哪一種止痛藥比較有效啊 - 止痛藥

By Ursula
at 2005-12-23T00:00

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我個人常常頭痛...然後有時候還會腰痛...
一到冬天就很容易感冒~
我之前有吃過很多種止痛藥~但是吃完還是會痛
想請問大家哪一種止痛藥比較有效的呢?

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By Ophelia
at 2005-12-25T01:34

疼痛幾乎是每個人都有過的經驗，也是門診病人最常見的主訢，治療疼痛的方法很多，其中最常用的方法是使用止痛藥，止痛藥是醫師最常開的處方、也是病人最常接受的藥物之一，你對止痛藥的了解有多少呢?　　止痛藥可分為二大類，一為純止痛作用的止痛藥，如嗎啡、其作用是單純的止痛而已，另一類為消炎止痛藥、也就是一般民眾所稱的止痛藥，此類止痛藥、醫學上的正式名字應為「非類固醇抗炎藥」(NSAID)，其主要的作用為抗發炎、但同時亦合併止痛的作用，然而大部份民眾都誤以為它的主要作用是止痛，疼痛時吃它會止痛，但停止服藥後、疼痛又回來了，是治標不治本的藥物，同時會傷胃、傷腎，所以很多民眾怕吃止痛藥，對止痛藥的使用觀念有必要澄清一下。　　止痛藥(NSAID)的主要作用機轉是抑制一種名為cyclooxygenase(COX)的的產生，COX有COX-1與COX-2兩種型式，COX-1存在於大部分的人體細胞中，促使體內產生前列腺素(prostaglandin)以維持腸胃道黏膜的完整性及維持腎血流，另外也存在於血小板中以調節另一種物質thromboxane A2(TXA2)的產生，TXA2是一種血小板活化物質，會促使血小板凝集而產生血栓。而COX-2則會促使prostacyclin (PGI2)的生成，PGI2會誘導發炎反應而導致疼痛、腫脹及不適感，另外PGI2也是一種強效的血管擴張劑並會抑制血小板的凝集。一般的止痛藥(NSAID)的作用會同時抑制COX-1和COX-2，當COX-2被抑制時，會使PGI2減少而產生消炎止痛的作用，但亦會促使血小板的凝集，而COX-1被抑制時，則會破壞腸胃道黏膜的完整性及影響腎血流，而導致傷胃傷腎等副作用，且會抑制血小板的凝集而較易出血。近年來藥廠努力研發只作用於COX-2而不作用於COX-1的消炎止痛劑、稱COX-2抑制劑，如此即可有消炎止痛的治療作用、但避免了傷胃、腸、腎等副作用（圖一）。　　1999年COX-2抑制劑終於通過美國藥品管理局(FDA)的嚴格審查上市了，商品名為Vioxx，對藥廠而言、此藥的前途一片光明，對很多需要使用消炎止痛藥的病人來說，避免了胃腸及腎方面的副作用、著實是一大福音。然而最近一個以「Vioxx對胃腸道影響」的大型研究中，但卻意外發現由於Vioxx只抑制COX-2而對COX-1無抑制作用，雖然大大的減少了胃腸道副作用的發生率，但卻破壞了血小板凝集的平衡狀態，而導致心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風等心血管方面副作用的增加。由於此研究的發現，藥廠即以負責任的態度、隨即在2004年9月30日公告此研究結果，並立即宣佈停產Vioxx，且回收市面上所有的Vioxx，藥廠的負責任態度令人讚賞，但此事件所浮現的另一問題是、原本以為已創造出一種不傷腸胃的止痛藥，但卻發現這可能會導致心血管方面的副作用而停產，這也表示目前沒有完全不傷腸胃的止痛藥，對需要時常服用止痛藥的病人而言，是相當可惜的事。不過目前仍有所謂「COX-2抑制劑」的產品存在，但這些產品並非純淨的「COX-2抑制劑」，只是對COX-1的抑制作用比一般的止痛藥少一點、可能對胃腸道的副作用也少一點而已。　　在臨床上有許多種情況需要使用止痛藥，受傷引起的肌肉發炎、肌腱發炎、退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛、、、、等引起的疼痛都需要使用止痛藥，這些止痛藥的主要作用是抑制發炎反應而產生治療效果，並非只是止痛而已，故使用止痛藥是合理且有其必要性，然而止痛藥正如上述、確有其副作用的存在，一般最常見的就是胃腸道的傷害，嚴重者甚至有可能引起腎臟的傷害，能製造沒有這些副作用的止痛藥，正是藥廠努力研究的目標，然而本來已發展出來的理想止痛藥，又因產生心血管的副作用而被停產，在這領域裡仍有待藥廠的努力。COX-2抑制劑在腸胃方面的毒性可能比一般的止痛藥少，但卻有較高的心血管問題，而一般的止痛藥有較大的腸胃毒性、但卻有心血管的保護作用，臨床上使用時需要考量這些製劑的優缺點、益處及危險性來選擇對病人最適合的藥品。但對於那些害怕止痛藥副作用的病患或同時合併有胃潰瘍、腎臟及心血管疾病、中風危險性的病患，止痛藥的使用便受到很大的限制，用藥的考量就更困難了。　　在治療疼痛的各種方法中，藥物療法是方便而有效的方法，但對於某些對藥物療法有限制的病人，就可能應該採用藥物以外的方法治療，在「疼痛診療科」除了藥物以外、亦常使用非藥物療法，而且是專業的特殊療法，包括光線刺激療法(氙光及雷射治療)、各種神經阻斷術、硬膜外阻斷術及介入性疼痛治療、、等，都是很有效而幾乎沒有副作用的療法 (這些方法的作用原理、手法、療效、、、等資訊可參考92年8月19卷第4期及93年8月21卷第4期的仁愛醫訊，或上http://www.pain-manage.org.tw網站查詢)，由於有多種的治療方法，所以「疼痛科」在疼痛的治療上，提供不同情況的病人更多治療上的選擇，因此在治療的效果上會更顯著，對於很多難治的疼痛也提供了解決的方法，「疼痛科」設立的目的就是為了要解決各種的疼痛，關於疼痛的問題歡迎到本院「疼痛科」查詢。

