口腔潰瘍藥物，效果比一比 - 藥物,藥學討論

嘴破的經驗大家鐵定都有過，只要壓力一大、生活作息失調，常常嘴巴破一個洞，吃任何
美食都瞬間變成一種折磨。此時，你會怎麼做呢？拿鹽巴塗抹？擦蜂膠？還是用口內膏、
西瓜霜、廣東苜藥粉呢…相信上述方面都有人用。到底遇到口腔潰瘍時，該如何選擇治療
方法，今天讓我們來超級比一比吧!

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一、治嘴破，先搞懂原因再說

雖然看似平常的問題，卻常常隱藏不為人知的祕密。許多變化可導致口腔組織潰瘍
，有些病例是因為體內免疫系統過度反應，其激發因子包括情緒、疲勞倦怠、生病、意外
咬傷、荷爾蒙失調，月經來潮、食物過敏及貧血等。 一般常見口腔潰瘍原如分類如下【1
】：

物理性損傷：
常見如假牙破損或配置不良、意外自我咬傷或不良口腔習慣(嚼嘴唇或咬舌尖等)，導至口
腔黏膜破損潰瘍。

感染性潰瘍：
病毒、細菌、黴菌感染引起口腔潰瘍。其中病毒感染以單純疱疹病毒所引起的疱疹性口炎
最常見，一般人如果曾經感染過單純疱疹病毒，病毒便會隱藏在人體的神經節裡，當身體
的免疫降低(例如感冒時)，便伺機感染，潰瘍常見於嘴角處，大約1至2個星期內會自我痊
癒；黴菌感染則以白色念珠菌為主，常見於免疫功能較差的病患，如糖尿病、肝硬化、接
受放療及化療的癌病患者，以及長期服用類固醇者。

免疫系覺問題：
專家認為復發性口炎與許多免疫調節系統病變相關。這種復發性的口腔潰瘍又稱為「鵝口
瘡」，好發於頰、唇、口底及舌頭等黏膜處，通常與個人體質、壓力、熬夜及女性月經前
的荷爾蒙變化相關，持續約1～2 星期；自體免疫疾病如黏膜類天瘡，因反應發生於基底
膜而產生上皮脫屑及黏膜潰瘍。

飲食：
某些病患體質效為敏感，經食用代糖、小麥或麩質食物後容易發生口腔潰瘍。此外，缺乏
維生素C、B12 或貧血患者也會產生口腔潰瘍。

口腔癌：
口腔最常見癌症為鱗狀上皮癌，因腫瘤繼續增生，部份缺乏血液循環引發組識壞死，最後
呈現潰瘍。

微笑藥師網建議你，諮詢專科醫師，真正了解口腔潰瘍的原因，才能有效預防復發
的可能。另一方面，清楚瞭解潰瘍的原因，才能選擇到適當的改善方式。為什麼微笑如此
說呢？舉例個簡單的例子，市售口內膏多含類固醇成分，以降低口內黏膜的免疫反應達成
消炎作用，但若塗抹在病毒引起的傷口上，反而會讓病毒愈來愈猖狂。另外長期飲常不正
常者，一味使用類固醇治療而忽略均衡飲食的重要性，就像治標不治本一樣，沒抓到重點
!所以「先搞懂原因」非常重要~


二、常見治療口腔潰瘍的藥品

市面上治療嘴破的藥百百種，但有效成分不出以下四大類。

含類固醇成分的藥品
利用類固醇降低口內黏膜的免疫反應，減少發炎的現象。市售產品通常會製成口內
膏或貼片的劑型，以增加黏著性，避免被唾液沖掉，並均勻覆在傷口上，形成保護膜。常
用口內膏類固醇如Dexamethasone與Triamcinolone、Prednisolone。
【注意事項】：類固醇成分會降低口腔黏膜免疫，故不可用於「感染性」口腔潰瘍。

非類固醇消炎止痛劑或組織凝結劑
利用藥物達到消炎、止痛的功能。或以燒灼原理將潰瘍處燒灼，加速組織再生。其
使用在傷口上時會比較刺激，但較快速消除疼痛。常見的Abothyl口腔濃縮液，其有效成
分對壞死或病變組織具有選擇性作用，能使病變組織凝結而易於排除，所以使用時會有刺
痛感。而蒙得莎凝腸主要含有水楊酸，達到消炎止痛的作用。另一種非類固醇消炎止痛劑
為甘草萃取物Carbenoxolone，其機轉像類固醇，不過沒類固醇那麼強。
【特色】：使用此類產品刺激性較大，但潰瘍傷口復原快。
【注意事項】：Albothyl的高酸性可能造成牙齒釉質損壞，另外使用後務必徹底嗽口。

保護性膠質成分
不含任何消炎止痛成分，而是利用具有黏著性的膠質、纖維成分在潰瘍處形成一層
保護膜以防止傷口受到外來刺激。有些則混合清新的薄荷來舒緩疼痛感。常見膠質成分如
明膠、果膠、羧甲基纖維素鈉(carboxymethylcellulose)、Carbomer。
【注意事項】：因不具消炎作用，僅適合用於因手術或刮割傷引起的口腔潰瘍傷口。不建
議用於感染性潰瘍。


中藥材成分
常見的成分為牛膽、黃蓮、黃柏、冰片、青黛、黃柏。這些藥材多具有消除發炎、
腫痛與清熱的功能，有助於促進傷口癒合。但須注意是否有經過合格檢驗的認證。針對火
氣大，易躁者，選用此類消炎消腫效果不錯。
【注意事項】：中藥製劑的生菌數一般較高，免疫較差者，建議不要選用此類產品。
另外此類藥粉，附著力較差，容易因吞口水或喝水就被沖掉。

三、總結

口腔潰瘍常反應出日常生活的狀態，切莫一味忽略它所帶來的警告。治療口腔潰瘍
前，先清楚了解潰瘍原因，再去選擇適當的治療方治。此外，若常發生反覆性口腔潰瘍，
一定要諮詢專科醫師或做身體檢查，找出身體隱藏的問題，而非隨便塗個口內膏草草了事
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