多囊性卵巢症狂長痘痘 - 西藥

By Hazel
at 2008-09-09T00:00

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因為工作忙沒注意到月經三個月沒來，去看婦產科後（我覺得檢查的很草率）告知我有多囊性卵巢症，因為體重增加了8～9公斤瘦不下來，醫生開了低劑量的賀爾蒙避孕藥給我吃，吃了2個月月經都有正常，可是我不想一直吃西藥（醫生說要吃一年）。後來我改吃中醫調理，月經沒來痘痘卻一直狂長在下巴和胸口。吃了三個月後月經終於來了，痘痘卻還是一直長。對於從沒長過痘痘的我實在非常困擾。也查了很多知識家的回來，但是不知道自己是否該繼續看中醫（從三月底至今）還是改看西醫呢？會不會改善我的痘痘呢？我覺得之前檢查出多囊性卵巢症時，只是在一般婦產科照腹部超音波就說是多囊性卵巢症，我需要去大醫院抽血檢查確定嗎？我在新竹縣有建議的醫院或醫師嗎？

Tags: 西藥

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By Edwina
at 2008-09-12T02:46

以專業醫師診斷為準
多囊性卵巢: 這是男性素過高最常見的原因, 卵泡無法正常成熟排出, 卵巢上會有許多小小顆的卵泡聚積, 所以叫多囊性卵巢. 長期排卵不良, 造成卵巢不正常分泌男性荷爾蒙, 因此會出現月經不規則, 受孕困難, 或其他男性化的表徵.
一種女性荷爾蒙失調的疾病. 這種疾病雖然不見得會造成健康的妨害, 但是卻會造成青春痘, 多毛, 肥胖, 不孕等種種困擾女性至深的症狀.
症狀:
體毛過多: 白種人中高男性素的病人50-70%的病人會出現多毛症, 在黃種人中所佔比率較少,腋下或陰部是對男性素最敏感的部位, 陰毛的分布女性多為倒三角形, 若有男性素過多的現象, 陰毛則會從肚臍下至陰部間呈菱形區域分布, 其他如上唇, 下巴, 大腿內側, 也是常見毛髮過度生長的部位.
青春痘: 青春痘的成因有許多, 飲食, 壓力, 皮脂腺分泌過多, 都有可能. 男性素過多只是其中原因之一而已.
月經不規則或不孕: 男性素過多會造成排卵不規則或根本不排卵. 而影響月經的正常與受孕功能, 但必須注意的是多囊性卵巢的患者並非絕對不孕, 所以臨床上常有多囊性卵巢患者意外懷孕, 以為只是與平常一樣月經遲來, 等發現懷孕時胎兒都已經很大了.
皮膚色素沉積: 高男性素的肥胖女性容易在頸部,腋下, 外陰及大腿根部等磨擦處產生皮膚粗黑的現象.
男性化肥胖: 集中在腹部肥胖(大肚腩), 而非女性常見的臀部或腿部肥胖.
治療: 藥物治療
避孕藥: 若病人沒有懷孕需要, 又同時有男性化外觀(如青春痘多毛等)的困擾, 可考慮以口服避孕藥調經兼改善外觀. 但以此法治療之女性須注意應由醫師處方, 因為避孕藥有輕重劑量之不同, 其中荷爾蒙成份也不盡相同, 所以適合一般避孕使用者不一定適合用來壓制男性荷爾蒙, 服用時有需有耐心, 通常調整月經週期只要按醫師指示服用一至二週期就有效果, 若是治療青春痘, 則需至少三個月治療. 體毛過多則需六至九個月, 服用期間應與醫師保持聯繫, 以便因應症狀隨時調整藥量.
排卵藥:若是有懷孕需要者, 則可考慮以排卵藥物調經兼增加懷孕機率, 只是排卵藥物對調經有效, 但對改善男性化外觀的效果較差
黃體素：若是不想懷孕也不想吃避孕藥的女性, 可考慮每兩個月左右定期服用或注射黃體素催經, 以免造成因久未來經排洩, 子宮內膜增生的病變.
CPA(Cyproterone acetate): CPA是一種含有抗男性素作用的黃體素製劑, 國內常用之避孕藥黛麗安(Diane)即為含有CPA成分之避孕藥, 此藥對治療多毛症與青春痘效果顯著在歐洲使用極為普遍.
Spironolactone: spironolactone 是一種具有對抗男性荷爾蒙效果的利尿劑, 單獨使用效果較差, 而且可能引起陰道點狀出血、頭痛、倦怠之副作用, 一般配合避孕藥等藥物協同作用效果更好, 也同時可避免不正常出血之情況。使用期間會造成鉀離子滯留的副作用, 所以要注意少吃香蕉等含鉀食物, 並定期抽血檢驗血中鉀離子濃度, 以避免體內離子失衡之狀況。
類固醇:用於治療腎上腺功能亢進的病人, 如DHEA-S升高之病人, 副作用為失眠、倦怠、水腫等。
降血糖藥物: 高男性素的病人的身體組織對胰島素產生抵抗性, 迫使身體必須分泌更多的胰島素才能維持血糖的正常而降血糖藥物。Metformin (glucophage) 可以改善這樣的情況, 根據統計, 使用這種藥物三個月後, 80%的病人會有體重減輕, 身體毛髮生長速度減緩, 排卵與月經正常, 副作用為容易產生頭暈等低血糖徵兆。
減重: 因脂肪組織會將女性荷爾蒙轉化成男性激素, 所以過重的女性常會出現男性化合併月經不規則的現象, 除了以荷爾蒙調經外, 減重是最直接與一勞永逸的方法.
手術: 可以腹腔鏡合併雷射或電燒, 將多囊卵巢上的卵泡燒掉, 可促進真正成熟之卵泡排出, 但療效不長是缺點.
美容: 以雷射脫毛或做臉去除青春痘.
以上提供參考

By Necoo
at 2008-09-10T01:57

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By Heather
at 2008-09-11T17:14

只照超音波不准吧?!
我看了這麼多年..因為我是那種很典型的病患
幾乎這個病會顯現的陣狀我都有
可是每次我去給醫生看他們都只說看起來是或是應該是
他們都還是會說一定要抽血檢查後才可以確定是這個病
所以如果只照照超音波應該是不准吧~
這個病是會長痘痘沒錯啦~~
我也是...不過醫生開一種避孕藥給我調經......
剛好那種藥有個附加作用
就是皮膚會變好
所以就沒像以前那樣了...
我是吃戴麗安....
我是在台北的大醫院看的

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