以為是流感醫生說是急性咽喉炎 - 藥品

By Zanna
at 2009-08-31T00:00

Table of Contents

一開始喉嚨癢癢的不以為然有第一時間去看醫生整所良體溫也沒不正常當時是去小醫院所以我也不知道生了什麼病吃了3天的藥比較好不過過了一天脖子跟頭開始痛酸好像有點發燒感覺熱熱的我很怕是h1n1所以跑去大醫院看量了體溫又沒發燒我看病單上寫急性咽喉炎醫生開了7天的藥給我目前吃了4天不過這4天真的超難熬整個人超暈只想睡什麼都不行讓我懷疑是不是醫師誤整我超害怕是h1n1的因為症狀有點像喉嚨痛鼻塞流鼻水不會咳感覺發燒加上吃了藥以後全身脫力疲倦肌肉是不會痠痛啦...
1.是不是急性因喉炎的藥吃了會脫力疲倦沒精神想睡?
2.還有發現自己感冒去看醫生醫生怎麼確定你有沒有染上h1n1?
好像大多都是看你有沒有發燒的樣子因為我講我的症狀給他聽醫生好像也沒什麼在聽他也沒給我快篩阿醫生他怎麼這麼篤定你不是得到h1n1?
3.h1n1症狀有哪些?一開始症狀?嚴重症狀?傳染途徑?
會不會路上騎車騎騎就染上還是附近有染病者又在密閉空間裡?
h1n1症狀好像不會咳是嗎?所以是不是反而是對話時噴口水吃或喝同個東西比較容易染上?
4.還有h1n1流感跟普通流感症狀?要如何區分你得到的是哪一種?
Update:
還有我吃了咽喉炎的藥除了精神不濟想睡無力以外胃還有點怪怪的有點痛一開始有拉一次肚子也...
新流感是持續拉肚子嗎?腸胃會痛?

Tags: 藥品

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By Jake
at 2009-09-04T18:01

首先, 單以發問人所提到的症狀而論 (喉嚨癢, 喉嚨痛, 鼻塞, 流鼻水, 感覺發燒, 但沒有發燒, 沒有咳嗽, 沒有頭痛, 沒有肌肉酸痛或關節疼痛等), 的確比較像是 common cold 一般感冒, 或是 pharyngo-laryngitis 咽喉炎, 而比較不像是 influenzae (或稱 flu) 流行性感冒. 基本上, 前者的臨床表現, 是以呼吸道症狀為主, 例如咳嗽, 喉嚨痛等, 通常沒有明顯的發燒. 後者的臨床表現, 則以呼吸道以外的症狀為主, 例如: 高燒, 寒顫, 頭痛, 全身肌肉酸痛或關節疼痛等; 部分患者則會出現嘔吐, 腹瀉等腸胃道症狀.
其次, 臨床醫師在診斷任何疾病時, 最重要的工具, 乃是詳細的病史詢問(亦即問診), 亦即仔細詢問患者有哪些症狀, 這些症狀的性質如何? 已持續多久? 有哪些伴隨症狀? 誘發因子? 緩解因子? ...... 等. 理論上來說, 大多數疾病只要經過仔細的病史詢問, 就足以得到正確診斷, 或至少得到大致的診斷方向, 並排除其它症狀類似的疾病. 而在病史詢問後, 若有必要, 醫師就會依照可能的診斷方向, 來進行必要的身體理學檢查 (視診, 聽診, 敲診, 觸診等) 及/或安排適當的實驗室檢查 (例如: 驗血, X 光片等).
就以發問人的情況為例, 臨床醫師在問診之後, 顯然認為不像是流行性感冒. 相反地, 假如發問人當初就診時的症狀, 比較符合前述的流感症狀, 使得醫師下了 "流行性感冒" 的診斷, 則由於各種流感 (包括新型流感在內) 很難從症狀, 問診, 及身體理學檢查上, 來加以區別, 而目前又是新型流感風雨欲來之時, 因此, 醫師就很可能會為發問人進一步安排抽血檢查, 亦即發問人所提到的流感病毒篩檢.
至於發問人所提到的, 服藥後, 反而感到 "全身脫力疲倦" 的情況, 可能是因為處方中包括了 antihistamin 抗組織氨這類藥物的緣故. 基本的就醫觀念是, 無論是什麼疾病, 若在服藥之後, 反而產生一些原本沒有的症狀, 一來, 可能是因為藥物導致的副作用, 但二來, 也可能是因為疾病仍在持續進展之故. 無論是哪一種可能性, 都必須盡快提前返診, 讓專業醫師來判斷! 醫師在重新評估之後, 通常就會調整處方, 甚至修改診斷; 畢竟, 許多疾病的早期症狀, 非常相似, 很可能導致初診時的誤診!
個人多年在網路上回答問題時, 總是有一種內心掙扎的感覺 ...... 一方面, 很希望能盡一己之力, 盡可能地為網友們解決疑惑; 但另一方面, 看到許多網友不但不信任自己的醫師, 而且還跑到大多數網友都不是專業人士的網路討論區來發問 ...... 以外行來否定內行 ...... 看了實在令人難過, 也讓我感到警惕! 警惕自己, 要更加強自己的病情說明! 否則, 我自己的患者也很可能跑到網路上來質疑我的專業!
總之, 建議發問人, 既然在服藥之後, 病情不但未改善, 甚至有新的症狀, 那末, 正確的做法應該是盡快返診就醫, 請醫師重新評估. 若是已然不相信原來的醫師, 那末, 就換一位醫師吧! 如果, 只要做做網路搜尋, 問問熱心網友, 就可以讓自己得到正確的診斷和治療的話, 那末, 我們這些學醫的人, 又何必苦讀十幾年的書呢? 再者, 疾病診斷的思維過程十分複雜, 即使是像我這樣具備專業背景的網友, 也不宜在網路上進行過於具體, 甚至過於武斷的線上診斷, 只能為網友們提供一些基本資訊或是思考方向.
以上簡答, 希望有所助益! 如有不足, 敬請補充發問之! 謹祝發問人身體健康!

By Yedda
at 2009-08-31T14:21

個人多年在網路上回答問題時, 總是有一種內心掙扎的感覺 ...... 一方面, 很希望能盡一己之力, 盡可能地為網友們解決疑惑; 但另一方面, 看到許多網友不但不信任自己的醫師, 而且還跑到大多數網友都不是專業人士的網路討論區來發問 ...... 以外行來否定內行 ...... 看了實在令人難過, 也讓我感到警惕! 警惕自己, 要更加強自己的病情說明! 否則, 我自己的患者也很可能跑到網路上來質疑我的專業!
大師這一段實在說的太好了!!! 所有在知識+出沒的人都應該要看到這一段!!!

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