安滅菌(augmentin)長期吃會有副作用嗎? - 副作用
By John
at 2009-10-14T00:00
at 2009-10-14T00:00
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安滅菌(augmentin)長期吃會有副作用嗎?(超過二星期以上)會有怎樣的副作用?
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副作用
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By Ophelia
at 2009-10-17T09:36
at 2009-10-17T09:36
【禁忌症】
對β-lactams(penicillins, cephalosporins)有過敏病史之病人。
出現過與Augmentin 或penicillin 有關的黃疸/肝功能失常的病史。
【警語及注意事項】
- 在開始 Augmentin 治療之前,應仔細詢問是否曾經發生penicillins、
cephalosporins 以及其他過敏原相關之過敏反應。
- 以 penicillins 治療的病患曾有嚴重且偶爾會致死之過敏性(類過敏性)反應
的報告。這些反應較易發生於有penicillins 過敏病史的患者 (見“禁忌症")。
- 疑似有感染性單核白血球增多症時,應避免使用 Augmentin,因為在這個狀
況下使用amoxicillin 可能出現麻疹樣疹。
- 延長使用偶而可能會造成非感受性微生物的過度生長。
- 有些病人在接受 Augmentin 治療後會出現流血時間以及凝血時間延長的情
形。對於正在接受抗凝血療法的病人,Augmentin 的使用應特別小心。
- 某些接受 Augmentin 治療的病人中,曾發現肝功能試驗結果產生變化的例
子。這些變化的臨床意義尚不清楚,但肝功能不正常的病人在使用Augmentin
時應特別小心。
- 極少數報告會有膽汁鬱滯性黃疸的出現,可能會很嚴重但為可逆。在停止給
藥後六週內,其徵候及症狀可能漸不明顯。
- 對於患有腎功能損傷的病人,Augmentin 的劑量應依照劑量及用法一節所建
議的內容作適當調整。
- 在排尿量減少的病人,曾經發生結晶尿,但非常罕見,大多數發生在接受注
射治療的病人。高劑量amoxycillin 給藥期間,建議維持適當的水份攝取和排
尿,以減少發生結晶尿的可能性 (見“過量")。
【不良反應】
根據大型臨床試驗的數據,將副作用的發生率歸類為極常見(very common)、常見(common)、不常見(uncommon)或罕見(rare)。至於歸類為極罕見(very rare)的副作用,則是使用上市後的數據,因此其較接近通報率而非實際的發生率。
極常見(very common):>1/10
常見(common): >1/100,<1/10
不常見(uncommon): >1/1000,<1/100
罕見(rare): >1/10000,<1/1000
極罕見(very rare): <1/10000
感染及寄生蟲
常見: 皮膚黏膜念珠菌症
血液及淋巴系統疾患
罕見: 可逆性白血球減少症(含中性球減少)及血小板減少
極罕見: 可逆性顆粒性白血球減少、溶血性貧血。流血時間及凝血時間延長
免疫系統疾患
極罕見: 血管神經性水腫、過敏反應、血清病變樣症候群、過敏性血管炎
神經系統疾患
不常見: 頭昏、頭痛
極罕見: 可逆性亢奮與痙攣。痙攣可能發生在腎功能不全或使用高劑量的病人。
腸胃道疾患
成人:
極常見: 腹瀉
常見: 噁心、嘔吐
兒童:
常見: 腹瀉、噁心、嘔吐
所有族群:
噁心常與較高的口服劑量相關。倘若腸胃之反應明顯,可於開始進食時服用以減輕腸胃不適。
不常見: 消化不良
極罕見: 與抗生素相關之結腸炎(包括偽膜性結腸炎及出血性結腸炎)。
黑色毛樣舌。
於兒童曾有極罕見牙齒表面變色發生的報告。良好的口腔衛生習慣可以幫助預防牙齒變色的發生且此情形通常可以刷牙移除。
肝膽疾患
不常見: 曾在使用β-lactams 類抗生素的病人,發現中度AST 及(或)ALT
上升的現象,然目前其重要性不明。
極罕見: 肝炎及膽汁鬱滯性黃膽。其他penicillins、cephalosporins 亦有相同
之報告。
肝臟反應主要發生於男性及高齡患者,並可能與治療時間延長有關。在孩童則極罕見。
徵候及症候可通常在治療期間或治療後不久即出現,但也有些病例是在治療結束數週後才發生。這些反應通常是可逆轉的。至於肝臟方面的反應但可能會很嚴重,也曾報告有極罕見的死亡病例。這些大部分發生在帶有嚴重疾病的病人或同時服用已知會造成肝損害的藥物。
皮膚及皮下組織疾患
不常見: 皮疹、搔癢、蕁麻疹
罕見: 多形性紅斑
極罕見: Stevens-Johnson 症候群、毒性表皮壞死、水泡剝離性皮膚炎、急性
全身性膿疹。
若發生其中任何一種過敏性皮膚炎反應,均應停止治療。
腎及泌尿道疾患
極罕見: 間質性腎炎、結晶尿
【過量】
可能有明顯的腸胃道症狀、體液與電解質的失衡。採取症狀療法,並注意水與電解質的平衡,可緩解症狀。
曾經發現amoxycillin 結晶尿在某些情況下引起腎衰竭 (見警語及注意事項)。
可以血液透析移除循環中的Augmentin。
總之,須連續服用得請教醫師,別因為個人問題而不好意思就醫
2009-10-15 01:17:00 補充:
摘錄至荷商葛蘭素史克藥廠台灣分公司
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