何謂蠶豆症除了蠶豆還有不能吃的嗎? - 藥品

By Yuri
at 2005-11-04T00:00

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By Zenobia
at 2005-11-08T00:26

什麼是蠶豆症？ 蠶豆症的正式醫學名稱是 G6PD 缺乏症(Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase deficiency)。G6PD的中文名稱是葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫脢(應作‘西每’)，它是一種在我們體內幫忙代謝葡萄糖的酵素。蠶豆症的患者因為體內缺乏G6PD，所以在踫到某些感染、某些藥物、樟腦丸、或吃到蠶豆時可能引起溶血反應，這種溶血反應若未經治療可能導致死亡。因為吃到蠶豆(fava beans)可能發病溶血，所以俗稱蠶豆症(favism)。蠶豆症是台灣地區發生率最高的酵素缺乏症，在台灣平均約每一百個新生兒就會有三個蠶豆症的患者，客家人的罹患比率較非客家人稍高。就全世界來說，蠶豆症好發於非洲、中東及東南亞等地區。據估計全世界至少有2億名以上的蠶豆症患者。有一個有趣的現象是，蠶豆症患者不會受到瘧疾的感染，因為他們有缺陷的紅血球不適合瘧原虫的生長，不過這可能是唯一的好處！蠶豆症患者會有什麼樣的問題 ：蠶豆症患者由於基因變異上的差異，至少有四百種以上的不同類型。所以，他們在臨床表現上的差異很大，從能忍受各種氧化壓力而完全沒有症狀，到即使沒有超額的氧化壓力下也會溶血，都有可能。無論如何，蠶豆症患者可能踫到的問題主要有兩個：新生兒黃疸期延長(prolonged neonatal jaundice) ，及當氧化壓力增加時發生急性溶血危象(acute hemolytic crisis)。黃疸在新生兒是常見的情形，但新生兒黃疸通常在1-2星期會自行消退。若黃疸期不正常的延長就必須考慮有沒有蠶豆症的可能。罹患蠶豆症的新生兒之所以黃疸期會延長是因為肝臟中的G6PD酵素不夠所致。這種黃疸期過長的情形，若未經適當處置，有時會使新生兒神經系統受到傷害，嚴重時，甚至可能造成死亡！因氧化壓力增加，而使蠶豆症患者發生急性溶血的原因在前面已談過。急性的細菌或是病毒感染、接觸到某些氧化效價強的藥物或是毒物、吃到蠶豆都是可能引發急性溶血的原因。病毒性肝炎、肺炎、及傷寒是較常見可能引起蠶豆症患者溶血的感染。而蠶豆症患者不能踫的藥毒物包括抗瘧藥、磺胺類抗生素、阿斯匹靈類的解熱鎮痛劑、龍膽紫、樟腦丸。溶血發生時患者會出現眼白及皮膚變黃、茶色尿、貧血、頭暈及容易倦怠的症狀，溶血嚴重時若未經適當醫療處置可能使患者陷入休克、昏迷，甚至死亡。蠶豆症患者日常生活需注意的事項 ：蠶豆症目前雖然沒有治癒的方法，但因它早已列為新生兒例行篩檢項目之一，所以在台灣的蠶豆症患者通常出生後不久即已測知。因此，事實上只要在日常生活上多加注意，並不會為患者帶來多少困擾。茲舉需注意的事項如下：1.看病用藥時，需主動告知醫師及藥師自己有蠶豆症，以免用到不該用的藥物。2.絕不可隨意服藥，所有的藥物都應該經過醫師處方，才能保障自己的安全。3.居家環境、衣櫥、廁所內避免使用樟腦丸。4.受傷時或口腔唸珠菌感染時不要使用含有龍膽紫的藥水，如紫藥水。5.避免吃蠶豆及其製品。6.一但出現皮膚變黃、臉色蒼白、或茶色尿時，應立即送醫，尋求診治，不可延誤。原文已刊登於‘育兒生活雜誌’2002年一月號(第140期) 蠶豆症用藥禁忌蠶豆症的正式醫學名稱為「葡萄糖－六－磷酸鹽脫氫酵素缺乏症」。這是一種先天性的疾病，在臺灣的客家人，罹患蠶豆症的比例比其他人稍高。這些病人的紅血球裏，缺乏一種酵素，葡萄糖－六－磷酸鹽脫氫酵素，當身體接觸到某些成份或化學藥品時，紅血球很容易發生溶血反應。 　　蠶豆症屬於性連遺傳，常常由母親傳給兒子。蠶豆症依酵素缺乏的型態分為幾種，其中以病情的嚴重度來區分級別最為恰當。病人出現症狀時的溶血程度，與酵素缺乏的情況，及刺激物的強度有關。如果這個刺激物是藥品，當藥品的氧化能力越強，或是藥量越高的時候，溶血的程度就越厲害。有些溶血反應不是由藥品引起的，可能是因為微生物感染，某些病變，例如糖尿病酮酸中毒，發生在新生兒期的一些不明原因，或是吃蠶豆造成的。因為這些病人吃了蠶豆容易有出血現象，所以俗稱為蠶豆症。 　　在日常生活裏，蠶豆症病人要注意幾件事，包括避免吃蠶豆，衣櫃及廁所裏不可以使用樟腦丸，受傷時不要使用含龍膽紫的消毒水，例如紫藥水，以及有病時不可以自行服用成藥，應該請教醫師或藥師。看病吃藥前，也要先告知醫師或藥師，自己患有蠶豆症。 　　蠶豆症病人應該避免使用下列藥品： 一、抗瘧疾藥物，例如 primaquine，pamaquine，pentaquine，plasmoquine。 二、抗感染藥物中的磺胺藥，例如 sulfanilamide，sulfapyridine，sulfisoxazole，sulfacetamide、salicylazosulfapyridine，sulfamethoxypyridazine。 三、解熱止痛劑，例如 aspirin，acetanilide，phenacetin，antipyrine，aminopyrine，p-aminosalicylic acid。 四、某些抗感染或消毒劑，例如 nitrofurantoin，furazolidone，furaltadone。 五、其他化學品，例如荼（naphthalene），龍膽紫，甲基藍（methylene blue），phenylhydrazine，acetylphenylhydrazine，probenecid（降尿酸劑），sulfoxonoe。 參考資料知識+

