哺乳期奶頭又紅又腫又癢怎麼辦? - 藥品
By Belly
at 2012-07-30T00:00
at 2012-07-30T00:00
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可以請問奶頭又紅又腫又癢,
乳暈上長了一顆像有膿痘痘的顆粒,
怎麼會這樣呢,我是不是該去看醫生><
乳暈上長了一顆像有膿痘痘的顆粒,
怎麼會這樣呢,我是不是該去看醫生><
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藥品
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By Ursula
at 2012-07-31T11:27
at 2012-07-31T11:27
Fluconazole (Diflucan)乳頭與乳腺管的念珠菌
Fluonazole﹙DiflucanTM﹚是一種合成抗黴菌藥物,它可以用來治療念珠菌造成的各種症狀和其他黴菌感染。在哺乳媽媽身上,它可以用來治療乳頭反覆性的念珠菌感染,並且治療乳腺管的念珠菌感染。
乳頭念珠菌感染可能發生在媽媽哺乳期的任何時間,念珠菌喜歡溫暖、潮濕、黑暗的環境,通常它住在我們的皮膚或其他地方,90%的寶寶在出生幾個小時內身上就會有念珠菌的菌落,就像其他正常會住在我們身上的細菌,它們通常在某些情況下才會造成我們的不適。
當皮膚和黏膜組織不完整時,念珠菌比較容易造成皮膚和黏膜的感染─這是另一個爲什麼含好乳房是這麼重要的原因。如果媽媽沒有乳頭疼痛、乳頭和乳暈皮膚沒有破皮,許多念珠菌感染就不會發生了。常常從乳頭破皮傷口上滲出來的液體會讓念珠菌從無害的型態感變成造成疾病的型態。
大量使用抗生素也助長念珠菌的過度生長,許多懷孕的婦女、產婦、新手媽媽甚至於她們的寶寶有時會接受到一些不恰當的抗生素。
乳頭和/或乳腺管念珠菌感染的診斷
並沒有一種很好的檢驗可以來診斷,乳頭菌種培養呈陽性反應也無法證明你的疼痛是由念珠菌造成的,呈陰性反應也不能說你的疼痛不是因為念珠菌造成的,最好的方法是要去了解媽媽的哺乳史。
寶寶身上有或沒有念珠菌感染無助於判斷,寶寶可能滿口都是鵝口瘡,但媽媽可能完全不疼痛,也可能媽媽的乳頭上有很典型念珠菌感染的症狀,而寶寶卻沒有鵝口瘡或尿布疹。
乳頭念珠菌感染典型的症狀:
一段無痛的哺乳後開始感到乳頭疼痛。雖然還有一些其他原因會造成哺乳後開始的疼痛感,但念珠菌感染是最為常見的,但念珠菌造成的乳頭痛也可能不是在一段無痛的哺乳後才開始的。
在整個餵奶過程中,乳頭持續感到灼熱感,有時這種感覺會持續到餵奶過後。
乳房會感到“刺痛"或“灼熱",並可能延伸到媽媽的背部和肩膀,這樣的疼痛到快餵完奶時會更嚴重,餵完奶後更加嚴重。通常夜晚會比較嚴重,這樣的疼痛可能並不伴隨這乳頭疼痛。
上述這些疼痛在使用紫藥水後會有明顯改善。可惜,紫藥水似乎越來越不像以往那樣管用。
念珠菌感染的治療
我們一開始會用紫藥水﹙請看單張#6 紫藥水﹚加上全效乳頭藥膏有時再加上葡萄柚籽萃取物,來治療這些感染﹙請看單張#3b 乳頭和乳房疼痛的治療和單張C:念珠菌處理的指引﹚。這樣的治療很安全且總是快速有效,不過最近幾年紫藥水的功效似乎在降低。因此,目前我會一併使用全效乳頭藥膏、紫藥水和葡萄籽粹取物。使用紫藥水有效,也能確定媽媽乳頭疼痛是念珠菌造成的,因為較少有病菌對紫藥水有反應。如果需要的話,也可以斟酌使用fluconazole。但即使上述的治療方式都無效,也不應該單獨使用fluconazole,它必需和其他治療法合併使用,而非取代其他藥物。我發現nystatin對治療寶寶口腔或媽媽的乳頭都沒有特別的幫助。我覺得單獨使用Clotrimazole乳液也不特別有效,不過其他人卻覺得有效。
建議媽咪還是給醫生看一下喔,乳頭也盡量保持通風喔 媽咪加油!
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