大腸桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、仙人掌桿菌 - 藥品
By Hedy
at 2006-05-31T00:00
at 2006-05-31T00:00
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大腸桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、仙人掌桿菌是格蘭氏陰性桿菌還是格蘭氏陽性菌,它們會引發什麼症狀有什麼特性?
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By Daph Bay
at 2006-06-02T06:16
at 2006-06-02T06:16
錯誤的原因應該是要改成:
病原性大腸桿菌會造成腹瀉、嘔吐症狀。
大腸桿菌為兼性厭氧性細菌,大部分大腸桿菌是無害且生長在健康人的腸道中,可提供人體所需的維生素B12和K,亦能抑制其他病菌之生長。
該菌在自然界分佈廣泛,一般棲息在人和溫血動物腸道中,故同時可做為食品安全性之指標。
大腸桿菌通常不致病,但有些菌株則會使人致病,可引起食品中毒,這些菌株統稱為病原性大腸桿菌,主要分為六種亞群(subgroups) :
毒素型大腸桿菌(enterotoxigenic E.coli, ETEC)、 致病型大腸桿菌(enteropathogenic E.coli, EPEC)、腸道出血型大腸桿菌(enterohemorrhagic E.coli, EHEC)、侵入型大腸桿菌(enteroinvasive E.coli, EIEC)、 附著型大腸桿菌(enteroadherent E.coli, EAEC) 、擴黏型大腸桿菌(diffusely adherent E.coli, DACE),各種病原性大腸桿菌之致病機制、血清型別、臨床症狀及流行病學方面並不相同。
鏈球菌屬 (Streptococcus sp.)屬於革蘭氏陽性菌,其外觀可呈
現為不同長度的鏈狀,是造成多種不同疾病的致病菌。由於鏈球菌屬
包含相當多型態的細菌,因此為了方便,又將之分為數個亞類,例如
依據它們在培養基(稱為血液瓊脂)上所造成的反應,可分為甲型溶
血性菌或乙型溶血性菌。
在血液瓊脂上,甲型溶血性菌只會造成紅血球退化,引起泛綠色的污
點;而乙型溶血性菌則會完全地破壞紅血球。又可依據細胞壁上的蛋
白質凝集素試驗,將乙型溶血性菌進一步地分為藍士非爾特分類
(Lancefield groups)(例如A、B、C、D)。
肺炎雙球菌(Streptococcus pneumoniae),外觀為兩個一對的
細菌,屬於甲型溶血性球菌,在以前被歸類為肺炎雙球菌,但有時還
是被稱為肺炎球菌。肺炎雙球菌為目前全球細菌性肺炎的最主要致病
病原,肺炎球菌性肺炎在所有年齡層中都是造成疾病與死亡的主要原
因。除了肺炎之外,肺炎球菌也會引起支氣管感染、中耳炎(耳部感
染)、腦膜炎及敗血症等疾病。
目前治療肺炎雙球菌感染成為日益嚴重的問題,其原因乃是肺炎雙球
菌對傳統抗感染藥物有漸增的抗藥性。近年來,全球肺炎雙球菌中對
乙環單醯胺類及大環抗生素產生抗藥性的菌種愈來愈多,並日益普遍
。為反映此種趨勢,肺炎雙球菌又被分為抗盤尼西林類肺炎雙球菌(
簡稱為PRSP)與抗多重藥物肺炎雙球菌。
釀膿鏈球菌(Streptococcus pyogenes),為一種A群乙型溶血性
球菌,是造成人體皮膚及黏膜上感染的主要病原之一,會引起包括膿
皰病、猩紅熱及咽炎(又稱為鏈球菌咽炎)。雖然一般的抗感染性療
法對釀膿鏈球菌可有效治療,但釀膿鏈球菌仍為相當重要的病原,因
為某些特定的釀膿鏈球菌會引起嚴重的長期疾病,包括風溼病及腎臟
損害等。
第三種在臨床上相當重要的鏈球菌屬是無乳鏈球菌(Streptococcus
agalactiae),通常也被稱為B類鏈球菌。正常狀況下存在於下胃腸
道的無乳鏈球菌並不會致病,但若感染其他部位時亦可為病原,感染
對象包括懷孕中或生產後的婦女與新生兒。
侵襲囊性纖維變性 (cystic fibrosis) 病患肺部的綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) 乃是利用相位變異 (phase variation) 變身為可形成生物薄膜 (biofilm) 及具抗藥性之變異種。
伺機性致病菌綠膿桿菌的肺部感染,是囊性纖維變性病患的主要死因之一。即使施以長期抗生素治療,綠膿桿菌仍能存活於病患體內。關於綠膿桿菌的抗藥性有兩種解釋:假說一為綠膿桿菌可形成具抗藥性之生物薄膜,亦即由細胞外聚多醣 (exopolysaccharide) 基質包覆的細菌群落;假說二為具抗藥性的綠膿桿菌變異種其實是經抗生素治療,從病患的呼吸道中被篩選出來。
在四月十八日的自然雜誌上,美國波士頓哈佛醫學院的Eliana Drenkard及Frederick Ausubel發表了關於綠膿桿菌的抗藥性的新解釋:上述兩種假說皆為正確,並互相關聯。他們發現:無論是在體外培養或是囊性纖維變性病患肺部,具抗藥性且可形成生物薄膜的綠膿桿菌變異種均以高頻率增生。此外,他們也鑑識出調控綠膿桿菌相位變異的蛋白質PvrR (phenotype variant regulator),其主宰了綠膿桿菌在具抗藥性及不具抗藥性變異種間的轉換頻率。
因此,若能找到影響蛋白質PvrR作用的藥物,用以降低具抗藥性之綠膿桿菌數目;治療囊性纖維變性病患的綠膿桿菌感染將不再希望渺茫。
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