姊姊她快死了!.我要怎救她???請大家幫幫忙? - 鎮定劑

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By Charlotte
at 2010-05-09T00:00

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姊姊在所小診上班當看護.4月2號她發燒.自行服藥.燒有退...就這樣燒退燒退.
4月12號她呼吸困難.自己坐計程車到奇美醫院.就在也沒辦法活著出院了.
第二天醫生說:她要送加護病房.她要插管.要家屬簽字....簽了.
過三天醫生說:她得了抗藥性<金黃色葡萄球菌>引起肺積水.敗血症.多項器官衰竭.
醫生說:病人要洗腎.要家屬同意....好腎洗好了.
過兩天醫生又說:她腦部多處血管栓篩.已有中風的跡象.
醫生有試著停鎮定劑讓她清醒.但她醒後呼吸困難.會咬插在嘴裡的氣管.
醫生只好每天打鎮定劑.讓她昏睡.
又過了兩天醫生說:菌包在病人心瓣膜.要換豬或牛的心瓣膜.
就有2~3成把握把病人救活.但腦栓篩.日後再研商.
要我們家屬做決定開不開.我問醫生病人不開會怎樣?
醫生回答:病人現在很危險.不馬上開刀.很快就死亡.
我們家屬做出了傷心欲絕的決定.不讓病魔長期折磨她
大家都心痛的哭了.跟醫生說不開.
過了兩三天醫生又說不開刀.病人或許會拖個兩年才會死亡...噢
我問醫生想要把姊姊轉院.看別家醫生看法:
醫生說沒問題.但沒有醫院想要收這樣的病人.其它醫院不開刀的話.也是一樣把她擺在那等....
現在已今5月9號了.姊姊已樣被放在那邊.
要相信這位醫生嗎?現在所有的種種我該怎麼辦.
已更新項目:
先謝謝陳先生.我下台南時我會和你連絡.

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By Heather
at 2010-05-10T06:01

金黃色葡萄球菌是血液透析病人發生出口處感染及菌血症的主要菌種,而菌血症及隧道 ...... Acetazolamide用於腎衰竭患者可能引起酸中毒惡化並曾有於血液透析患者引起 ...
一、診斷評估的實施應建立在病人的病史及理學檢查上。(證據/意見)
二、理學檢查應包括病人的靜脈、動脈和心肺系統,因為將影響何種血管通路型式及建立位置的選擇。

表1. 病人的評估

病史
影響
‧是否放置過中心靜脈導管
可能導致中心靜脈狹窄
‧病人習慣用之上臂
為了不影響病患生活,儘量以不習慣用之上臂為主
‧是否放置心臟節律器
可能導致同側中心靜脈狹窄
‧是否有心臟衰竭
血管通路可能改變血液動力學及心輸出量
‧是否放過週邊的動脈或靜脈導管
可能對血管造成傷害
‧是否有糖尿病
病人血管較不利於血管通路之通暢
‧是否有使用過抗凝劑或有凝血方面問題
可能較易使血管通路產生血栓或不易止血
‧是否有其他嚴重疾病如癌症會降低病人的存活年數
某些病人並不適合做永久性的血管通路
‧是否以前做過血管通路
失能的血管通路使得身上能做為血管通路的地方減少
‧是否有心臟瓣膜疾病或換過人工瓣膜
某些血管通路所造成的感染率需特別考慮
‧是否有手臂、脖子、胸腔的受傷病史或開刀過
可能併有血管受損而使其不適於做血管通路
‧是否預計換腎
暫時性血管通路即可
理學檢查

*動脈系統

‧脈搏的特質
適當的動脈系統對良好的血管通路是必須的條件
‧Allen test的結果
不正常的手部血流供應會影響腕部的血液循環
‧雙側上肢的血壓
血壓決定上肢動脈的適合度
*靜脈系統

‧上肢水腫
上肢水腫可能併有靜脈回流阻塞而影響血管通路
‧比較兩側上肢之大小
兩側上肢大小不同亦可能併有靜脈阻塞
‧是否有側枝靜脈
表示可能有靜脈阻塞
‧是否有以前放置中心靜脈導管或周邊靜脈導管的證據
可能有中心靜脈狹窄或週邊靜脈受損
‧是否有手臂、頸部、胸部受傷的證據
可能併有血管受損
*心臟系統

