可以促進子宮收縮的藥物有那些?效果最好者為何? - 藥品

By Hedy
at 2005-09-10T00:00
at 2005-09-10T00:00
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可以促進子宮收縮的藥物有那些?效果最好者為何?
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藥品
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By Frederic
at 2005-09-12T08:42
at 2005-09-12T08:42
2005-09-11 12:55:39 補充:
http://www.webhospital.org.tw/medicine/list.html?t...
這裡有好多...哪個最好?可能要針對狀況配藥吧~問專業醫生應該比較好...
基本用藥 劑型 含量 原廠商名
Ergonovine maleate 注射劑 0.2mg/ml Ergotrate
錠 0.2mg/tab
Ergonovine Maleate《基》
【藥理作用】
作用於 a-交感神經、dopamine 和 tryptamine 受器,兼具作用劑與拮抗劑性質。
用於分娩後可增加子宮收縮力量、延長收縮時間與增加收縮頻率並減少子宮出血。
藥動學
作用產生迅速,靜脈注射 40 秒後,肌肉注射 7-8 分鐘後,口服 10 分鐘後開始
出現作用。注射後子宮收縮作用可持續 3 小時以上。
【適應症】
‧預防及治療分娩後或流產後子宮鬆弛而引起的出血。
‧其他用途:偏頭痛。
【禁忌】催產、有危險性的自然流產與對此藥曾有過敏病史。
【注意事項】
‧注射:曾有使用不當而造成傷害或死亡的情形。生產時子宮過度收縮會引起子宮強
直性痙攣及子宮與胎盤嚴重血流不足、子宮破裂、子宮頸和會陰裂傷、羊水栓
塞和嬰兒創傷 (如缺氧、顱內出血)。因此,一定要在嚴密的觀察下才可使用催
產劑。有些低血鈣患者在使用 ergonovine 後沒有反應,此時可注射鈣離子,但
使用毛地黃的患者除外。
‧授乳期:可能會降低激乳素濃度使泌乳量減少。
‧會增強子宮張力,不建議例行用於胎盤脫離母體之前。
‧避免長期使用,若有麥角中毒症狀 (ergotism) 應停藥。
‧下列患者要謹慎使用:高血壓、心臟病、靜脈心房分流 (venoatrial shunts)、僧帽瓣狹窄、阻塞性血管疾病 (obliterative vascular disease)、敗血症與肝腎功能不全。
‧觀察陰道出血量與特徵。
‧檢驗:監測血壓和脈搏。
【副作用】
‧腸胃:偶有噁心與嘔吐。
‧過敏現象,包括休克反應。
‧心肌梗塞:曾有產後使用 ergotrate 引起心肌梗塞的報告。
‧麥角中毒 (ergotism):參閱【中毒與過量】。
‧血壓升高與頭痛:作用機轉不明,但通常在靜脈注射 15mg chlorpromazine 後很快緩解。
【中毒與過量】
‧症狀:嚴重過量的主要症狀為痙攣 (急性)和壞疽 (慢性)。急性症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、血壓升高或降低、脈搏微弱、呼吸困難、意識喪失、四肢麻木冰
冷、麻刺感、胸痛、手指和腳趾壞疽、高凝血性、精神紊亂、興奮、譫妄、幻
覺、痙攣與昏迷。
‧治療:給予自來水、牛奶或活性炭減少吸收後,再進行催吐、洗胃與導瀉以將殘留物排出。治療痙攣。以 heparin 控制高凝血現象,並將凝血時間維持於正常值的3 倍。冠狀動脈痙攣時使用 nitroglycerin (舌下或靜注),靜脈或動脈注射 nitro-prusside 是治療嚴重血管痙攣的首選藥物。壞疽可能需以外科截肢手術去除。
【病患教育資訊】
可能會引起噁心、嘔吐、暈眩、血壓升高、頭痛、耳鳴、胸痛或呼吸急促。
【用法與劑量】
‧注射:最好使用肌肉注射,通常在數分鐘內就會出現子宮收縮作用。靜脈注射的作用較快,但副作用的發生率較高,因此只限用於子宮過度出血等緊急狀況。一般劑量為肌肉注射 (或緊急靜脈注射)0.2mg。子宮嚴重出血時可能需重複給
藥,但宜間隔 2-4 小時以上。
‧口服:為了減少產後出血,可給予 0.2-0.4mg q6-12h,直到度過子宮鬆弛危險期,通常為 48 小時。嚴重的絞痛表示藥品正在發生作用,但可能需降低劑量。錠劑可舌下給予。

By Victoria
at 2005-09-10T16:32
at 2005-09-10T16:32
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By Edward Lewis
at 2005-09-13T08:43
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at 2005-09-09T00:00
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By Daniel
at 2005-09-08T00:00
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