By Kyle
at 2005-11-05T09:18

蠶豆症
【什麼是蠶豆症】
　蠶豆症是G-6PD缺乏症，全名為「葡萄糖六磷酸炎脫氫脢缺乏症」，為台灣地區最常見的先天性代謝疾病，平均每一百個新生兒中，就有三個病例，其中男生發生率比女生高。
【哪些症狀】
當某些特定的氧化物質侵入身體後，若血球被破壞，即會產生溶血現象，此時患孩會出現臉色蒼黃、疲累、食慾差、黃疸，茶色尿。嚴重時，可能會昏迷甚至有生命危險。
【如何預防】
由於這種先天代謝的疾病是染色體基因異常，致紅血球內G-6-P缺乏所致，至今還無法使用藥物治療，但只要日常生活上，注意下列事項即可避免產生溶血現象。
【注意事項】
1. 不隨意服藥，所有藥物均需經由醫師處方。
2. 避免吃蠶豆或其製品（如蠶豆酥）
3. 衣櫥廁所不可放荼丸（臭丸、樟腦丸）
4. 不要使用龍膽紫（紫藥水）
5. 假若發現有黃疸或貧血、尿液暗紅色茶色現象，速往醫院診療。
6. 看病時，應主動告訴醫護人員患有此症，並出示G-6-PD缺乏症備忘卡。
【 用藥禁忌】
一、抗瘧疾藥物，例如 primaquine，pamaquine，pentaquine，plasmoquine。
二、抗感染藥物中的磺胺藥，例如 sulfanilamide，sulfapyridine，sulfisoxazole，sulfacetamide、salicylazosulfapyridine，sulfamethoxypyridazine。
三、解熱止痛劑，例如 aspirin，acetanilide，phenacetin，antipyrine，aminopyrine，p-aminosalicylic acid。
四、某些抗感染或消毒劑，例如 nitrofurantoin，furazolidone，furaltadone。
五、其他化學品，例如荼（naphthalene），龍膽紫，甲基藍（methylene blue），phenylhydrazine，acetylphenylhydrazine，probenecid（降尿酸劑），sulfoxonoe

