什麼是類固醇呢？這類的藥對人體有哪些傷害呢？ - 副作用

By Annie
at 2005-12-11T00:00

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我們常聽到類固醇這一類的藥用多了不好。
是有哪些副作用呢？還有什麼是類固醇呢？
請各位專業人事回答，謝謝。

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By Susan
at 2005-12-15T12:02

類固醇的學名叫做『腎上腺皮質素』，正常人的腎上腺每天都會分泌一定量的類固醇來維持體內正常的生理運作，如調節血醣、蛋白質、脂肪、及電解質的代謝，它是維持生命不可或缺的重要荷爾蒙。
臨床上類固醇是很好的藥物，它確實可被廣泛地應用於治療許多的疑難雜症即特殊的疾病，包括︰癌症、腦水腫、慢性肺病變、風濕病、氣喘症、早產兒肺部不成熟、皮膚病、休克、敗血症、及腦膜炎等等，幾乎到了無病不可用的境地；而且它確實會減輕許多的症狀，使症狀得到暫時的舒解，所以它又博得「仙丹」之名，因此難免有些不肖的醫療人員濫用於各種疾病上。
國人有喜歡吃藥補身的習慣是眾所周知的，然而任何的藥物皆有其潛藏的副作用，絕不可以自行購買任意服用。類固醇的副作用也是很多的，包括導致胃出血、容易感染、醣尿病、肥胖、骨質疏鬆、生長遲滯、月亮臉〔浮腫〕、水腫、粉刺增加、、、、等等。民眾對來路不明的藥粉、黑藥丸、甚至香灰、神水、、、等等，都需提高警覺心，因此類補品或成藥在過去的經驗中，是最曾被檢驗出含有類固醇。
因類固醇屬於醫師的處方用藥，非得醫師診視後開立處方，病患使能取得使用，故藥房也不可隨意陳列販售。
類固醇並不是避之為恐不及的「毒藥」，當然也不該當成是治百病的「仙丹」來亂用，尤其是短期的使用，並不容易出現副作用，但是如果大量且長期的使用，則一定會產生眾多惡劣的問題。
好的醫師會先了解及仔細評估病人的病情，斟酌使用的劑量及期間，然後做一慎重的處方。
類固醇為什麼會有這麼好的藥效呢？它的作用機轉如下：類固醇穿透細胞膜後會和細胞質上的受器結合，此結合體會和去氧核糖核酸 (DNA) 相互作用，而製造出某些種類的蛋白質，這些蛋白質具有下列的作用：
消炎效果 (anti-inflammatory) ：無論是細菌性、化學性、物理性、免疫性或紫化性照射所引起的發炎都有效。
抑制免疫 (immunosuppression) ：它可抑制淋巴球的活性而阻斷淋巴激素 (lymphokinee) 對標靶細胞的作用，因此可用來治療過敏性接觸性皮膚炎及扁平苔癬等皮膚疾病。相對地，此種免疫抑制的效果也會造成感染的擴散。
抗抑細胞分裂 (antimitotic) ：外用的類固醇能暫時干擾表皮細胞內去氧核糖核酸的合成，因此可用來治療乾癬。相對地，它也會造成皮膚的萎縮。
血管收縮 (vasoconstriction) ：通常各種類固醇的強度即是根據此一作用之強弱來設定。
礦物皮質酮作用 (mineralocorticoid activity)：它具有留鈉排鉀的作用而會引起水腫，但目前已可藉著改變部份結構式使這個作用的影響減低。
糖皮質酮作用 (glucocorticosteroid activity)：此即為引起庫辛氏症候群 (Cushing愀 syrdrome)的原因。
抗代謝作用 (antimetabolic effect) ：過量可能造成肌肉或皮膚之萎縮、紫斑及擴張紋。
類固醇可能產生的副作用在此作一個整理：
局部的副作用：在臉部容易產生微血管擴張，在胯下或腋下容易產生皮膚萎縮或擴張痕，在手背或前臂背部容易產生紫斑或皮膚萎縮。
痤瘡、毛囊炎。
感染：類固醇會抑制人體的免疫能力而使患者易受細菌、病毒或黴菌之感染，也會使原本已存在的感染更為惡化。
腎上腺素的抑制：一般而言需要長期使用第三級或第四級的外用類固醇，或長期服用或注射類固醇才會引起，但嬰兒由於體表面積對體積的比例較高，遠較其他人更容易產生這種副作用。
青光眼：長期在眼睛周圍使用類固醇藥膏會引發青光眼。
過敏反應：對單純的類固醇成分過敏的機會較小，但若藥膏內加入抗生素、防腐劑、香料等，則可能引起過敏反應。