吃的藥物會含有類固醇嗎？ - 類固醇

By Yedda
at 2005-09-03T00:00

Table of Contents

吃的藥物會含有類固醇嗎？

All Comments

By Lily
at 2005-09-04T13:21

類固醇在皮膚疾病治療上之角色一、對類固醇的態度兩極化在過去，常有門診病人拿著用過的藥盒說：「醫生，上次我擦這種藥效果很好，能不能多開幾盒一樣的藥給？」通常這些藥都是藥效極強的類固醇藥膏，我們往往得花費許多唇舌才能讓病人了解：並不是每種皮膚病都適合使用強效的類固醇，過度使用或用法不當甚至可能產生極大的副作用。而近一兩年來，由於新聞媒體的廣為宣傳，這類病人已明顯減少，取而代之的是一些過度憂慮的病人，他們憂心忡忡地問：「聽說皮膚科給的藥都有類固醇，對身體很不好，你給我的藥千萬不要有類固醇喔！」這時我們又得向病人再三解釋適度地使用類固醇對某些疾病是必要的，且可將副作用控制在最小的範圍之內。二、類固醇為什麼有效？類固醇為什麼有這麼好的藥效呢？它的作用機轉如下：類固醇穿透細胞膜後會和細胞質上的受器結合，此結合體會和去氧核糖核酸(DNA) 相互作用，而製造出某些種類的蛋白質，這些蛋白質具有下列的作用：(一)消炎效果：無論是細菌性、化學性、物理性、免疫性或紫化性照射所引起的發炎都有效。(二)抑制免疫：它可抑制淋巴球的活性而阻斷淋巴激素對標靶細胞的作用，因此可用來治療過敏性接觸性皮膚炎及扁平苔癬等皮膚疾病。相對地，此種免疫抑制的效果也會造成感染的擴散。(三)抗抑細胞分裂：外用的類固醇能暫時干擾表皮細胞內去氧核糖核酸的合成，因此可用來治療乾癬。相對地，它也會造成皮膚的萎縮。(四)血管收縮：通常各種類固醇的強度即是根據此一作用之強弱來設定。(五)礦物皮質酮作用：它有留鈉排鉀的作用而引起水腫，但目前已可藉著改變部份結構式使這個作用的影響減低。(六)糖皮質酮作用此即為引起庫辛氏症候群的原因。(七)抗代謝作用：過量可能造成肌肉或皮膚之萎縮、紫斑及擴張紋。三、類固醇如何分類有些藥膏除了類固醇的成分外，還會加入其它成分，做成複方藥膏。例如：(1)加入柳酸 (salicylic acid) 或尿素 (urea) ：可使角質層溶解，使藥物更容易被皮膚吸收以增強效果。(2)加入抗生素：可用以治療或預防細菌感染，但需留意有一些抗生素會產生過敏性之接觸性皮膚炎。(3)加入抗黴菌藥物：可用以預防黴菌感染；但若病灶已確知為黴菌時則應避免使用這類複方藥膏，因為它無法使黴菌徹底被殺死，反而還可能惡化病況；因此這類藥物因限用於易受黴菌感染處（如腋下、胯下）的濕疹病灶。四、如何給類固醇？類固醇給予的方法有下列三種：(一)系統性給予（口服、肌肉或血管注射）：急性期的濕疹、接觸性皮膚炎、藥物疹、自體免疫性疾病（如：天皰瘡、類天皰瘡、系統性紅斑性狼瘡…）常需以系統性給予的類固醇才能控制。(二)外用：大部分的病灶如濕疹、扁平苔癬、乾癬、玫瑰糠疹、白斑…都可用外用的類固醇藥膏治療。至於該選擇哪一種強度的藥膏，有兩大因素需列入考慮：疾病本身的嚴重程度與發生部位。慢性濕疹、扁平苔癬、乾癬等常需使用較強的藥膏；白糠疹、玫瑰糠疹通常以弱效或中效的藥膏即可控制。