By Una
at 2005-11-08T05:41

蠶豆症的正式醫學名稱為「葡萄糖－六－磷酸鹽脫氫酵素缺乏症」。這是一種先天性的疾病，在臺灣的客家人，罹患蠶豆症的比例比其他人稍高。這些病人的紅血球裏，缺乏一種酵素，葡萄糖－六－磷酸鹽脫氫酵素，當身體接觸到某些成份或化學藥品時，紅血球很容易發生溶血反應。
　　蠶豆症屬於性連遺傳，常常由母親傳給兒子。蠶豆症依酵素缺乏的型態分為幾種，其中以病情的嚴重度來區分級別最為恰當。病人出現症狀時的溶血程度，與酵素缺乏的情況，及刺激物的強度有關。如果這個刺激物是藥品，當藥品的氧化能力越強，或是藥量越高的時候，溶血的程度就越厲害。有些溶血反應不是由藥品引起的，可能是因為微生物感染，某些病變，例如糖尿病酮酸中毒，發生在新生兒期的一些不明原因，或是吃蠶豆造成的。因為這些病人吃了蠶豆容易有出血現象，所以俗稱為蠶豆症。
　　在日常生活裏，蠶豆症病人要注意幾件事，包括避免吃蠶豆，衣櫃及廁所裏不可以使用樟腦丸，受傷時不要使用含龍膽紫的消毒水，例如紫藥水，以及有病時不可以自行服用成藥，應該請教醫師或藥師。看病吃藥前，也要先告知醫師或藥師，自己患有蠶豆症。
　　蠶豆症病人應該避免使用下列藥品：
　　一、抗瘧疾藥物，例如 primaquine，pamaquine，pentaquine，plasmoquine。
　　二、抗感染藥物中的磺胺藥，例如 sulfanilamide，sulfapyridine，sulfisoxazole，sulfacetamide、salicylazosulfapyridine，sulfamethoxypyridazine。
　　三、解熱止痛劑，例如 aspirin，acetanilide，phenacetin，antipyrine，aminopyrine，p-aminosalicylic acid。
　　四、某些抗感染或消毒劑，例如 nitrofurantoin，furazolidone，furaltadone。
　　五、其他化學品，例如荼（naphthalene），龍膽紫，甲基藍（methylene blue），phenylhydrazine，acetylphenylhydrazine，probenecid（降尿酸劑），sulfoxonoe。

