作用，子宮頸口又回復原狀，使原本症狀又再出現，所以有些醫師不會建議病人做這種治療。
細胞病變(dysplasia)：若是子宮頸有癌細胞，從外觀看起來也會紅腫不平，此時抹片可收集不正常的細胞，在顯微鏡下做診斷，病人則需進一步接受陰道鏡(colposcopy)與切片檢查，以期知道病變的程度與範圍，決定後續的治療。
其實子宮頸糜爛只是從肉眼觀察發現子宮頸的表面有紅腫的現象，至於引起的原因，從單純的子宮頸口上皮外翻，發炎，到子宮頸病毒感染，病變都有可能，必需做進一步的檢查(例如抹片)確認,，排除惡性病變可能後，大部分以藥物治療後都會有所改善，不用再做手術或其他治療。
By Robert
at 2009-01-15T10:28
at 2009-01-15T10:28
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如有打擾在這跟您說聲抱歉，敬請見諒
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