什麼是高山症阿???????? - 藥品

By Mia
at 2005-01-25T00:00

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什麼是高山症阿????????

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By Mary
at 2005-01-27T22:20

高山症
《發作症狀》
急性高山症：頭痛﹑頭暈﹑煩燥不安，失眠多夢﹑胸悶心慌﹑ 全身軟弱無力﹑噁心﹑嘔吐﹑口唇乾燥﹑心跳加快等。
肺水腫：極度疲乏無力，嚴重呼吸困難，持續性咳嗽，夜間加重，不能入睡，喀粉紅色泡痰沫，面色蒼白或灰土色，皮膚濕冷，心跳加快。
高原昏迷：多表現為進行性劇烈頭痛，嘔吐頻繁，表情淡漠，反應遲頓，視力障礙，嗜睡以致昏迷，大小便失禁，大多發生於進入高原後數小時，或 2-3 天內。
《發作原因》
1. 環境氣壓下降：空氣稀薄，肺部換氧效率降低，造成動脈含氧下降。
2.運動氣壓下降：人體在海平面運動時，動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動，動脈內氣壓反而會下降。
3.睡眠氣壓下降：在高海拔睡覺，呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。有句諺語說：「睡得愈低，爬得愈高」，因為在愈高海拔睡覺，睡眠的低氧現象愈明顯，所得到的休息愈沒有效。
《預防之道》
一般說來，活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人，愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。
預防高山症之道可從以下幾個方向來著手：
1.做高度適應：
首先當然要盡可能做高度適應。不過，如果不是以前一再發生急性高山症的人，在台灣大部分的高度，不一定需要高度適應或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山，最好以每天300公尺的高度上升較適當。
2.適時補充水份：
在登山過程中活動量大且呼吸快，水份流失增加，加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍，所以主動補充水份很重要。
3.藥物的預防及治療：
「Diamox」是一種很弱的利尿劑，也用來治療癲癇和青光眼，被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已十多年了，它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼吸。在一般的高地適應中，「高氧性代謝酸血反應」要五天的時間才能達成，正確的預防劑量長年以來一直有很多爭議，比較被大多數醫師接受的作法是：從爬升前二天開始，每8至12小時口服250mg，共服用五天。一些人對這個藥物有一些胃腸不適，唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用，所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。最要緊的是，這個藥物的結構和磺胺藥很類似，對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人，絕對不可以使用。
《症狀出現時》
如果症狀出現了，就來不及做任何預防措施。這個時候最有效而且保險的方法是下降(Descend)，登山界流傳一句很有意思的玩笑話，說對付高山症的三大策略是『3D』，即『Descend，Descend，and Descend』(下降，下降，再下降)。一旦下降，幾乎所有人的所有症狀都會馬上緩解。但我們都知道其實在某些狀況下是無法馬上下降的，若無法下降高度，而必須挺進時，才考慮藥物處理。
1.叫醒病人，讓他在空氣流通的地方走走或坐著休息一下。每隔 4-6 分鐘作 10-12 次深呼吸；嚴重且急性時，強制休息，並給予氧氣，必需連續呼吸氧氣 15分鐘以上，才對病人有所幫助。給病人好好睡一覺，常常是最不智的處置。
2.對病人的頭痛可以給他服用止痛藥，但要避免使用阿斯匹靈，因為阿斯匹靈會降低血小板的凝血機能，增加高海拔視網膜出血的機會。也不要用鎮靜安眠藥，它們有呼吸抑制的效果，加上睡眠低氧現象，足以把一個單純的急性高山症弄成肺水腫或腦水腫。
3.在此時給病人氧氣會很有效，幾乎可以立即改善症狀。
4.可以繼續或開始服用Diamox，它除了預防外，也有治療的效果。
5.最新式一種手提的 Gamow 增壓鎗，相當有用，高山症患者躺在筒中約兩小時即可減除症狀。
在高海拔地區，比較可怕的是腦水腫及肺水腫，它們可以單獨發生，也可以伴隨著急性高山症。
肺水腫是因為缺氧造成肺血管收縮，肺動脈壓上升。打個比方來說，是肺內充滿了過多的水，此時換氣能力大大地降低。病人會有明顯的呼吸困難、呼吸時可能有氣泡聲、不斷咳嗽且可能咳出水樣氣泡物、最後甚至有意識障礙。
腦水腫則是在缺氧後，血管內的水份外移到缺氧細胞和組織間隙中，導致水腫。
腦部的水腫可以造成動作失衡、幻覺、意識障礙。這兩種疾病都會昏迷而死亡。
領隊要在隊員發生高山症時，必須能夠正確地判斷是否有肺水腫或腦水腫的現象發生。一旦有一絲絲的懷疑，不管確不確定，絕對要馬上下降，遲疑常常就造成死亡。
氧氣及高壓袋在此時都只是暫時的作用，若有這些裝備自然可以在下降途中使用，但不可以因此而延誤下降。

