如何區分tranquilizer和sedative這兩個字 - 藥品

By Kama
at 2005-11-29T00:00

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Tranquilizer和Sedative都有鎮靜劑的意思不過好像不太一樣，想知道兩者有什麼差別

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By Edward Lewis
at 2005-11-30T12:50

tranquilizer鎮靜劑
亦譯安定藥。亦作tranquillizer。
　　用以減輕焦慮、恐懼、緊張、激越和各種有關精神病症狀的藥物。鎮靜劑分為二大類︰一類是精神抑制劑，主要用於精神分裂症和其他精神病的治療，可緩解精神病的主要精神障礙症狀。另一類是抗焦慮藥，主要用來消除病人的焦慮和緊張情緒；這類藥物的應用對象不是精神病患者，而只是伴有輕度精神症狀的(病)人。故此，才有「大鎮靜劑」(前者)和「小鎮靜劑」(後者)之分，這種認識反映了人們不願意把它們二者混為一談，雖然因為它們在表面上的某些相似性，早已使這個詞的用法約定成俗。

　　大鎮靜劑在緩解精神分裂症和其他精神病人的妄想、幻覺和其他病態思維方面具有高度選擇性。這些藥物可以使精神激越型、狂躁型和非理性精神病人恢復理性的平靜狀態；還能使很多嚴重的、一般情況下必須住院的精神病人繼續家庭生活，並能從事一些生產性勞動。大安定劑並不能解決精神分裂症的病因問題，只是緩解症狀，而且必須長期用藥。主要的大鎮靜劑有酚噻嗪、硫代黃嘌呤、丁醯苯、氯氮平和蘿芙木鹼。其中酚噻嗪類應用得最廣，如氯丙嗪(chlorpromazine)。其作用機制是經由阻斷大腦中的一種神經介質多巴胺的作用，達到減輕精神病症狀的功效。常見的副作用有肢體震顫，強直，不安，不能控制的面部、舌和唇肌痙攣(參閱酚噻嗪〔phenothiazine〕條)。硫代黃嘌呤和丁醯苯類中常用劑型是氟哌啶醇，其作用機制和氯丙嗪相似。氯氮平的作用機制還不清楚，但它對有些吩噻嗪不能控制的精神分裂症患者有效。氯氮平沒有吩噻嗪的那些副作用，但因可導致粒性白血球減少，而常發生感染。蘿芙木鹼類，如利血平，已不再是常用的鎮靜劑。

　　苯並二氮類是主要的小安定劑，常用的有安定、利眠寧和三唑安定。這些藥物可以鎮定情緒、消除焦慮情緒或恐懼感對心理和生理二方面造成的影響。此外，這些藥物還廣泛用於緩解那些因緊張的工作和社會環境所造成的緊張、不安如憂慮。因此，上述這些藥品成了世界上用量最大的藥物之一。作用機制︰可增強中樞神經介質-氨基丁酸的功能，減弱某些神經興奮在腦內的傳播速度，從而抑制焦慮情緒。苯並二氮類藥的副作用和巴比妥類相似︰困倦、嗜睡、警覺減弱、步態蹣跚。雖然危險性不及巴比妥類的大，但用量不大就容易成癮，易導致機體耐藥、必須逐漸加大藥量才能保持有效。因此，這類小鎮靜劑的應用原則是︰少量、短期。小鎮靜劑藥物中還有眠爾通和丁螺旋酮，但應用範圍不廣。

鎮靜催眠藥
sedative-hypnotic drug

　　能解除精神緊張或誘導睡眠的藥物，其效果視劑量而定。應用最廣的有巴比妥類和弱安定藥(如美普巴邁和利眠寧)，此外還有水合氯醛、副醛及溴化物。其中最先出現的是水合氯醛(1869)，而苯巴比妥於1912年即有商品出售，但弱安定藥在50年代中期才被合成。

　　此類藥物易被腸道吸入體內，且除少數外，在體內呈均勻分布。它們在肝內可能被轉化為代謝物，最終均經腎排出體外。它們自體內排出的時間決定了它的藥效長短。曾對分離的神經細胞作實驗，僅發現它們可以降低細胞代謝，並可延緩跨越多個神經元的傳導速度。其催眠效果可能是通過作用於調節正常睡眠的中樞。在部分服用者中可引起欣快感，故可能成癮。視劑量不同，可造成不同的抑制效果，如延長反應時間或影響肌肉的協調運動。但只有苯巴比妥等幾種可以在小劑量下產生抑制驚厥的作用。劑量超過催眠量數倍以上時可誘發麻醉狀態，甚至陷入深昏迷。意識之喪失係因藥物抑制了中腦網狀結構中的上行激活系統。極大量可抑制呼吸中樞而致死。

　　此類藥物廣泛用於治療失眠和解除焦慮，也常用於手術前準備。難以入睡者需要短效催眠藥，易醒則需要長效藥。它們不能根除神經症，但可舒解焦慮症狀。過去，苯巴比妥廣泛用於控制癲癇。一般來說，合理使用並無副作用。但有時可出現皮疹等過敏反應，而服用長效催眠藥可在醒後仍有睏倦或輕微頭痛。長期服用(特別是巴比妥類)可引起藥物耐受性而必須不斷增加劑量，最後導致慢性中毒︰食欲減退、體重降低，甚至出現精神症狀。但突然停藥又可誘發急性戒斷症狀，甚至出現驚厥，因此必須逐步撤藥。此外，催眠藥物還是最常使用的自殺手段之一。

　　在鎮靜催眠藥物中，巴比妥類廣泛用於催眠。它們是巴比妥酸的衍化物。速可巴比妥速效，常於手術前使用。苯巴比妥則起效慢但藥效持久，可一日數次服用以求鎮靜。最短效的硫噴妥鈉專用於靜脈麻醉。弱安定藥舒解焦慮的作用大於其催眠效果。與巴比妥類相比較，它們不易引起欣快感。某些弱安定藥可用於控制驚厥。一般說來，弱安定藥比較安全，因致死量比其他種藥高得多。水合氯醛過去大量用於催眠，效果穩定，但因味道不好、刺激胃腸道且係液體，因而使用不便，故現已少用。副醛係強力催眠藥且速效，可用於誘導疼痛病人入眠，有時還用於控制驚厥。過去還曾用溴化物作鎮靜劑，服用後溴離子便逐漸代替體內的氯離子，當溴、氯離子比例為1: 4時，鎮靜效果最好。溴再增加時，出現睏倦，溴超過氯時可導致死亡。

By Wallis
at 2005-12-02T19:43

首先先要說明一點. 我不是醫生也不是藥劑師. 回答這個問題不太恰當. 但Sedative
我朋友有在服用.(我自己服用Xanax鎮靜劑0.5mg)他因心情不定晚上常睡不著. 有催眠作用吧? 我是心律不整而用藥.
Sedative在字典裡他的解說是: A drug used to( make )someone sleepy or calm.
但Tranquilizer: A drug used to (reduce) nervous, anxiety and make you calm.
如此看來: 前者著重使人想睡及安靜. 後者則是其人已處於緊張, 焦慮狀態.
Tranquilizer 有減緩這種情況使其安定下來.
此為二者作用不同之處.
您認為如此區分差別能接受嗎?

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