By Jake
at 2005-12-26T16:56

我有十幾年的頭痛經驗’習慣性吃藥會養成藥物性依賴我不贊成’除非隔天有重要行程或事務需要睡眠’一顆百服寧您可以試試’如果能有點耐心在這之前太陽穴部位塗抹薄荷（白色條狀）非常有效.

By Agatha
at 2005-12-25T06:10

有許多中國人目前已經被西醫弄成藥罐子而不自知 , 更有人為此沾沾自喜 , 還暗自慶幸因為找西醫看病做健康檢查 , 提早發現病情因而有效的做了控制 , 以為就沒事了 , 哪裡知道這正是惡夢的開始 , 你的人生自此已經灰暗無趣 , 大限也提前到 , 壽命減短就是因為你自己的無知與迷信造成的 , 我寫此篇文章就是要發起一如民國前的鴉片戰爭一樣 , 我所謂的現代藥害革命 .
我想罵醒你為了救你 , 只有用較激烈的言詞了,在臨床上我每天都有一大堆藥罐子病人來看我 , 美國人的態度是恨死西藥因為他們太了解西藥了 , 他們是因為在了解中醫之前無從選擇之下才吃的 , 現在由於有中醫的幫助 , 人人都很高興可以擺脫西藥的控制與副作用 , 讀者只要用心的去看每一種西藥的說明 , 你就會了解有多可怕了 , 反而是中國人一直在迷信西藥 , 自民國初年五四運動之後 , 中國提倡全盤西化的結果 , 把傳統中醫否定了 , 一些自認為是知識份子的人 , 在完全不了解中醫學的優點之下 , 把中醫也否定掉了 , 這是"劣等人" , 有兩種人是完全無知的 , 一類人是看不懂英文說明聽不懂新聞報導 , 另一類是根本不想去知道 , 抱著駝鳥精神 , 不聽也不看 , 從不自別人身上發生的真實案例吸取到教訓 , 這是"愚" , 按照中國的算法 , 愚比劣稍好一點 . 以下我提出一些常見的問題讓讀者了解問題有多嚴重 .喜歡吃止痛藥的人要注意--- 目前市面上所有的止痛藥都會傷到肝臟腎臟與心臟的 , 只要肝心腎一受傷 , 立刻就會便秘睡不好 , 日子久了就開始掉髮 , 眼睛視力變差 , 體力衰退 , 容易抽筋 , 連西藥營養劑維他命吃多了都會掉髮傷肝的(維他命A更是頭號肝臟殺手) , 更何況止痛藥 , 任何痛症必有原因 , 只要找到原因就可以治好 , 絕對不可以亂吃止痛藥來壓制它 , 許多人還因此而腎臟衰竭終身洗腎 , 會得不償失的 . 現在最新的醫學研究已經証明了吃止痛藥會有中風的危險 , 許多剛生完小孩的婦女因為吃止痛藥而得到中風 , 有些年齡才20來歲就中風了 , 這是既可憐又愚蠢的笨蛋為了止住生產完後的疼痛而亂吃所造成的憾事 . http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/drugchi...

By Doris
at 2005-12-24T08:56

我也是這樣～常頭痛～冬天就更常了～
我覺得”普拿疼”很有效～
其他的我覺得都還好～我吃了還是會痛～效果不大
最好是”很痛”或”痛很不舒服”時再吃～
且止痛藥不能吃太多～因為一顆止痛藥在人的身體裡要經過很長一段時間才會被分解的～常吃有的人也會有抗藥性，藥劑要越來越重才有效的～
如果可以很是去醫院檢查比較好～

By Olivia
at 2005-12-27T21:13

阿斯披林不錯只是吃了胃會不舒服，有胃病的要小心服用他還有鎮痛．解熱的功能

By Eartha
at 2005-12-26T17:03

我覺得普拿疼很有效唷~~當我有不舒服的時候，吃ㄧ顆真的會覺得好多了ㄝ~~推薦給你~

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