By Candice
at 2005-01-27T15:30

《發作症狀》
急性高山症：頭痛﹑頭暈﹑煩燥不安，失眠多夢﹑胸悶心慌﹑ 全身軟弱無力﹑噁心﹑嘔吐﹑口唇乾燥﹑心跳加快等。
肺水腫：極度疲乏無力，嚴重呼吸困難，持續性咳嗽，夜間加重，不能入睡，喀粉紅色泡痰沫，面色蒼白或灰土色，皮膚濕冷，心跳加快。
高原昏迷：多表現為進行性劇烈頭痛，嘔吐頻繁，表情淡漠，反應遲頓，視力障礙，嗜睡以致昏迷，大小便失禁，大多發生於進入高原後數小時，或 2-3 天內。
《發作原因》
1. 環境氣壓下降：空氣稀薄，肺部換氧效率降低，造成動脈含氧下降。
2.運動氣壓下降：人體在海平面運動時，動脈內含氧會輕微上升以供應運動所需。但在高海拔運動，動脈內氣壓反而會下降。
3.睡眠氣壓下降：在高海拔睡覺，呼吸的換氧能力在睡眠中會明顯下降很多。有句諺語說：「睡得愈低，爬得愈高」，因為在愈高海拔睡覺，睡眠的低氧現象愈明顯，所得到的休息愈沒有效。
《預防之道》
一般說來，活動的海拔愈高、爬升的速度愈快、活動量愈大、高度適應做得愈少、過去愈常發生高山症的人，愈容易出現「高山症」的症狀。出現高山症與否反倒與身體強不強壯無關。
預防高山症之道可從以下幾個方向來著手：
1.做高度適應：
首先當然要盡可能做高度適應。不過，如果不是以前一再發生急性高山症的人，在台灣大部分的高度，不一定需要高度適應或速度限制。但高度超過3000公尺以上之高山，最好以每天300公尺的高度上升較適當。
2.適時補充水份：
在登山過程中活動量大且呼吸快，水份流失增加，加上在高海拔「口渴感」會變得比較遲鈍，所以主動補充水份很重要。
3.藥物的預防及治療：
「Diamox」是一種很弱的利尿劑，也用來治療癲癇和青光眼，被廣泛用在急性高山症和高海拔肺水腫已十多年了，它可以在一天之內透過造成「高氧性代謝酸血反應」來刺激呼吸。在一般的高地適應中，「高氧性代謝酸血反應」要五天的時間才能達成，正確的預防劑量長年以來一直有很多爭議，比較被大多數醫師接受的作法是：從爬升前二天開始，每8至12小時口服250mg，共服用五天。一些人對這個藥物有一些胃腸不適，唇舌、下肢感覺遲鈍的副作用，所以對仰賴觸覺活動的人(如盲人)要謹慎使用。最要緊的是，這個藥物的結構和磺胺藥很類似，對磺胺藥過敏或有腎臟疾患的人，絕對不可以使用。

By Madame
at 2005-01-29T01:05

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高山症
登高人士在享受高山遊樂的同時，也要留意高山症的徵狀，隨時作出應變。高山症的成因是高山上氧氣的壓力降低，人體本可適應此種變化，但是，對低壓的適應亦因人而異。如登高過急，身體未及充份適應，高山症便會發生。
高山症是甚麼？
高山症通常在海拔二千四百米(八千呎)以上發生，徵狀一般在登上高山後數小時出現，包括：
- 頭痛(常在前額位置)
- 失眠
- 容易暴躁
- 暈眩
- 肌肉疼痛
- 疲倦
- 食慾不振
- 噁心、嘔吐
- 面部，手及腳部浮腫
病情可惡化至高山腦水腫及高山肺水腫(分別於腦部及肺部積存過多水份)；如未能及時醫治，可導致死亡。
如何預防高山症？
最簡單的預防及減低徵狀出現的方法是慢慢登山，不可操之過急，使身體有足夠時間對氧氣壓力的轉變作出適應。於二千五百米至三千米處停留兩、三晚作適應期，可助預防高山症。
保持每天登山高度少於三百米。
要多喝水，以避免因乾燥的空氣及呼吸加快而出現的脫水現象。
盡量避免直接飛行前往高地。如需前往，便不要運動過度，避免進食太飽及忌飲酒。
需留意身體隨時可能出現高山症的徵狀及其他併發症，以便即時採取適當行動，例如迅速下山。
如發覺出現高山症徵狀，應怎樣做？
如徵狀輕微，應嘗試減少體力活動，於同一高度逗留一至兩天，然後才繼續登山。
如徵狀持續或趨嚴重，下山返回較低位置是最有效的治療方法，下降五百至一千米便可。
乙唑胺(ACETAZOLAMIDE)可助身體適應，又可預防及減輕高山症的徵狀；可以在登山前一天開始服用，至登山後數天為止。如作治療之用，可服用至病徵消失後之一天。請諮詢醫生。
有那些高危險性的地區？
位於海拔二千四百米以上的城市及地區的例子如下：
國家
城市/地區

玻利維亞
科查班巴；拉把斯

中國
拉薩，西藏自冶區

哥倫比亞
波哥大

厄瓜多爾
基多；川卡

尼泊爾
喜馬拉雅山

秘魯
卡參瑪卡；庫斯卡

美國
亞斯平，科羅拉多州

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衛生署港口衛生處

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