‧檢查是否有心臟衰竭
血管通路可能影響心臟功能
2010-05-09 07:51:02 補充:
治療
萬古黴素及替考拉寧是用來治療MRSA感染的勝肽幾丁聚醣抗生素。替考拉寧是與萬古黴素在結構上同類及有着相似的抗菌性,但半衰期卻更長。兩種藥物的口服吸收都較低,所以都是以靜脈注射方式用藥。但例外的是假膜性結腸炎,萬古黴素必須要以口服來治療這種腸胃道感染。
2010-05-09 07:51:15 補充:
MRSA的幾種菌株都有抗藥性,甚至是萬古黴素及替考拉寧。那些新進化的MRSA稱為萬古黴素敏感性減低金黃色葡萄球菌(Vancomycin intermediate-resistant Staphylococcus aureus,簡稱VISA)。[6]利奈唑胺、奎奴普丁-達福普丁、達托黴素及替加環素都是最近新進用作治療的藥物,一般用在對勝肽幾丁聚醣抗生素沒有反應的嚴重感染上。較輕微的感染可以用口服的製劑來治療,包括利奈唑胺、立汎黴素及夫西地酸、原始黴素、增效磺胺甲基異噁唑(甲氧芐啶和磺胺甲噁唑合劑)、去氧羥四環黴素及克林黴素。
平板黴素,能有效地殺死MRSA。
2010-05-09 07:51:54 補充:
酒精是已證實是對MRSA有效的消毒劑。四級銨鹽可以與酒精一併使用,以增加消毒的持久力。院內感染的防止需要定期的清洗。在二氧化碳內不可燃的酒精蒸氣系統或是次氯酸鈉都是經常被用來清除MRSA感染病房或植菌房間的。
David avatar
By David
at 2010-05-10T22:25
1.這算是很嚴重的重症患者,照說是不能隨意轉院的,因為從甲醫院到乙醫院這中間的空檔變數太大,除非家屬認為甲醫院無法給予適當醫療。
2.真的要轉院的話,建議先將該患者的資訊拿去該醫院作諮詢,要是該醫院評估的狀況可以比原醫院好,而且家屬商議結果都同意要轉院的話,那就努力拼看看,但是要多注意轉院過程的細節避免狀況外的情況發生。
3.找關係.....這你應該知道我在說啥
以上3點意見希望有幫助
祝你姊姊安然度過這大關 早日康復

親情愛情兩難

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By Megan
at 2010-05-03T00:00
男友爸爸過世了~我有去幫忙~男友媽媽拿手尾錢給我~要我跟男友起家伙~因為她母親一個人住~但是生活習慣實在是不適合住一起~於是我選擇跟男友分手~� ...

急..貓咪打完鎮定劑之後..

Eartha avatar
By Eartha
at 2010-04-25T00:00
我家的貓今年四歲 公的 已結紮 脾氣非常好
除了結紮打過麻醉
都沒有打過類似的藥劑
三天前帶去洗澡+剪毛
帶回來之後發現他精神不好、無力 ...

耳鳴10年了,最近一年越來越嚴重,請問有較好的醫師嗎?

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By Necoo
at 2010-04-05T00:00
從12歲左右發現有耳鳴現象,現在已經23歲了,越來越嚴重,尤其是左耳,自己覺得聽力有點受損,在一般環境下都還聽的清楚,但若是比較吵一點的環� ...

請推薦高雄哪裡有睡眠障礙的門診

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By Gilbert
at 2010-04-05T00:00
小弟目前只知道長庚好像有睡眠醫學中心!不過除了長庚之外還有哪裡
有類似的門診呢!有親身體驗過的人回答佳!請別推薦精神科或者家醫科
因為已 ...

安眠藥可以配什麼吃

Puput avatar
By Puput
at 2010-03-06T00:00
我長期睡前都吞安眠藥
或者鎮定劑...
吞到都會害怕
最近想說是不是可以磨成粉配果汁..豆漿..紅茶..蜜茶?
我有泡枸杞+菊花茶..可以加入喝嗎?