By Ethan
at 2005-11-05T04:04

認 識 葡 萄 糖 六 磷 酸 鹽 去 氫 缺 乏 症 ( 蠶 豆 症 )
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什 麼 是 葡 萄 糖 六 磷 酸 鹽 去 氫 缺 乏 症 ？
　 　 葡 萄 糖 六 磷 酸 鹽 去 氫 缺 乏 症 ， 簡 稱 G-6-PD 缺 乏 症 ， 俗 稱 蠶 豆 症 ， 患 者 紅 血 球 的 細 胞 膜 容 易 受 到 特 定 物 質 破 壞 而 產 生 溶 血 現 象 ， 特 別 是 接 觸 某 些 外 來 的 誘 發 物 時 更 容 易 發 生 ； G-6-PD 缺 乏 症 是 一 種 很 常 見 的 先 天 代 謝 疾 病 ， 在 台 灣 地 區 ， 男 性 的 發 生 率 多 於 女 性 ； 大 約 每 一 百 人 中 有 三 人 罹 患 此 病 。 依 其 臨 床 症 狀 可 分 成 下 列 四 類 別 ：
新 生 兒 黃 疸 ：
　 　 新 生 兒 黃 疸 係 由 血 中 膽 紅 素 升 高 所 引 起 ， 其 中 有 少 部 分 因 膽 紅 素 過 高 而 發 生 核 黃 疸 ， 進 而 影 響 中 樞 神 經 系 統 ， 造 成 聽 力 障 礙 、 運 動 障 礙 等 症 狀 ， 治 療 方 法 依 黃 疸 程 度 及 嬰 兒 出 生 天 數 而 定 ， 使 用 照 光 或 換 血 治 療 。
某 些 藥 物 引 起 的 急 性 溶 血 性 貧 血 ：
　 　 有 些 患 有 G-6-PD 缺 乏 症 的 人 於 服 用 某 些 藥 物 一 至 三 天 後 ， 會 產 生 急 性 溶 血 現 象 ， 而 有 倦 怠 、 微 燒 、 眼 鞏 膜 黃 疸 、 腹 部 或 背 部 痛 和 深 色 尿 液 等 症 狀 ， 當 有 任 一 症 狀 產 生 時 ， 應 趕 緊 就 醫 診 治 。
蠶 豆 症 ：
　 　 一 部 分 患 有 G-6-PD 缺 乏 症 的 人 於 食 用 蠶 豆 後 ， 會 發 生 急 性 溶 血 ， 病 人 有 倦 怠 、 頭 痛 、 噁 心 、 嘔 吐 、 寒 顫 、 蒼 白 、 腰 痛 、 發 燒 、 白 血 球 增 高 、 血 尿 和 紅 血 球 變 型 等 症 狀 ； 溶 血 現 象 通 常 在 吃 蠶 豆 後 數 小 時 至 一 、 二 天 之 內 發 生 ， 通 常 需 要 緊 急 輸 血 ， 以 避 免 死 亡 的 發 生 。
慢 性 先 天 溶 血 性 貧 血 ：
　 　 患 有 G-6-PD 缺 乏 症 的 人 若 又 同 時 患 有 慢 性 先 天 溶 血 性 貧 血 時 ， 會 加 重 其 溶 血 現 象 。
罹 有 G-6-PD 缺 乏 症 的 人 應 注 意 那 些 事 情 ？
服 用 任 何 藥 物 前 應 先 請 教 醫 師 。
避 免 食 用 蠶 豆 。
避 免 接 觸 丸 ( 俗 稱 臭 丸 ) 或 穿 著 有 丸 味 道 的 衣 服 。
不 要 使 用 龍 膽 紫 ( 俗 稱 紫 藥 水 ) 。
如 果 發 現 有 黃 疸 、 臉 色 蒼 白 、 貧 血 或 茶 色 尿 的 現 象 ， 應 趕 緊 就 醫 。
如 何 知 道 小 寶 寶 是 否 罹 患 G-6-PD 缺 乏 症 呢 ？
　 　 嬰 兒 出 生 時 採 取 臍 帶 血 或 出 生 後 第 三 至 五 天 採 取 腳 跟 血 ， 以 檢 驗 嬰 兒 是 否 患 有 某 些 代 謝 異 常 疾 病 ， 以 早 期 發 現 ， 並 早 期 治 療 ， 減 少 殘 障 的 發 生 ， 所 以 各 衛 生 局 已 製 作 標 示 牌 ( 如 圖 ) 分 發 至 各 採 檢 院 所 ， 請 選 擇 懸 掛 有 該 標 示 的 場 所 生 產 ， 該 等 接 生 場 所 即 為 有 提 供 新 生 兒 篩 檢 服 務 的 地 方 。 若 是 您 的 小 寶 寶 已 經 接 受 篩 檢 ， 且 需 要 進 一 步 檢 查 的 話 ， 您 應 該 在 二 個 月 內 會 接 到 通 知 ； 如 果 超 過 二 個 月 沒 收 到 通 知 的 話 ， 表 示 檢 驗 結 果 正 常 ； 如 果 您 或 者 是 您 的 小 寶 寶 經 檢 查 證 實 罹 有 G-6-PD 缺 乏 症 的 話 ， 不 必 恐 慌 ， 只 要 牢 記 我 們 提 醒 您 的 注 意 事 項 ， 您 ( 或 者 小 寶 寶 ) 依 然 是 活 潑 健 康 的 正 常 人 哪 ！

By Hedy
at 2005-11-05T21:10

除了蠶豆不能吃之外~
還有可樂果也不能吃~
不能用樟腦丸~

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