大家對抗生素的濫用了解多少? - 抗生素

所謂的濫用，指的應該是不適當的使用專一性抗生素
或者是過渡輕易使用廣效性抗生素
如果是劑量過高、產生副作用等等的問題，不應歸為濫用
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首先要瞭解，抗生素為什麼怕濫用？
最主要的是擔心抗藥性的產生。
抗生素的作用方式有很多種，有的是會破壞細菌的表面蛋白
造成細菌壞死；有的是會嵌合細菌的DNA，造成細菌死亡
抗生素的種類繁多，不止這種種而已。
然而，細菌大量繁殖的結果，往往很容易產生突變
今天如果人們大量濫用抗生素，等於是對大量繁殖的細菌進行「篩選」
萬一有一天，有一隻有能力抵抗特定抗生素的突變細菌出現了，而我們
正好因為沒有適當使用抗生素而使該細菌活下來繁殖
那麼久而久之，抗藥性的菌種就會增加
抗生素相形之下變的無效，將會是病人的一大隱憂
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目前針對防止抗藥性的產生
有許多種方法
比如說：抗生素合併療法（使用多種不同作用方式的抗生素去防止細菌存活）
或者是，配合防止抗藥性產生的化學物質一起服用
好比說（Augmentin = Amoxicillin + Clavulanate）後者就是防止Amoxicillin被細菌的beta-Lactamase分解，進而希望達到防止抗藥性產生
除此之外
使用抗生素之前，往往會希望能夠做出菌種的組織培養
以確定使用的抗生素對特定細菌有較好的效果
大量不當使用廣效性抗生素
只會增加抗藥性產生的機率
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有些人提到說，用抗生素會有耳毒性、腎毒性
其實不止，有的還會有心臟毒性、神經毒性
但是這些都應屬於「副作用」，只要適當的配合藥師與醫師的指示服用
並且與他們溝通
應該不用太擔心這些副作用的發生
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其實藥師在這些用藥的把關上，佔了很重要的角色
筆者目前在醫院實習
藥師的工作之一，就是針對醫師所開的處方加以把關、審核
避免各種不良、不適當的用藥情形出現
對於處方的把關，需要非常專業的知識與訓練
以及專注的心情服務病患的精神
並不如想像中，藥師只是包藥發藥而已:)
大家下次如果去拿藥，看到藥師，也要想想他們的辛苦喔^^"

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