藥物穿透皮膚的能力取決於皮膚的部位，角質層愈厚的皮膚對藥膏的穿透能力愈差，臉部的角質層最薄，腋下、胯下等屈曲處次之，軀幹及四肢再次之，手掌、腳掌與頭皮最厚，因此臉部的濕疹宜用第一級的類固醇，而手掌、腳掌的濕疹則需第四級的藥膏才有效。另外要特別留意的是，胯下、腋下等屈曲部位由於有較高的溫度及濕度，會產生類似密封的效應而更增加藥物的經皮吸收效果，因此宜盡量避免用到第三級或第四級強度的類固醇。(三)病灶內注射：針對蟹足腫、結節性濕疹、肥厚性扁平苔癬等疾病，病灶內注射可跳過經皮膚吸收的步驟，藥物直達病灶內以產生較理想的療效。但施行注射時切忌過量或打入皮內以免造成皮膚萎縮。五、類固醇的副作用類固醇可能產生的副作用在此作一個整理：(一)局部的副作用：在臉部容易產生微血管擴張，在胯下或腋下容易產生皮膚萎縮或擴張痕，在手背或前臂背部容易產生紫斑或皮膚萎縮。(二)痤瘡、毛囊炎(三)感染：類固醇會抑制人體的免疫力使患者易受細菌、病毒或黴菌之感染，也會使原本已存在的感染更為惡化。(四)腎上腺素的抑制：一般而言需要長期使用第三級或第四級的外用類固醇，或長期服用或注射類固醇才會引起，但嬰兒由於體表面積對體積的比例較高，遠較其他人更容易產生這種副作用。(五)青光眼：長期在眼睛周圍用類固醇藥膏引發青光眼。(六)過敏反應：單純的類固醇成分過敏的機會較小，但若藥膏內加入抗生素、防腐劑、香料，可能引起過敏反應。六、有智慧地使用類固醇在皮膚科的領域裡，類固醇扮演著舉足輕重的角色，它的治療效果至今很少有其它藥物能與之匹敵，甚至有的疾病非得靠它才能治癒，但由於它有不少副作用，稍一不慎，很可能就對人體造成傷害。病患也應遵照醫師的指示用藥：口服藥勿擅自增量或減量；而外用之類固醇藥膏對臉部、腋下或胯下病灶宜特別謹慎，不宜過量，也不應擅自塗抹於青春痘、病毒感染、細菌感染或黴菌感染引起的皮膚病灶，不要將自己的藥膏和他人分享，尤其不要隨意塗抹於嬰幼兒的皮膚。http://ades.tmu.edu.tw/English/qna/faq/steroid_use...

By Eden
at 2005-09-07T03:45

類固醇的劑型有外用、口服、針劑等，也就是說類固醇是有口服劑型的，但是吃的藥物會含類固醇嗎，就不一定了吧，這問題就像是白飯可以口服，但是口服的食物會含有白飯嗎？這就不一定了吧，看您吃什麼食物而定。
類固醇在許多疾病中，都是被建議要使用的，而使用的時機跟使用的療程，麻煩交給專業的醫師去決定，許多病患一聽到有類固醇就不吃，當然是錯誤的觀念，治療的方式一定是好處多於壞處才會被選為治療方式，所以請相信醫師診斷的專業。
現在一般診所已經都會把類固醇的藥名隱藏或更名，就是因為太多人聽到或查到有類固醇就反對，如果類固醇真的吃不得，早就被禁用了 ~~~~

吃的藥物會含有類固醇嗎？ - 類固醇

All Comments

Related Posts

請問富貴手有無斷根的療方

什麼是類固醇？！　對人體有何幫助？！

使用類固醇的問題..

有關於腦瘤和腦水腫(希望請醫師或有過經驗的朋友回答..謝謝)

內分泌失調可服用中藥調整體質嗎?